藏醫(yī)火療治療帶狀皰疹的護(hù)理

馬紅蓮 姚永祥

【摘要】目的 試探藏醫(yī)火療治療帶狀皰疹的護(hù)理。方法 對(duì)58例帶狀皰疹患者臨床治療護(hù)理進(jìn)行效果分析。結(jié)果 藏醫(yī)火療對(duì)帶狀皰疹治療效果佳，毒副作用少，沒(méi)有留下神經(jīng)后遺癥和皮膚疤痕，并且整個(gè)治療過(guò)程中針對(duì)性強(qiáng)過(guò)程更輕松，療效更為顯著。結(jié)論 嚴(yán)密的病情觀察，合理的護(hù)理措施，足以證明藏醫(yī)火療治療帶狀皰疹有顯著的作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)火療;帶狀皰疹;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01

帶狀皰疹由水痘病毒引起的一種沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病，本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)，發(fā)病率隨年齡增大而顯著上升[1]。藏醫(yī)理論認(rèn)，為帶狀皰疹是“隆”盛，黃水增多引起局部皮膚出現(xiàn)皰疹，疼痛等癥狀的一種皮膚性疾病，隆病發(fā)于皮膚，皮膚有欲裂之感，隆病入于肌肉，膚色變異，藏醫(yī)學(xué)不僅對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行藏藥口服治療，還將藏醫(yī)火療治療作為主要治療方法，火療是利用酒精燃燒的熱力和空氣對(duì)流的物理原理刺激體表穴位和病位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，激活人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血運(yùn)行的一種外治方法[2]，其對(duì)治療帶狀皰疹具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科在2012～2015年期間收集58例患者，58例患者中，男性38例，女性20例，年齡在42～80歲之間，平均年齡為60歲左右，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)6年。

1.2 適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、銀屑病的靜止期和退行期、斑塊型銀屑病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、瘀滯性皮炎、神經(jīng)性皮炎等[3]。

禁忌癥：高血壓、癌癥、孕婦、嚴(yán)重心臟病、女性月經(jīng)期、糖尿病等。

2 操作方法及護(hù)理

（1）評(píng)估患者的一般情況，臨床表現(xiàn)，既往史，火療部位皮膚情況等，向患者解釋火療的目的，方法，以及注意事項(xiàng)配合指導(dǎo)，囑患者排尿并用屏風(fēng)遮擋病人，保護(hù)患者的隱私。

（2）用物準(zhǔn)備齊全后協(xié)用物至患者床旁，核對(duì)并協(xié)助患者取合理體位，暴露火療部位注意保暖。

（3）在火療處放上保鮮膜，保鮮膜面積應(yīng)大于皰疹部位面積，然后將溫水浸泡過(guò)的四條毛巾擰干水后依次放在保鮮膜上，然后做好防火圈。

（4）將95%的酒精用注射器吸取20～30 ml，沿防火圈內(nèi)測(cè)S型滴注酒精，力度要適中，完畢后用打火機(jī)沿滴注酒精邊緣點(diǎn)火燃燒大約10～15秒左右，同時(shí)詢問(wèn)患者的感受，待患者皮膚溫?zé)岷骩4]，用第五條打濕的大毛巾從火邊緣輕輕滅火，患者自覺(jué)溫度降低時(shí)再次點(diǎn)火，滅火，每滴注一次酒精點(diǎn)火三次滅火三次，整個(gè)操作過(guò)程中，滴注酒精3次，點(diǎn)火和滅火各9次。

（5）隨時(shí)詢問(wèn)患者的感受，并觀察治療部位溫度，如有不適立即停止操作，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。

（6）操作后，保鮮膜繼續(xù)密閉縛在患病處，保持余溫10分鐘左右，然后撤去保鮮膜清潔局部皮膚，觀察局部皮膚情況。

（7）協(xié)助患者衣著，取舒適體位，告知患者注意事項(xiàng)，整理用物。

3 注意事項(xiàng)

（1）核對(duì)患者做好解釋工作以取得合作，注意患者的隱私，注意保暖。

（2）防火圈一定要做好，以免灼傷患者。

（3）毛巾需用溫水打濕并擰干，毛巾打四層，滴注酒精力度適中，勿噴灑于點(diǎn)火范圍外。

（4）操作過(guò)程中施術(shù)者注意力集中，火候要適中，患者能耐受，隨時(shí)詢問(wèn)患者的感受如有是立即停止火療。

（5）操作后注意觀察皮膚的情況，要保暖，可飲適量溫開(kāi)水。

（6）在火療中熱度過(guò)高時(shí)，毛巾蓋下3～4秒后要迅速提起，使毒氣從體內(nèi)排出。

（7）火療不可空腹做，飯后一小時(shí)做最佳。

4 討 論

帶狀皰疹由水痘病毒引起的一種沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病，本病好發(fā)于成人，火療有其獨(dú)特的功效，其表現(xiàn)為，溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，平衡陰陽(yáng)，活化全身細(xì)胞，去風(fēng)，濕，熱，毒等，對(duì)于亞健康狀態(tài)的人群，其有強(qiáng)身療效，提高免疫機(jī)能[5]。火療對(duì)治療帶狀皰疹滲透性更強(qiáng)，安全，無(wú)任何毒副作用，并且整個(gè)治療過(guò)程中針對(duì)性強(qiáng)過(guò)程更輕松，療效更為顯著，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，激活人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血運(yùn)行的一種外治方法，其對(duì)治療帶狀皰疹具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 藏醫(yī)藥編輯委員會(huì)編譯工作小組.中醫(yī)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).藏醫(yī)學(xué)分卷[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1999.

[2] 青海省衛(wèi)生廳.藏醫(yī)護(hù)理規(guī)范（內(nèi)部資料），2001.

[3] 萬(wàn)瑪才讓.藏醫(yī)艾灸治療帶狀皰疹1例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，14（12）：44-44.

[4] 久賣多杰，東主加，多杰卓瑪.藏藥十三味冰片散外敷治療帶狀皰疹56例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2013（5）：27-27.

[5] 龔 磊.藏藥獨(dú)一味治療帶狀皰疹30例[J].臨床皮膚科雜志，2001，30（2）.

本文編輯：董 京