淺談心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的作用

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河，462000）

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年1月-2014年12月于我院眼科進(jìn)行治療的患者128例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各64例，男性79例，女性49例，年齡35-82歲，平均年齡（56.34±7.43）歲，主要為老年性白內(nèi)障31例、急性閉角型青光眼37例、晶體囊內(nèi)摘除27例，后房型人工晶體植入術(shù)33例。兩組患者在性別構(gòu)成比、平均年齡、疾病分型等一般臨床資料對比上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常見心理問題：在眼科護(hù)理過程中，恐懼、害怕、悲觀、絕望、焦慮、憂郁等是眼科患者常見的心理疾病，為了減少患者的心理疾病影響，應(yīng)該采用針對性療法，使患者的癥狀有所減輕。同時(shí)采用鼓勵(lì)的方式，舒緩患者的緊張情緒，對于治療中的反復(fù)情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，采用全方位護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量，降低不良心理表現(xiàn)的影響。

對照組患者實(shí)施針對性治療加常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的不良情緒，積極與其溝通交流，傾聽其煩惱，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其需求提供個(gè)性化護(hù)理，對其進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)。耐心向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、必要性、注意事項(xiàng)、治療護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題、手術(shù)方法、預(yù)后等，讓患者在了解的基礎(chǔ)上主動(dòng)參與治療護(hù)理過程，如可以參加護(hù)理計(jì)劃的制定等，指導(dǎo)患者正確看待視力受損問題，讓患者增加對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，從而樹立治療的信心。護(hù)理期間，護(hù)理人員態(tài)度要誠懇，態(tài)度要熱情，護(hù)理服務(wù)簡潔有效，操作輕柔嫻熟，語言通俗易懂，耐心解答患者的疑惑與難題，并讓已經(jīng)治愈的病人現(xiàn)身說法，緩解其緊張和恐懼心理，并做好心理疏導(dǎo)期間的陪護(hù)，做好家屬的工作，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以積極的心態(tài)配合治療與臨床護(hù)理。對手術(shù)患者，要做好手術(shù)前后的準(zhǔn)備和疼痛護(hù)理。對于治療后未達(dá)到理想效果內(nèi)心存在負(fù)面情緒的患者要特別注意，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其面現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。飲食健康教育。眼科手術(shù)后建議患者多食富含蛋白質(zhì)、維生素、清淡流質(zhì)類食物，多食富含粗纖維的新鮮果蔬，保證飲食均衡，葷素搭配，粗細(xì)均勻；并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理及教育：傷口開裂、出血及晶體移位?；颊弑苊忸^部出現(xiàn)劇烈擺動(dòng)，切勿用力張閉眼，避免咳嗽。盡量輕柔、舒緩，做好頭部保護(hù)。感染，換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作，叮囑患者勿用手揉眼或毛巾擦眼，防止感染，合理使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，比較兩組住院時(shí)間、焦慮值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

兩組患者經(jīng)治療和相應(yīng)護(hù)理后，臨床癥狀均有不同程度的好轉(zhuǎn)，其中觀察組總有效率為87.5%高于對照組76.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效的比較

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者經(jīng)治療和相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者滿意率為95.31%高于對照組89.06%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較

3 討論

一般患青光眼，白內(nèi)障的老年人居多，除了承受病痛的折磨以外，患者還承受著家庭和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力，且老年人普遍體質(zhì)較弱，多數(shù)合并有慢性基礎(chǔ)性疾病，他們文化水平不高，對于疾病的了解不多，在與此類人群交流時(shí)一定要注意保持耐心，不能表現(xiàn)出不耐煩的情況，以免影響患者的治療效果。正確的做法是，首先與這些患者拉拉家常，放松患者的心情，讓患者把護(hù)理人員當(dāng)作他們的子女和貼心人，只有對患者掏心掏肺，患者才能跟我們無話不談。隨著跟患者交流的深入，可以逐漸向患者介紹一些自身疾病相關(guān)的知識(shí)，在進(jìn)行手術(shù)之前護(hù)理人員要充分了解每一位患者的心個(gè)性，用通俗易懂的語言鼓勵(lì)和安慰患者，消除患者的顧慮，舒解患者緊張情緒。那么此時(shí)患者抵抗疾病的信心會(huì)更加強(qiáng)烈，從而利于手術(shù)治療效果。這樣患者才會(huì)積極配合治療。在對患者進(jìn)行知識(shí)講解的時(shí)候，可以請來實(shí)施過此手術(shù)的患者來和病人進(jìn)行交流，這樣也就加強(qiáng)了患者的信任感，同時(shí)也可以減輕術(shù)前的緊張情緒，提高手術(shù)的成功率。對于那些十分渴望光明的眼科疾病患者來說，護(hù)理人員的幾句話，可能就會(huì)影響患者一整天的情緒，這樣做的好處是不言而喻的。護(hù)理人員耐心地講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解了疾病的發(fā)生發(fā)展過程，護(hù)理人員耐心的疏導(dǎo)，減少了患者的不良情緒，通過有針對性的心理護(hù)理，患者的治療依從性增加，積極配合治療和護(hù)理，提高了治療效果。而且患者積極的心態(tài)有利于機(jī)體抗病防御系統(tǒng)功能穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)能力從而有利于患者的康復(fù)。

結(jié)束語

綜上所述，對眼科患者的護(hù)理過程中運(yùn)用心理護(hù)理，可以提高患者恢復(fù)進(jìn)度，患者積極配合，治療過程順利進(jìn)行。因此，心理護(hù)理在眼科護(hù)理中具有極大的應(yīng)用價(jià)值。