胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運用效果評價

任彩霞

【摘要】目的 評價急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療的臨床效果。方法 擇取2017年6月～2018年6月間本科室收治的46例患有室性心律失常病癥的患者進行研究，采取分別抽樣法平均分成單一組和實驗組，單一組行常規(guī)治療，實驗組接受胺碘酮治療，對兩組的臨床效果進行評價。結果 實驗組臨床效果與單一組比較顯著提升，P<0.05。結論 急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療療效明確。

【關鍵詞】急性心肌梗死;室性心律失常;胺碘酮;效果

【中圖分類號】R542.22;R541.7【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

伴有急性心肌梗死病癥的患者易發(fā)生諸多并發(fā)癥，而室性心律失常是多種并發(fā)癥中最普遍的一種。早期發(fā)病后會出現(xiàn)室性早搏，若不能及時救治，不僅影響患者生活質(zhì)量低下，且會對其身體造成損害。由此，早診斷，早治療十分重要。本科室選取23例患者，對其實施胺碘酮治療，現(xiàn)將具體過程作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月～2018年6月間本科室收治的46例患有室性心律失常病癥的患者進行研究。采取分別抽樣法將該類患者平均分成單一組和實驗組，單一組的男女比為12：11;年齡40～78歲，均齡（60.4±8.6）歲;實驗組的男女比為10：13;年齡42～80歲，均齡（62.5±8.6）歲。將兩組患者的組間數(shù)據(jù)行獨立樣本檢測對比，P>0.05說明兩組比較成立。

1.2 方法

單一組行一般治療，給予患者靜滴50 mg利多卡因治療，并實施1～4 mg持續(xù)靜滴，若無發(fā)生變化，于半小時后再取50 mg利多卡因靜脈滴注;若效果顯著，則對患者實施1～2 mg的持續(xù)靜滴。實驗組接受胺碘酮治療，給予患者150 mg胺碘酮治療，將其融入生理鹽水中直至稀釋20 ml后實施靜脈注射，隨后進行1～4 mg持續(xù)靜滴，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)胺碘酮劑量，如果在靜脈注射過程中患者狀況有所好轉(zhuǎn)，偶有室性早搏可停止注射，改用口服的方式。每日口服200 mg，一日3次。后期給藥可依據(jù)患者本身病情進行相應的調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效。痊愈：臨床病癥幾乎消失，偶有室早現(xiàn)象;有效：患者癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，室早發(fā)生次數(shù)逐漸減少;無效：未達以上指標。治療總效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 23.0軟件將本次研究所得出的數(shù)據(jù)進行處理分析，相關資料用均數(shù)±標準差表示，t實施檢驗。臨床效果用率表示，x?進行檢驗，P<0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

研究結果顯示，實驗組整體臨床效果與單一組比較明顯提升，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）見下表1。

3 討 論

隨老齡化進程不斷深入，促進室性心律失常患病率呈逐漸升高走向，一旦發(fā)病不僅僅加大人體心肌梗死面積，對心肌造成不同層次的傷害，阻斷血流系統(tǒng)的正常運行，而且會加速心功能惡化速度[2]。如果不能盡早接受治療繼而控制極易傷及患者性命，從而提升病死率。本次研究中，實驗組臨床療效較單一組顯著優(yōu)異，證實胺碘酮是診治室性心律失常的最佳藥物。胺碘酮屬于廣譜劑，相比較利多卡因，其在緩解心室纖顫和急救心跳驟停方面更具可靠性和有效性，促使死亡率大幅度降低。同時該藥物有漫長的半衰期，可抑制心房內(nèi)鈉離子內(nèi)流，從而降低竇房結自律性發(fā)生的頻率，減小傳導速度，以防對靜息膜電位造成影響[3]。且此藥物可促進新陳代謝，減少對磷脂的傷害，在保護細胞膜的同時修復受損細胞，進而改善病況。

綜上所述，急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療，療效明確，安全性高，患者不良反應較少，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 何 濤，鄧學軍，何小君，等.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（19）：81+83.

[2] 杜春蕾，郭 牧，張云強，等.尼非卡蘭與胺碘酮治療嚴重室性心律失常近期療效及安全性的對比研究[J].臨床心血管病雜志，2019，35（02）：58-62.

[3] 馬云芝.探析鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（08）：103+105.

本文編輯：董 京