不同年齡小兒使用靜脈留置針治療的成本分析

（安徽省兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科，安徽 合肥，230051）

輪狀病毒腸炎是小兒常見的消化道疾病，病程一般較長(zhǎng)，且容易突然變化，從而給護(hù)理工作帶來(lái)巨大的困難，隨著人們生活水平的逐步提高，如今的家長(zhǎng)更加注重孩子的消化系統(tǒng)健康問題，為對(duì)比分析患有輪狀病毒腸炎的不同年齡小兒使用靜脈留置針治療的護(hù)理成本差別，經(jīng)過(guò)2周的臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

對(duì)2015年3月至2015年10月期間我院437例消化道疾病患者進(jìn)行篩選，按年齡隨機(jī)抽取156例輪狀病毒腸炎患兒，分為觀察組（5歲-9歲）和對(duì)照組（1個(gè)月-4歲）各78例，篩選完畢后要對(duì)所有患兒進(jìn)行全身體檢，排除其他疾病隱患，獲得患兒家屬許可后開始此研究。各組患兒在其藥物治療、留置針的穿刺部位、精神狀況、家庭狀況、健康狀況等常規(guī)數(shù)據(jù)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈留置針的使用：操作者進(jìn)行過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，手法一致，固定方式一致，采用的留置針均為同一廠家同一型號(hào)，進(jìn)針過(guò)程靜脈留置針與皮膚間的夾角控制在15～30°，同時(shí)控制進(jìn)針?biāo)俣龋灰诉^(guò)快或過(guò)慢。待靜脈留置針出現(xiàn)回血后，再平行進(jìn)針2～3mm，進(jìn)針長(zhǎng)度根據(jù)患兒年齡或靜脈進(jìn)針難度可適當(dāng)調(diào)整。如果新生兒第一次進(jìn)針失敗，應(yīng)另選進(jìn)針部位，主要是因?yàn)樾律鷥红o脈血管較細(xì)不宜多次進(jìn)針，防止對(duì)血管造成損傷。進(jìn)針結(jié)束后，用輸液貼固定針翼，迅速擰緊肝素帽并寬膠布固定。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組患兒治療過(guò)程中留置針保留時(shí)間及靜脈留置針使用個(gè)數(shù)

②比較兩組患兒治療花費(fèi)的費(fèi)用及治療的有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法采用spss13.0，用x±s表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)；P＜0.05即差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)兩組患兒靜脈留置針保留時(shí)間及靜脈留置針使用量的對(duì)比，可以得到，隨年齡增長(zhǎng)，留置針保留時(shí)間越長(zhǎng)，使用量越少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。詳見表 l。

2.2 通過(guò)對(duì)兩組患兒治療花費(fèi)及有效率對(duì)比，可以得到，隨年齡增長(zhǎng)，花費(fèi)越少，有效率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患兒治療耗費(fèi)的時(shí)間及靜脈留置針使用量的比較

表2 兩組患兒治療花費(fèi)及有效率的比較

3 討論

輪狀病毒腸炎是小兒常見的消化道疾病，但病程一般較長(zhǎng)，且容易發(fā)生脫水等病情的突然變化，而較長(zhǎng)的治療時(shí)間導(dǎo)致在靜脈穿刺方面的難度增加，而頻繁的靜脈穿刺不僅會(huì)給患兒帶來(lái)痛苦，也會(huì)增加患兒住院的花費(fèi)，增加護(hù)患之間的醫(yī)療糾紛，而隨著靜脈留置針技術(shù)在臨床的應(yīng)用，既可以減少因多次進(jìn)針給患兒帶來(lái)反復(fù)的痛苦，又保護(hù)了小兒血管，同時(shí)有利于小兒病情復(fù)發(fā)時(shí)的緊急救治。本次研究通過(guò)比較分析不同年齡患兒靜脈留置針保留時(shí)間、使用數(shù)量、人均花費(fèi)及有效率的情況，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知，不同年齡小兒在靜脈留置針使用方面，隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，其留置針保留時(shí)間變長(zhǎng)，使用靜脈留置針的數(shù)量越來(lái)越少，花費(fèi)越來(lái)越低，有效治療率逐漸升高，即護(hù)理成本隨患兒年齡的增長(zhǎng)逐漸降低。