伊國蘭
【摘要】目的 探討在急性胸痛患者中急診護(hù)理途徑的選擇。方法 選2017年10月~2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者(80例)進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組,甲組40例,乙組40例。乙組常規(guī)急診護(hù)理,甲組改良急診護(hù)理,總結(jié)急救效果和疼痛情況。結(jié)果 甲組急救總有效率、不同時(shí)間的疼痛評分都優(yōu)于乙組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論 在急性胸痛患者中,改良急診護(hù)理可明顯減輕患者的胸痛,并提高急救效果。
【關(guān)鍵詞】急性胸痛;急診護(hù)理途徑;關(guān)系;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01
在急診科中,胸痛較為常見的一種疾病,降低患者生活質(zhì)量,甚至威脅到生命安全。急性胸痛的起病急,病情重、進(jìn)展快,因此應(yīng)給予有效的搶救和護(hù)理[1]。傳統(tǒng)急診護(hù)理的流程比較繁瑣,可能延誤患者的治療,所以就應(yīng)對傳統(tǒng)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化改良,盡可能使患者盡早得到急診救治。為探討在急性胸痛患者中急診護(hù)理途徑的選擇,選2017年10月~2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者(80例)進(jìn)行研究,研究具體為:
1 資料同方法
1.1 一般資料
選2017年10月~2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者(80例)進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組,甲組40例,乙組40例。51例是男性,29例是女性;患者年齡在52~79歲之間,其平均是(63.21±2.25)歲。兩組資料比較,差異不明顯(P>0.05),可做對比。
1.2 方法
乙組常規(guī)急診護(hù)理:心理疏導(dǎo)和觀察病情等。甲組改良急診護(hù)理:給予非高?;颊咝睦碜o(hù)理,使其情緒得到安撫,降低負(fù)面心理對治療、護(hù)理、病情等產(chǎn)生的影響,語言安慰、鼓勵(lì)患者。綜合分析患者的既往病史和檢查結(jié)果,準(zhǔn)確判斷病因,確保盡早得到針對性的治療和護(hù)理。在高危患者入院后,就立即分診到胸痛中心進(jìn)行糾正,按危重指數(shù)和疼痛等級分區(qū),危重指數(shù)高、疼痛等級高者優(yōu)先就診,做心肌損傷檢測,十分鐘內(nèi)完成初次的心電圖檢測,設(shè)置特別取藥口。如果診斷為心肌梗死,就快速建立靜脈通路,十五分內(nèi)完成靜脈給藥。盡快告知家屬患者的病情和治療,得到家屬支持,并詢問過敏史和既往病史,及時(shí)把上述信息傳達(dá)給醫(yī)生,有效配合醫(yī)生的急救。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在搶救后半小時(shí)、搶救后十二小時(shí)、搶救后一天、搶救后三天,經(jīng)VAS(視覺模擬評分量表)評估兩組疼痛程度,十分制,疼痛程度同分?jǐn)?shù)成正比。
無效:患者搶救兩小時(shí)后,胸痛未明顯緩解,甚至是加重;好轉(zhuǎn):患者搶救一到兩小時(shí)后,胸痛顯著緩解,VAS評分為3~5分;顯效:患者搶救后一小時(shí)之內(nèi),胸痛明顯緩解甚至是消失[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù),經(jīng)(x±s)表示疼痛評分,行t檢驗(yàn),經(jīng)(%)表示急救效果,行x2檢驗(yàn),P低于0.05時(shí),組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 總結(jié)急救效果
甲組急救無效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是1例、20例、19例,急救總有效率是97.50%(39/40)。乙組急救無效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是11例、16例、13例,急救總有效率是72.50%(29/40)。甲組急救總有效率高于乙組,差異顯著,P<0.05。
2.2 總結(jié)不同時(shí)間的疼痛評分
在搶救后半小時(shí)、搶救后十二小時(shí)、搶救后一天、搶救后三天,甲組的疼痛評分為(3.62±1.42)分、(2.11±0.94)分、(1.21±0.48)分、(0.82±0.31)分,乙組的疼痛評分為(4.73±1.58)分、(3.95±1.05)分、(3.17±0.77)分、(2.15±0.48)分,在不同時(shí)間甲組的疼痛評分都低于乙組,差異顯著,P<0.05。
3 討 論
因?yàn)榧毙孕赝椿颊卟∏楸容^危急,所以在急救護(hù)理中要避免繁瑣的流程,給予患者有效、快速的急診護(hù)理,保證治療效果的同時(shí),有效減輕痛苦。同傳統(tǒng)急診護(hù)理相比較來說,改良急診護(hù)理更契合急診治療,從而促進(jìn)急診治療效果提高。盡管傳統(tǒng)急診護(hù)理在急診胸痛患者的搶救中可發(fā)揮出一定作用,但并不會(huì)明顯提高搶救效果,所以需對傳統(tǒng)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化、改良和完善。對改良急診護(hù)理來說,主要是強(qiáng)化了急診、治療準(zhǔn)備等細(xì)節(jié),明顯降低患者痛苦,并縮短急診講究時(shí)間,確?;颊弑M早得到有效的急救,改善預(yù)后[3]。
總之,在急性胸痛患者中,改良急診護(hù)理可明顯減輕患者的胸痛,并提高急救效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 郜根娣,倪兆霞.急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):107,110.
[2] 謝開娜.急診護(hù)理途徑在急性胸痛患者護(hù)理中的效果[J].飲食保健,2018,5(41):225.
[3] 蒙敏華.急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(6):71-72.
本文編輯:董 京