連續(xù)性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作的效果影響

（辰溪縣人民醫(yī)院，湖南 辰溪，419500）

心肌梗死為臨床常見內(nèi)科疾病，具有發(fā)病率高、起病急等特點，嚴重時將導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克或猝死等，嚴重降低患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全[1]。為此本文對連續(xù)性護理應(yīng)用于心肌梗死患者的具體效果進行探究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月-2016年1月本院收治的180例心肌梗死患者的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（80例）和研究組（100例），對照組男女比例 36:44，年齡 34-66歲，平均（52.41±5.89）歲，其中前壁心肌梗死35例、下壁心肌梗死27例、其他部位梗死18例；研究組男女比例45:55，年齡35-66歲，平均（52.47±5.74）歲，其中前壁心肌梗死44例、下壁心肌梗死34例、其他部位梗死22例；兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，即對患者行定期隨訪，并指導(dǎo)其康復(fù)運動。研究組行延續(xù)性護理，具體內(nèi)容：（1）成立護理小組：小組包括2名普通護士和1名主管護士，進行相關(guān)培訓(xùn)；（2）制定護理方案：針對患者具體情況制定護理方案，主要包括飲食干預(yù)、康復(fù)措施及日常行為指導(dǎo)；（3）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者多食谷類、魚等富含膳食纖維的食物，禁食用富含飽和脂肪酸及膽固醇等食物，少食肉類、動物內(nèi)臟等食物，控制患者食鹽的攝入；（4）日常行為干預(yù)：督促患者戒煙戒酒，并指導(dǎo)其每天進行適量運動；（5）定期隨訪：每周一次進行電話隨訪，每周兩次進行面談，做記錄分析，對患者出現(xiàn)的異常給予患者科學(xué)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，并采用Sehwarzer等人制定的評價量表及生活質(zhì)量量表SF-36對患者自我效能感及生活質(zhì)量進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對比兩組心絞痛發(fā)作情況及自我效能感評分

研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及自我效能感評分均顯著優(yōu)于對照組，比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組心絞痛發(fā)作情況及自我效能感評分（±s）

表1 對比兩組心絞痛發(fā)作情況及自我效能感評分（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）心絞痛發(fā)作持續(xù)時間（min）自我效能感評分（分）對照組（n=80） 3.52±0.84 2.72±0.91 17.23±2.64研究組（n=100） 1.81±0.43a 1.32±0.45a 25.17±3.26a P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 17.6750 13.4693 17.6404

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

研究組各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 心理健康 自我護理 社會功能 肢體運動 語言交流對照組（n=80） 40.2±3.8 39.8±3.7 55.8±3.4 65.1±4.5 56.4±3.9研究組（n=100） 76.5±3.5a71.1±3.2a68.9±3.3a79.9±5.1a75.1±4.3a P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 66.5530 60.8195 26.1106 20.3735 30.2057

3 討論

心肌梗死好發(fā)于中老年人體內(nèi)，患者臨床常表現(xiàn)為胸后骨疼痛以及下頜、上肢、上腹部伴有不適感等，且伴有不同程度的心絞痛，嚴重降低患者生活質(zhì)量，且患者恢復(fù)時間長，因此，患者自我護理及監(jiān)測能力也是保證療效、改善預(yù)后的關(guān)鍵[2-3]。臨床資料表明，對心肌梗死患者出院后行延續(xù)性護理的應(yīng)用效果顯著，本文結(jié)果顯示：研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間、自我效能感評分和各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，說明對心肌梗死患者出院后行延續(xù)性護理可有效減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間，提高患者自我效能感，改善患者生活質(zhì)量。

分析原因可能為：延續(xù)性護理為一種新型的現(xiàn)代化護理模式，其將患者住院期間與出院后的護理整合為一個完整的護理工作，有效保障護理工作的全面性及連續(xù)性[4]。研究組通過成立護理小組，進行心肌梗阻知識培訓(xùn)，并針對患者情況制定護理方案，通過對患者進行飲食護理，可有效幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，降低刺激性食物對患者身體造成的損傷[5]。通過對患者行行為干預(yù)，指導(dǎo)其進行適量運動，有效促進其身體機能恢復(fù)，加快其康復(fù)進程[6]。通過定期隨訪，可及時掌握患者病情，對患者出現(xiàn)的異常采取措施，并進行科學(xué)指導(dǎo)，同時有效提高患者自我護理意識[7]。因此，對心肌梗死患者出院后行延續(xù)性護理可有效改善心絞痛發(fā)作情況，提高其生活質(zhì)量。受時間等因素限制，本文未對兩組護理滿意度進行對比分析，需擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述，連續(xù)性護理應(yīng)用于心肌梗死患者可有效減少其出院后心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛持續(xù)時間，提高患者自我效能感及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。