中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練對(duì)高血壓性腦出血后下肢功能恢復(fù)的影響研究

嚴(yán)旭 張曉岐 江天

【摘要】目的 研究了中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練對(duì)于高血壓性腦出血后下肢功能恢復(fù)的臨床實(shí)踐效果。方法 將我院2017年4月～2018年12月所收治的高血壓性腦出血患者60例隨機(jī)劃分為兩組，即觀察組和對(duì)照組患者各30例，對(duì)照組患者主要實(shí)施常規(guī)化康復(fù)方案，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練，之后對(duì)兩組患者的FAC、FMA下肢功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過(guò)中醫(yī)針灸和減重步行訓(xùn)練后，其FAC、FMA下肢功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓性腦出血患者實(shí)施中醫(yī)針灸和減重步行訓(xùn)練，不僅可促進(jìn)患者下肢功能恢復(fù)，同時(shí)也提升了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;減重步行訓(xùn)練;高血壓性腦出血;下肢功能恢復(fù);影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

腦出血一般是由原發(fā)性非外傷因素所導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)出血，可對(duì)患者身體健康和生命安全造成直接威脅。腦出血的發(fā)病機(jī)制為，在高血壓疾病以及固有腦血管疾病的前提下，基于外部因素使患者體內(nèi)血壓增加所導(dǎo)致的疾病。高血壓性腦出血發(fā)病突然，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)對(duì)患者今后生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。目前，關(guān)于高血壓性腦出血的治療方法眾多，本文主要對(duì)比了常規(guī)化康復(fù)方案和中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練對(duì)于患者下肢功能恢復(fù)的臨床實(shí)踐效果，具體內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年12月所收治的高血壓性腦出血患者60例隨機(jī)劃分為兩組，即觀察組和對(duì)照組患者各30例。對(duì)照組中包括男性患者16例，女性患者14例，年齡51～74歲;觀察組中包括男性患者17例，女性患者13例，年齡501～74歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)化康復(fù)訓(xùn)練。觀察組采取中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練的治療方法，具體內(nèi)容闡述如下：

1.2.1 中醫(yī)針灸

選取患者委中穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴，在對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)化消毒后，通過(guò)平刺法進(jìn)針，深度0.5～1.0寸，不同學(xué)位針灸需間隔一分鐘的時(shí)間，每日1次，10天為1個(gè)療程，共5個(gè)療程。

1.2.2 減重步行訓(xùn)練

結(jié)合患者體質(zhì)量，由訓(xùn)練是對(duì)件重量進(jìn)行設(shè)置。平板活動(dòng)速度起初為0.5 km/h，逐漸增加，在訓(xùn)練期間，需有兩名訓(xùn)練是負(fù)責(zé)指導(dǎo)，以確?；颊甙踩筒綉B(tài)正確，每日訓(xùn)練時(shí)間約30 min，1周為1個(gè)療程，共6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的FAC（功能性運(yùn)動(dòng)量表）、FMA下肢功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高，達(dá)標(biāo)患者下肢功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在經(jīng)過(guò)中醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練后，其FAC、FMA下肢功能評(píng)分分別為（3.75 0.35）分、（26.20 1.85）分，顯著高于對(duì)照組的（3.15 0.25）分、（22.95 1.66）分，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討 論

在醫(yī)院的神經(jīng)外科中，高血壓性腦出血屬于常見(jiàn)疾病，現(xiàn)代社會(huì)人們的工作和生活壓力較大，加之飲食和作息不規(guī)律，因此也在無(wú)形中增加了高血壓疾病的發(fā)病概率。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，大約有1/3的人患有高血壓，且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。高血壓會(huì)對(duì)人體器官如腦、腎臟、心臟等造成不同的程度的損害[1]。

關(guān)于高血壓性腦出血的治療，本文主要提到了中醫(yī)針灸和減重步行訓(xùn)練，通過(guò)針灸，有助于疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，治療腦出血的臨床效果十分顯著[2]。減重步行訓(xùn)練是一種常見(jiàn)的強(qiáng)化訓(xùn)練法，可強(qiáng)制性的使患者肢體向前擺動(dòng)，緩解其患肢無(wú)力、酸軟的問(wèn)題，提升患者的步行能力，改善步態(tài)，促進(jìn)患者肢體功能早日恢復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)高血壓性腦出血患者實(shí)施中醫(yī)針灸和減重步行訓(xùn)練，是一種確切有效的康復(fù)治療手段，可有效改善患者的下肢功能，提升其生活質(zhì)量，臨床實(shí)踐效果尤為顯著，因此值得推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 連慧芳，趙虹霞.蒙醫(yī)針灸聯(lián)合減重步行訓(xùn)練對(duì)高血壓性腦出血后下肢功能恢復(fù)的影響研究[J].智慧健康，2018，v.4（18）：848-445.

[2] 何 平，劉 萍.中醫(yī)按摩與針灸干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（29）：110-113.

[3] 潘藝東.自擬通絡(luò)牽正方聯(lián)合針灸對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015（34）：852-853.

[4] 方征宇，尤 琪，周寧，et al.足下垂助行儀聯(lián)合減重步行訓(xùn)練改善腦卒中偏癱患者下肢功能的臨床研究[J].中國(guó)康復(fù)，2013（6）：443-445.

本文編輯：董 京