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    臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折患者健康教育

    2020-06-08 07:58:06
    今日健康 2020年2期
    關(guān)鍵詞:住院費(fèi)用骨干住院

    (云南省文山州富寧縣人民醫(yī)院,云南 富寧,663400)

    股骨干骨折是一種常見的臨床病癥,多發(fā)于青壯年,降低生活質(zhì)量。目前,臨床均借助切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,然由于患者不了解該病癥和手術(shù)處理過程,致使最終效果不滿足需求[1]。故而,臨床需于患者治療中實(shí)施健康教育,以在提高疾病知識掌握度的同時(shí),提高總體效果。為進(jìn)一步的判定患者健康教育,現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

    1 資料和方法

    1.1 資料

    本次100例患者于2012年3月-2015年4月收治股骨干骨折患者中抽選,按入院編號分成對照組、干預(yù)組,其中,對照組50例,女性、男性分別18例、32例,年齡段50-80歲,平均(68.4±3.4)歲;干預(yù)組50例,女性、男性分別19例、31例,年齡段51-81歲,平均(68.5±3.4)歲。100例患者的男女例數(shù)、年齡段等資料無區(qū)別,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組于住院期間實(shí)施基礎(chǔ)性健康教育,如:向患者講解股骨干骨折疾病內(nèi)容、手術(shù)方案及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容;干預(yù)組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑式的健康教育,包括:①入院的第1天?;颊哌M(jìn)入醫(yī)院后,護(hù)理人員需帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院及周圍環(huán)境,講解醫(yī)院規(guī)章制度、作息時(shí)間等;評估患者精神、心理等狀態(tài),根據(jù)醫(yī)囑帶領(lǐng)患者行基礎(chǔ)化的臨床檢查;叮囑患者增加纖維豐富、維生素豐富類食物,禁止其食用煎炸、辛辣食物[2];按時(shí)消毒病房地面、空氣,每2-3小時(shí)幫助患者翻身,預(yù)防壓瘡;觀察患者病變肢體的牽引情況,并做好肢體牽引處理;②入院的第2天。于空腹?fàn)顟B(tài)下檢查患者凝血功能、生化指標(biāo),行胸部、骨科的X線檢查;耐心向患者講解手術(shù)操作過程、術(shù)中注意事項(xiàng)等內(nèi)容,消除不良心理;術(shù)前叮囑患者禁食、禁水;③入院的第3-7天。一般來說,股骨干骨折患者于入院3-7天內(nèi)實(shí)施手術(shù)處理,故而,護(hù)理人員需于術(shù)后及時(shí)將呼吸道內(nèi)分泌物清除,預(yù)防誤吸;術(shù)后禁止患者立即飲食、飲水,通常術(shù)后7小時(shí)可適當(dāng)食用清淡類食物;觀察患者病情變化情況,實(shí)施針對性的心理、生活護(hù)理,預(yù)防血栓;④手術(shù)的第1-6天。臨床術(shù)后1-6天,護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者攝入魚、肉等食物,加快切口愈合速度;幫助患者拍打背部、翻身,預(yù)防壓瘡;鼓勵(lì)患者盡早活動下肢,預(yù)防血栓;帶領(lǐng)患者檢查血、X線等,根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施功能訓(xùn)練,加快肢體康復(fù);⑤手術(shù)后的第7-10天。檢查患者體溫、X線等是否恢復(fù)正常,切口是否完全愈合,未出現(xiàn)和本病相關(guān)的并發(fā)癥后,可準(zhǔn)予出院。另外,患者出院前期,護(hù)理人員還需叮囑其按時(shí)服用藥物,按時(shí)更換切口敷料,手術(shù)2周后于醫(yī)院拆線;適當(dāng)增加機(jī)體營養(yǎng),養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,加強(qiáng)病變肢體鍛煉;術(shù)后半年回院拍片復(fù)查,以根據(jù)結(jié)果酌情負(fù)重行走。

    1.3 評定項(xiàng)目

    臨床護(hù)理干預(yù)后評定患者的健康知識了解度,并統(tǒng)計(jì)其住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)。健康知識了解度標(biāo)準(zhǔn):調(diào)查患者對股骨干骨折疾病知識、飲食、術(shù)后教育、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容的了解情況,總分為100分,分?jǐn)?shù)在80分為以上為了解,分?jǐn)?shù)在60分以上為基本了解,分?jǐn)?shù)在60分以下為不了解。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用版本為SPSS14.0的軟件處理數(shù)據(jù),教育知識了解度為計(jì)數(shù)資料,住院時(shí)間和住院費(fèi)用為計(jì)量資料,分別實(shí)施χ2、t檢驗(yàn),P<0.05,有區(qū)別。

    2 結(jié)果

    2.1 健康知識了解情況

    調(diào)查結(jié)果顯示,兩組患者健康教育后,對相應(yīng)知識的了解度有區(qū)別,P<0.05,詳細(xì)見下表。

    表1 健康知識了解情況(n,%)

    2.2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用

    調(diào)查結(jié)果顯示,兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)有區(qū)別,P<0.05,詳細(xì)見下表。

    表2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用(x±s)

    3 討論

    股骨干骨折作為臨床的一種特殊病癥,給患者工作、生活帶來嚴(yán)重影響。以往,臨床在治療該疾病時(shí)均實(shí)施手術(shù)療法,然由于部分患者不了解相關(guān)操作的重要性,致使其出現(xiàn)恐懼、依從性差等現(xiàn)象,降低治療效果。故而,需加強(qiáng)患者的健康教育。

    近年來,我院將臨床護(hù)理路徑用于患者健康教育中,取得顯著成效。從本結(jié)果得知:干預(yù)組患者預(yù)后的健康知識了解度高于對照組,住院時(shí)間和住院費(fèi)用少于對照組,P<0.05,有區(qū)別,說明:①護(hù)理路徑可改善患者的遵醫(yī)行為。通過相應(yīng)措施的實(shí)施,可促使患者積極、主動的接受臨床操作,加快康復(fù)進(jìn)度,減少醫(yī)療費(fèi)用;②護(hù)理路徑可節(jié)約人力資源。通過所制定的相關(guān)護(hù)理措施,可明確護(hù)理計(jì)劃、目標(biāo),確保護(hù)理程序落實(shí)到底,減少不必要的操作[3];③護(hù)理路徑可縮短患者的住院時(shí)間。通過所制定的相關(guān)措施,可使患者明確學(xué)習(xí)任務(wù),明確具體鍛煉目的,提高學(xué)習(xí)積極性,縮短住院時(shí)間;④護(hù)理路徑可提高知識掌握度。一般來說,老年患者的記憶力相對較差,故而,于患者入院到出院的整個(gè)過程實(shí)施健康教育,可提高患者記憶力,實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo),增強(qiáng)總體效果。

    綜上,于股骨干骨折患者健康教育中實(shí)施臨床護(hù)理路徑作用顯著,可提高疾病知識了解度,縮短住院時(shí)間,提高護(hù)理質(zhì)量,值得借鑒。

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