麻醉護士崗位勝任力研究進展

陳彬彬

【摘要】本文對麻醉護士、崗位勝任力進行了簡要研究，具體分析了目前國內外麻醉護士崗位勝任力領域的研究現狀和存在的相關問題。在麻醉護理事業(yè)發(fā)展過程中，麻醉護士崗位勝任力起著重要的支持作用，對提升麻醉護理質量有著重大的意義，因而需要加大相關力度開展研究。

【關鍵詞】麻醉護士;崗位勝任力;綜述

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

在目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改進和完善形勢下，很多醫(yī)院也設立了麻醉復蘇室以及麻醉護士崗位，這對麻醉科的長遠發(fā)展也提供了可靠的支持[1]。國家管理部門也加大了此方面關注力度，比如衛(wèi)生部下發(fā)了《關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》文件，其中對護理人員崗位勝任力進行了明確規(guī)定，這對臨床護理的發(fā)展有重要意義[2]，同時對護士培訓制度也進行了改進，提出了重點培養(yǎng)護士崗位勝任力的培養(yǎng)策略，發(fā)展?？谱o士隊伍，以更好的滿足?？谱o理的相關要求[3]。本文對麻醉護士崗位勝任力的組成和概念等進行了簡要論述，并對與此相關的研究進行綜述。

1 相關概念

1.1 麻醉護士

麻醉護士的概念出現年代很早[4]，十九世紀美國南北戰(zhàn)爭期間，出現了世界首個麻醉護士Catherine S，其后此類護士開始受到廣泛關注。十九世紀七十年代麻醉護士Sister Mary 在美國南部開始從事專職麻醉護理工作[5]。上世紀三十年代美國設立麻醉護士協(xié)會，且對麻醉護士的培訓制度進行了專門規(guī)定。之后隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，美國英法等國家設置了國際性麻醉護理協(xié)會。此協(xié)會對麻醉護士的角色定位以及教育培訓等做出了明確規(guī)定，且確定了他們的資格獲取制度。一般認為麻醉護士是指取得護士執(zhí)業(yè)證書，從事麻醉科護理工作的護士，能夠配合麻醉醫(yī)師進行麻醉處理。而獲取了麻醉專科護士資質，且進行此方面工作的護理人員則稱為麻醉專科護士[6]。

1.2 崗位勝任力

上世紀七十年代，美國研究者McClelland在管理研究的過程中提出了勝任力的概念，分析了勝任力與工作績效的相關性，以及在企業(yè)管理中勝任力的應用情況，可通過勝任力來評價員工的績效，可通過勝任力測試為員工的招聘和選拔過程提供支持。在人力資源管理領域，勝任力概念也得到了廣泛的應用。時勘[7]研究發(fā)現，勝任力表現出和優(yōu)異績效有因果關聯的行為和心理屬性。在進行勝任力研究時，需要先明確勝任力特征。勝任力特征和能力存在明顯的關系，前者是對后者的拓展[8]。崗位勝任力具體表現為，對特定的組織而言，為確保實現相關工作目標，所要求的員工知識、技能、能力等要素的總和[9]，據此可看出勝任力和崗位的關系很密切，表現在員工在相關崗位進行工作且獲取優(yōu)異績效的勝任特征，是員工承擔某一特定的職位角色應該具備的此類要素之和，也就是滿足相關崗位資質要求的勝任特征結構[7]。

2 麻醉護士崗位勝任力研究現狀

2.1 國外麻醉崗位勝任力的研究現狀

國外關于勝任力特征的研究很早就開始了，英美等國家從上世紀六十年代開始研究勝任力特征，相關的研究對象主要包括通科活護士，護士長、社區(qū)護士等，還有此類護士的教育培訓等。Callahan[10]進行此方面研究時，建立了麻醉護士勝任力模型，并對其應用情況進行了具體分析。隨后，Wright[11]研究了護理人員應具備的能力素養(yǎng)等，主要包括文化能力、世界觀、價值觀、各種環(huán)境條件下的工作能力等，與此同時還發(fā)現了這些能力的相關性。DeWitt[12]實際調查研究發(fā)現，在PACU工作的護士相關的勝任力主要包括，扎實的基本技能，良好的協(xié)作精神，豐富的護理經驗和評判性思維能力。Hawks[13]對麻醉護士熒光具備的各種能力進行了總體分析，他認為麻醉護士應具備麻醉基礎護理能力，自學習能力，以及領導力、決策力等，這些與護士自身的發(fā)展空間也密切相關。

2.2 國內麻醉崗位勝任力的研究現狀

我國關于麻醉護士勝任力的研究起步較晚，上世紀九十年代一些學者引入了與此相關的概念，通過參考國外勝任力方面的研究經驗和模型，建立了針對我國護理實際的勝任力模型。不過起初相關的研究對象主要針對企事業(yè)單位的人力資源，進入新世紀后，醫(yī)療衛(wèi)生領域開始引入這一概念，起初此方面的研究側重于臨床醫(yī)師和護士長，且側重于模型驗證方面，很少進行護士崗位勝任力研究，相關麻醉護士的勝任力研究很缺失。李蕾等[14]進行此方面研究時，選擇山東省三級醫(yī)院為對象，進行實際調查研究，并在數據統(tǒng)計分析基礎上提出了麻醉護士應該具備的能力，主要包括溝通和協(xié)調能力，護理理論知識掌握和應用能力、教學能力等。胡嘉樂等[15]綜合應用了文獻分析和專家訪談法進行研究，且在此基礎上進行理論分析，建立了此類護士的核心能力標準體系，其中含3個維度、14個條目、45個指標，此體系對麻醉專科護士的能力評價有重要的意義。2014年郭曉慧等[16]進行麻醉護士能力研究時應用德爾菲法進行分析，建立了一個評價框架，包含三個層次指標，同時確定出各層指標的權重，其中的一級指標主要包括專業(yè)理論，實踐能力、專業(yè)發(fā)展能力等，根據實際的應用結果表明，此模型也具有較高的參考價值。

3 研究的局限性

在市場需求的促進下，目前麻醉護士相關的研究正進入迅速發(fā)展階段，很多相關麻醉護理協(xié)會也陸續(xù)成立，這對提升麻醉護理水平有很大促進作用。麻醉護理的方向也出現了明顯的變化，目前開始側重于麻醉護士勝任工作技能相關的研究，不過關于麻醉護士崗位勝任力的研究還很少，也缺少理論模型。我國的研究水平和國外的差距也很明顯，缺乏麻醉護士資格認證體系、不同醫(yī)院也沒有建立起統(tǒng)一的麻醉護士崗位職責規(guī)范，此方面的教育標準也沒有建立起來。在實際工作中，經常出現人力資源配置不合理等問題。崗位勝任力的影響因素很復雜，和崗位的環(huán)境、職責、職權等都存在密切關系[9]。因而在以后的研究過程中，需要根據我國基本國情進行針對性研究，從而提高研究的應用價值。與此同時還應適當地參考國內外其他領域勝任力研究的經驗和模型，對各類麻醉護士層級的勝任力進行明確的區(qū)分，建立起不同層次、不同崗位的勝任力模型，更好的滿足其應用要求，也為提升我國的麻醉護理研究水平打下良好的基礎。

4 小 結

在目前機器人手術、腔鏡手術等手術方式被廣泛應用形勢下，麻醉護士的工作內容和要求出現了明顯變化，這也增加了麻醉工作的難度。在麻醉護理的發(fā)展過程中，需要明確麻醉護士角色定位和能力標準，且選擇合適的培養(yǎng)模型，這也是麻醉護理發(fā)展中應該重點解決的問題。因此，很有必要培養(yǎng)并提高麻醉護士勝任力，從而為提升麻醉護理工作水平打下可靠的基礎。而在理論結合實踐研究基礎上，可更好的確定出麻醉護理的崗位職責和勝任力，為此類護理人員的選拔、培訓等提供可靠的依據，為提升我國的護理水平起到促進作用，這也是未來此領域需要關注的重點。

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本文編輯：董 京