綜合護(hù)理干預(yù)心力衰竭患者臨床療效影響觀察

（江蘇省無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫，214000）

臨床上，對住院患者進(jìn)行必要的健康教育，可有效的提高心力衰竭患者的自護(hù)能力，對降低患者的病死率、再住院率，提高患者的生活質(zhì)量有十分重要的意義。我院為進(jìn)一步研究觀察組治療的效果，選取了100名患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年1月至2015年1月收治的100例心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，兩組各50名患者，對照組27例男性患者，23例女性患者，平均年齡（55.3±2.45）歲，觀察組24例男性患者，26例女性患者，平均年齡（50.4±4.21）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)心力衰竭藥物和護(hù)理措施治療，觀察組患者在接受常規(guī)藥物和護(hù)理治療的基礎(chǔ)上還進(jìn)行患者參與的個性化綜合護(hù)理干預(yù)，包含密切的觀察、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、活動指導(dǎo)、心理護(hù)理干預(yù)和出院指導(dǎo)。具體如下：①密切觀察：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情，若患者在夜間出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少、心率加快等情況，應(yīng)迅速與主治醫(yī)師取得聯(lián)系。若出現(xiàn)咯大量粉紅色或白色泡沫、呼吸困難等應(yīng)及時幫助患者采取坐位并準(zhǔn)備配合搶救。②用藥指導(dǎo)：應(yīng)耐心的跟患者講解有關(guān)用藥的問題以及用藥后所可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，學(xué)會自己隨時監(jiān)測自己的情況，囑咐患者要長時間服用藥物才能達(dá)到理想的治療效果，不可隨意停藥或換藥。③飲食干預(yù)：飲食要低熱量、低脂、低膽固醇、易消化，適量控制鈉鹽的攝入，少食多餐，不能過飽。④活動指導(dǎo)：根據(jù)每個患者的具體情況，采用相應(yīng)的活動方式，對臥床患者要兩個小時翻一次身，防止壓瘡的形成。⑤心理護(hù)理干預(yù)：心力衰竭病程漫長，易反復(fù)，導(dǎo)致患者心情緊張、焦慮、對自己的治療沒有信心等。因此護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，消除患者的疑慮，并對患者所提出的問題要耐心解答。⑥出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院以后要有保持好的心情并保持規(guī)律的生活，還要跟患者的家屬講解相關(guān)知識，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率。隨訪一年，觀察兩組患者的病死率、再住院率以及心臟功能指標(biāo)。

1.4 療效評定

關(guān)于心力衰竭的臨床療效分為顯效：心力衰竭的癥狀及并發(fā)癥均消失，所有生命體征恢復(fù)正常；有效：心力衰竭癥狀以及并發(fā)癥的發(fā)生明顯改善，但心臟功能未完全恢復(fù)；無效：心力衰竭的癥狀及并發(fā)癥無明顯改善或加重甚至死亡。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

在患者的病死率、再住院率、左心室舒張內(nèi)徑等方面，觀照組均明顯低于對照組（P＜0.05），在左心室射血方面，觀查組明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（%）

2.2 兩組患者臨床療效比較

在臨床療效方面，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較（%）

3 討論

在我國，心力衰竭患病率在不斷的上升，隨著患者的病情發(fā)展，體力會越來越差[1]，患者的精神壓力，經(jīng)濟(jì)壓力也逐漸增大，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。隨著不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)，人們不光只注重疾病的治療，還更加注重了以人為本[2]，為人民的幸福著想。本研究主要研究綜合護(hù)理干預(yù)在治療心力衰竭患者的臨床療效，設(shè)置了對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)心力衰竭藥物和護(hù)理措施等治療，維持心力衰竭患者的一般生命體征，觀察組患者在接受常規(guī)藥物和護(hù)理治療的基礎(chǔ)上還進(jìn)行患者參與的個性化綜合護(hù)理干預(yù)，包含密切的觀察患者的體征，耐心的指導(dǎo)用藥，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，多攝入一些水果、蔬菜等，還進(jìn)行一些活動指導(dǎo)、心理護(hù)理干預(yù)和出院指導(dǎo)等，使患者處在一個健康積極的狀態(tài)。觀察組與對照組相比較，觀察組的病死率、再住院率以及心力衰竭患者的心功能指標(biāo)等都有明顯改善[3]。

綜上所訴，在治療心力衰竭患者過程中，采用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效的降低心力衰竭患者的死亡率、再住院率，還可有效提高患者的心功能，因此，采用綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理心力衰竭患者，值得在臨床上推廣。