護理干預(yù)對擴張型心肌病患者生活質(zhì)量的影響分析

（西京醫(yī)院心臟內(nèi)科，陜西 西安，710032）

擴張型心肌病是一種以心臟擴大、心力衰竭、心律失常等為基本特征、病死率較高的心肌疾病，此類患者在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為：左心室或右心室有明顯擴大的跡象，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退等，其中以男性患者居多，在我國發(fā)病率約為（13/10萬人-84/10萬人）。據(jù)相關(guān)報道顯示，患者出現(xiàn)此類癥狀后5年的存活率僅為40%，并且治療后的再住院率高，預(yù)后效果較差，極易使患者的生活質(zhì)量受到影響。因此，本文即選取西京醫(yī)院近幾年收治的擴張型心肌病患者64例，并隨機分為對照組和觀察組，對其6min步行距離、再住院率以及生活質(zhì)量評分加以對比分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取西京醫(yī)院2013年2月-2015年2月收治的擴張型心肌病患者64例，所有患者均符合擴張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并隨機將患者分為對照組（30例）和觀察組（34例），其中對照組患者中男性患者18例，女性患者12例，年齡27-69歲，平均年齡（50.7±13.4）歲，心功能分級Ⅰ-Ⅱ級23例，Ⅲ級7例；觀察組患者中男性患者20例，女性患者14例，年齡25-65歲，平均年齡（51.1±9.2）歲， 心功能分級Ⅰ-Ⅱ級26例，Ⅲ級8例。將兩組患者在性別、年齡、心功能分級等方面進行分析和比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者進行常規(guī)護理措施，給予觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 飲食護理

在對擴張型心肌病患者進行護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病程、時期的不同，給予患者進行適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，如對部分心衰性患者，可指導(dǎo)其多食富含大量維生素的食物；對部分免疫力低的患者可指導(dǎo)其多食富含維生素C的蔬菜水果；對部分由于長期臥床而嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，可指導(dǎo)其多食富含維生素E的食物等，并對患者提出戒酒戒煙的要求，以便使患者形成健康良好的生活習(xí)慣，促進患者病情的好轉(zhuǎn)。

1.2.2 環(huán)境護理

擴張型心肌病患者本身體質(zhì)相對較弱，極易誘發(fā)某種感染性疾病，尤其是在冬春季，這就要求醫(yī)院應(yīng)為患者提供一個空氣清新、溫度適中、干凈整潔、安靜舒適的治療環(huán)境，醫(yī)護人員還應(yīng)指導(dǎo)患者注意保暖，必要時及時應(yīng)用抗生素，以提高患者的機體免疫力，防止患者的呼吸道受到感染。

1.2.3 心理護理

大多數(shù)擴張型心肌病患者在臨床治療過程中，受自身疾病或醫(yī)院環(huán)境的影響，極易產(chǎn)生焦慮、緊張、消極、煩躁等負面情緒，這就要求護理人員在患者入院之前，應(yīng)給予患者進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，并根據(jù)患者的實際情況，密切關(guān)注患者的心理變化，積極主動地與患者進行溝通與交流，加強患者對擴張型心肌病相關(guān)知識、治療方法以及預(yù)后等的了解和認識，以便引起患者的高度重視，使患者能夠積極配合醫(yī)生治療。

1.2.4 健康教育

在對擴張型心肌病患者進行治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)加強對患者的健康教育，針對不同患者的心理狀況，制定合適的護理計劃，使患者能夠主動接受宣傳教育，有效了解治療方案。除此之外，醫(yī)護人員還應(yīng)加強對患者家屬進行宣教工作，指導(dǎo)家屬注意對患者的合理飲食搭配，保證患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的精神狀況，并在患者接受治療之前，給予患者充分的關(guān)愛和支持，以便為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者積極配合醫(yī)生的工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)加以分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在6min步行距離、生活質(zhì)量評分方面明顯優(yōu)于對照組，其再住院率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析見下表：

表1 兩組患者6min步行距離、再住院率及生活質(zhì)量評分比較

3 討論

擴張型心肌病作為一種病因不明的原發(fā)性心肌疾病，任何發(fā)病階段都有可能導(dǎo)致患者死亡，因而在臨床手術(shù)中，患者經(jīng)常會產(chǎn)生極度的恐懼、焦躁等負面情緒，這在一定程度上會使患者的病情加重，不利于患者的康復(fù)。因此，在進行擴張型心肌病治療過程中，對患者進行護理干預(yù)使非常必要的。護理干預(yù)不僅能夠幫助患者緩解治療前的壓力，降低患者的再住院率，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，還能延長患者的步行距離，提高患者的生活質(zhì)量，其臨床效果值得推廣應(yīng)用。