不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療探討

姜建強

【摘要】目的 研究不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療。方法 本次實驗選擇2017年4月～2019年4月期間我院不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者100例，將100例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組患者50人。甲組進(jìn)行三聯(lián)抗凝治療，乙組進(jìn)行藥物兩聯(lián)抗凝治療，統(tǒng)計并記錄甲組和乙組患者的心絞痛情況及身體指標(biāo)。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，相比乙組患者，甲組患者各項指標(biāo)及心絞痛情況明顯好轉(zhuǎn)，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷在醫(yī)護(hù)工作中發(fā)揮著較為關(guān)鍵的作用，醫(yī)護(hù)人員通過對患者情況進(jìn)行分級并采取對應(yīng)的措施進(jìn)行處理，能夠在一定程度上提高患者的成活率，具有一定的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定性心絞痛;非ST段抬高心肌梗死;診斷與質(zhì)量

【中圖分類號】R541.4;R542.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

現(xiàn)階段，不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死在臨床中出現(xiàn)較為頻繁，對患者的生命健康造成了極大的威脅，極大的影響了患者的正常生活。本次實驗采用不同手段對不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選擇2017年4月～2019年4月期間我院不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者100例，將100例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組患者50人。甲組男性患者為34人，女性患者為16人，年齡在52～79歲之間，平均年齡為（61.2±2.7）歲。乙組男性患者為32人女性患者為18人，年齡在49～80歲之間，平均年齡為（59.4±2.5）歲。甲組和乙組患者一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過審核，研究對象均符合研究需要，且研究對象對實驗充分了解，并自愿參與本次實驗。

1.2 方法

對患者進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，根據(jù)患者情況將患者分為三個等級，一級癥狀：出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，無其它明顯特征;二級癥狀：胸痛時間在20分鐘內(nèi)，在經(jīng)過藥物處理后癥狀得到改善，心臟標(biāo)志物在一定程度上升高;三級癥狀：胸痛時間大于20分鐘，心臟標(biāo)志物升高大于0.1 g/L。乙組患者利用阿司匹林及低分子肝素進(jìn)行藥物兩聯(lián)抗凝治療，并根據(jù)患者癥狀等級對用藥量進(jìn)行調(diào)整，甲組患者在使用阿司匹林及低分子肝素的前提下使用氯吡格雷，統(tǒng)計并記錄患者心絞痛情況及身體指標(biāo)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計并記錄甲組及乙組患者心絞痛情況及身體指標(biāo)。將心絞痛情況恢復(fù)情況分為：1級：一般情況下無癥狀、2級：情緒波動較大時出現(xiàn)心絞痛、3級：心絞痛癥狀在生活中較為明顯、4級：心絞痛癥狀嚴(yán)重。以此作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件下，使用（x±s）來表示計量資料，檢驗使用x2進(jìn)行，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，甲組患者1級為20人、2級為23人、3級為6人、4級為1人，乙組患者1級為9人、2級為24人、3級為10人、4級為7人。甲組和乙組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過治療，甲組患者APTT明顯高于乙組患者，甲組患者APTT為（48.76±10.62）s，乙組患者APTT為（43.35±9.91）s，甲組患者ETnT為（0.01±0.02）μg/L，乙組患者ETnT為（0.05±0.01）μg/L，甲組患者血小板聚集率為（50.97±7.19）%，乙組患者血小板聚集率為（60.02±8.35）%，差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)冠脈沒有完全性閉塞時，則判斷為非ST段抬高心肌梗死，患者心絞痛癥狀明顯，一般將患者的心絞痛癥狀分為一級癥狀、二級癥狀及三級癥狀，不同等級癥狀對表現(xiàn)存在明顯差異，解決對策也各不相同?，F(xiàn)階段，臨床上一般通過藥物治療的方式對不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行處理，在對患者冠脈進(jìn)行檢測后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況選擇藥物的使用種類及數(shù)量，通過本次研究可以得出，與兩聯(lián)抗凝治療相比，三聯(lián)抗凝治療在實際工作中的效果更加顯著[2]。

本次研究表明，不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷及治療在醫(yī)護(hù)工作中發(fā)揮著較為關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)階段，臨床上多采用冠脈支架植入等血運重建治療，在實際工作中部分地區(qū)受到技術(shù)及資金的影響對藥物治療方式應(yīng)用較多。不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷及治療在一定程度上提高了患者的成活率，具有一定的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 可，魯 力，古東輝.不同氣管插管方式對重癥肺炎合并2型心肌梗死患者血流動力學(xué)影響的臨床研究[J].臨床急診雜志，2019，20（05）：393-396.

[2] 布爾列妮·吾力加別克，木胡牙提.替格瑞洛聯(lián)合不同劑量替羅非班治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：150+152.

本文編輯：董 京