急性胸痛患者的急診護(hù)理途徑分析的關(guān)系及護(hù)理分析

伊國(guó)蘭

【摘要】目的 探討在急性胸痛患者中急診護(hù)理途徑的選擇。方法 選2017年10月～2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者（80例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組40例，乙組40例。乙組常規(guī)急診護(hù)理，甲組改良急診護(hù)理，總結(jié)急救效果和疼痛情況。結(jié)果 甲組急救總有效率、不同時(shí)間的疼痛評(píng)分都優(yōu)于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在急性胸痛患者中，改良急診護(hù)理可明顯減輕患者的胸痛，并提高急救效果。

【關(guān)鍵詞】急性胸痛;急診護(hù)理途徑;關(guān)系;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01

在急診科中，胸痛較為常見(jiàn)的一種疾病，降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。急性胸痛的起病急，病情重、進(jìn)展快，因此應(yīng)給予有效的搶救和護(hù)理[1]。傳統(tǒng)急診護(hù)理的流程比較繁瑣，可能延誤患者的治療，所以就應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化改良，盡可能使患者盡早得到急診救治。為探討在急性胸痛患者中急診護(hù)理途徑的選擇，選2017年10月～2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者（80例）進(jìn)行研究，研究具體為：

1 資料同方法

1.1 一般資料

選2017年10月～2019年5月在我院急診醫(yī)治的急性胸痛患者（80例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組40例，乙組40例。51例是男性，29例是女性;患者年齡在52～79歲之間，其平均是（63.21±2.25）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法

乙組常規(guī)急診護(hù)理：心理疏導(dǎo)和觀察病情等。甲組改良急診護(hù)理：給予非高危患者心理護(hù)理，使其情緒得到安撫，降低負(fù)面心理對(duì)治療、護(hù)理、病情等產(chǎn)生的影響，語(yǔ)言安慰、鼓勵(lì)患者。綜合分析患者的既往病史和檢查結(jié)果，準(zhǔn)確判斷病因，確保盡早得到針對(duì)性的治療和護(hù)理。在高?；颊呷朐汉?，就立即分診到胸痛中心進(jìn)行糾正，按危重指數(shù)和疼痛等級(jí)分區(qū)，危重指數(shù)高、疼痛等級(jí)高者優(yōu)先就診，做心肌損傷檢測(cè)，十分鐘內(nèi)完成初次的心電圖檢測(cè)，設(shè)置特別取藥口。如果診斷為心肌梗死，就快速建立靜脈通路，十五分內(nèi)完成靜脈給藥。盡快告知家屬患者的病情和治療，得到家屬支持，并詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史和既往病史，及時(shí)把上述信息傳達(dá)給醫(yī)生，有效配合醫(yī)生的急救。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在搶救后半小時(shí)、搶救后十二小時(shí)、搶救后一天、搶救后三天，經(jīng)VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分量表）評(píng)估兩組疼痛程度，十分制，疼痛程度同分?jǐn)?shù)成正比。

無(wú)效：患者搶救兩小時(shí)后，胸痛未明顯緩解，甚至是加重;好轉(zhuǎn)：患者搶救一到兩小時(shí)后，胸痛顯著緩解，VAS評(píng)分為3～5分;顯效：患者搶救后一小時(shí)之內(nèi)，胸痛明顯緩解甚至是消失[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（x±s）表示疼痛評(píng)分，行t檢驗(yàn)，經(jīng)（%）表示急救效果，行x2檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)急救效果

甲組急救無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是1例、20例、19例，急救總有效率是97.50%（39/40）。乙組急救無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效分別是11例、16例、13例，急救總有效率是72.50%（29/40）。甲組急救總有效率高于乙組，差異顯著，P<0.05。

2.2 總結(jié)不同時(shí)間的疼痛評(píng)分

在搶救后半小時(shí)、搶救后十二小時(shí)、搶救后一天、搶救后三天，甲組的疼痛評(píng)分為（3.62±1.42）分、（2.11±0.94）分、（1.21±0.48）分、（0.82±0.31）分，乙組的疼痛評(píng)分為（4.73±1.58）分、（3.95±1.05）分、（3.17±0.77）分、（2.15±0.48）分，在不同時(shí)間甲組的疼痛評(píng)分都低于乙組，差異顯著，P<0.05。

3 討 論

因?yàn)榧毙孕赝椿颊卟∏楸容^危急，所以在急救護(hù)理中要避免繁瑣的流程，給予患者有效、快速的急診護(hù)理，保證治療效果的同時(shí)，有效減輕痛苦。同傳統(tǒng)急診護(hù)理相比較來(lái)說(shuō)，改良急診護(hù)理更契合急診治療，從而促進(jìn)急診治療效果提高。盡管傳統(tǒng)急診護(hù)理在急診胸痛患者的搶救中可發(fā)揮出一定作用，但并不會(huì)明顯提高搶救效果，所以需對(duì)傳統(tǒng)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化、改良和完善。對(duì)改良急診護(hù)理來(lái)說(shuō)，主要是強(qiáng)化了急診、治療準(zhǔn)備等細(xì)節(jié)，明顯降低患者痛苦，并縮短急診講究時(shí)間，確?；颊弑M早得到有效的急救，改善預(yù)后[3]。

總之，在急性胸痛患者中，改良急診護(hù)理可明顯減輕患者的胸痛，并提高急救效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郜根娣，倪兆霞.急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：107，110.

[2] 謝開(kāi)娜.急診護(hù)理途徑在急性胸痛患者護(hù)理中的效果[J].飲食保健，2018，5（41）：225.

[3] 蒙敏華.急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（6）：71-72.

本文編輯：董 京