撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理的效果分析

（宜賓廣播電視大學(xué)，四川 宜賓，644000）

新生兒黃疸是新生兒?；嫉囊环N疾病，其發(fā)病原理是因新生兒黃疸患兒膽紅素代謝異常而造成游離膽紅素含量升高，從而引起高膽紅素血癥，具體表現(xiàn)為皮膚及體內(nèi)部分黏膜和鞏膜黃染，更嚴(yán)重的患兒會(huì)引起核黃疸，中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷等多種并發(fā)癥[1]。因此，對(duì)新生兒黃疸患兒及時(shí)進(jìn)行早期治療與護(hù)理，很大程度上能促進(jìn)新生兒黃疸患兒的康復(fù)。本文主要探究撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理的效果，為日后新生兒黃疸護(hù)理提出建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年12月至2015年12月以來(lái)入住我院的150位新生兒黃疸患兒為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組75位患兒，對(duì)照組有37位女?huà)耄?8位男嬰，實(shí)驗(yàn)組有35位女?huà)耄?0位男嬰，對(duì)照組有40位患兒是順產(chǎn)，35位患兒是剖腹產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組有36位患兒是順產(chǎn)，39位患兒是剖腹產(chǎn)。采用控制變量法，每位患兒均無(wú)先天性疾病，兩組患兒平均體重在7.8斤左右，每位患兒的總膽紅素在280.58umol/L左右。兩組患兒的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

首先對(duì)患兒進(jìn)行膽紅素拮抗劑肌肉靜液注射，酶誘導(dǎo)劑靜脈滴注以及照射治療等治療手段，并對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)空氣通暢，護(hù)理人員做好患兒的日常生活護(hù)理，保證患兒營(yíng)養(yǎng)充足及保暖措施，密切觀察患兒的病情變化情況，并及時(shí)將患兒每天的癥狀匯報(bào)給醫(yī)生，以便醫(yī)生掌握患兒的情況[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

與對(duì)照組一樣，首先對(duì)患兒進(jìn)行膽紅素拮抗劑肌肉靜液注射，酶誘導(dǎo)劑靜脈滴注以及照射治療等治療手段，并對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：保持病房空氣通暢，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理之前，手部要先進(jìn)行消毒，手指甲不宜過(guò)長(zhǎng)，操作過(guò)程中，按照面部，頭部，頸部，胸部，后背，腹部，手臂，臀部，腿部，腳部的順序?qū)純哼M(jìn)行撫摸護(hù)理，手法要輕緩熟練正確，撫摸護(hù)理時(shí)間盡量選擇在患兒剛剛睡醒的時(shí)候，這樣不影響患兒的睡眠質(zhì)量，撫摸護(hù)理時(shí)間盡量控制在二十分鐘左右，每天進(jìn)行三次護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，患兒出現(xiàn)哭鬧掙扎等強(qiáng)烈反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止撫摸護(hù)理，并通知醫(yī)生來(lái)診斷患兒的病情，再考慮要不要繼續(xù)進(jìn)行撫摸護(hù)理。在兩組患兒進(jìn)行治療與護(hù)理兩周期間，對(duì)患兒的每日排便次數(shù)，血清總膽紅素含量，黃疸消失時(shí)間進(jìn)行記錄，并比較兩組的差異。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)治療之后的效果分為效果顯效，效果有效，效果無(wú)效三種。效果顯效：治療兩周后，患兒的每日排便次數(shù)恢復(fù)正常，血清總膽紅素含量達(dá)到正常水平，黃疸消失；效果有效：治療兩周后，患兒的每日排便次數(shù)恢復(fù)正常，黃疸消失，但血清總膽紅素含量未達(dá)到正常水平；效果無(wú)效：治療兩周后，患兒的每日排便次數(shù)未恢復(fù)正常，血清總膽紅素含量未達(dá)到正常水平，黃疸未消失[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/治療人數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以及SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算并對(duì)比，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組新生兒各項(xiàng)黃疸相關(guān)指標(biāo)比較分析

經(jīng)過(guò)兩組的護(hù)理之后，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組排便次數(shù)多于對(duì)照組，血清總膽紅素，胎便排出時(shí)間及黃疸消失時(shí)間均少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1。

表1 新生兒各項(xiàng)黃疸相關(guān)指標(biāo)分析表

2.2 護(hù)理后兩組新生兒治療效果比較分析

經(jīng)過(guò)兩組的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患兒的康復(fù)效果顯效的有60例，效果有效的有13例，效果無(wú)效的有2例，治療總有效率為97.3%；而對(duì)照組患兒的康復(fù)效果顯效的有40例，效果有效的有25例，效果無(wú)效的有10例，治療總有效率為86.7%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒黃疸疾病指的是未滿月的新生兒所患的黃疸，其發(fā)病原理是因新生兒黃疸患兒膽紅素代謝異常而造成游離膽紅素含量升高，從而引起高膽紅素血癥，具體表現(xiàn)為皮膚及體內(nèi)部分黏膜和鞏膜黃染，更嚴(yán)重的患兒會(huì)引起核黃疸，中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷等多種并發(fā)癥[4]。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，病理性新生兒黃疸是指新生兒出生24小時(shí)之內(nèi)即發(fā)生黃疸，主要特點(diǎn)為發(fā)病早、病情重及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[5]。生理性新生兒黃疸是指嬰兒出生幾天內(nèi)發(fā)生黃疸，癥狀會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消退，比較容易治愈。

在此次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組采用撫觸護(hù)理方法，對(duì)患兒腹部進(jìn)行撫觸按摩時(shí)，有效促進(jìn)胎便的排出，因此，排便次數(shù)多于對(duì)照組，血清總膽紅素，胎便排出時(shí)間及黃疸消失時(shí)間均少于對(duì)照組，事實(shí)證明，對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，還可刺激中樞神經(jīng)，導(dǎo)致胰島素及其它激素的釋放，從而增加腸胃功能，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，其治療總有效率為97.3%。因此，撫觸護(hù)理可讓患兒盡快康復(fù)，效果顯著，應(yīng)在醫(yī)學(xué)界有廣泛應(yīng)用。