康惠爾透明貼對(duì)于新生兒重度臀紅的護(hù)理效果分析

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化，418000）

新生兒臀紅也可稱其為尿布皮疹，屬于新生兒常見(jiàn)病，患兒的臨床表現(xiàn)為部分接觸尿布的皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，病情嚴(yán)重可造成皮膚糜爛、破潰或潮紅[1]。若不及早予以患兒治療措施，易導(dǎo)致敗血癥。本院針對(duì)近兩年收治的重度紅臀新生患兒在治療中行康惠爾透明貼進(jìn)行護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月-2016年2月本院收治的68例重度紅臀新生患兒臨床資料，按護(hù)理的方案不同分為兩組，觀察組34例，男女比例18∶16，年齡3-28天，平均(12.05±2.31)天，早產(chǎn)兒12例，足月兒22例；對(duì)照組34例，男女比例15∶19，年齡3-28天，平均(12.11±2.51)天，早產(chǎn)兒14例，足月兒20例。兩組基線資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：護(hù)士幫助患兒更換紙尿褲時(shí)，予以0.9%氯化鈉加至溫水中擦洗患兒臀部，擦凈后在臀部涂抹氧化鋅軟膏，并用棉簽將藥膏均勻涂抹在臀紅部位，8次/d，藥膏厚度約0.5-1.0mm。觀察組行康惠爾透明貼進(jìn)行護(hù)理：護(hù)士觀察患兒臀紅部位大小，按部位大小裁剪康惠兒透明貼敷料，待幫助患兒更換紙尿褲時(shí)，先予以0.9%氯化鈉溫水清洗臀部，擦凈后用透明貼敷料貼在臀紅位置，注意距離肛門0.3-0.5cm，2-3d/次。雙指按壓敷料，以便于敷料緊貼于臀部。護(hù)士注意患兒大小便后有無(wú)浸濕臀紅處，若有，則及時(shí)為其更換敷料貼。密切觀察臀部皮膚破損嚴(yán)重患兒，需及時(shí)為其更換透明貼。護(hù)士在為患兒取下透明貼時(shí)，注意動(dòng)作輕柔，以免再次損傷皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組護(hù)理后的療效，顯效：皮膚無(wú)紅腫，創(chuàng)面愈合良好，皮膚完整且膚色正常；有效：皮膚紅腫明顯減少，創(chuàng)面縮小且無(wú)干燥，有新表皮生長(zhǎng)，無(wú)滲液；無(wú)效：皮膚紅腫無(wú)好轉(zhuǎn)或癥狀加重；總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%[2]。按院內(nèi)護(hù)士考核制度問(wèn)卷表評(píng)定兩組護(hù)理質(zhì)量，從技巧、態(tài)度與能力三個(gè)方面評(píng)價(jià)，每項(xiàng)100分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

護(hù)理后，觀察組治療總有效率94.12%比對(duì)照組76.47%高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組各護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表 2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n) 護(hù)理技巧 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理能力觀察組 34 85.13±10.21a 87.36±10.40a 88.37±11.52a對(duì)照組 34 63.46±11.30 70.01±9.63 72.31±8.96 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t—8.2969 7.1376 6.4166

3 討論

臀紅屬新生兒嬰幼期常見(jiàn)皮膚炎性病變，其病發(fā)率較高，其發(fā)病原因?yàn)樾律鷥捍笮”悴灰?guī)律，導(dǎo)致臀部常處于濕性狀態(tài)，加之新生兒皮膚細(xì)嫩、表皮角化層薄，當(dāng)表皮和真皮間的基底膜結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良時(shí)，則易引起細(xì)嫩基底膜疏松而出現(xiàn)臀紅[4]。本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后的治療總有效率比對(duì)照組高，提示康惠爾透明貼的護(hù)理效果顯著，可改善患者癥狀，有效治療臀紅，提高療效。分析其原因可能為：康惠爾透明貼作為水膠體敷料之一，羧甲基纖維素鈉是其主要成分，該種成分具較強(qiáng)的吸收液體功能，可促使吸收后的液體凝固成膠，有效清理患兒創(chuàng)面部的壞死組織[5]。同時(shí)，該透明貼不僅利用其生物清創(chuàng)性功能，還可保持創(chuàng)面處濕度，防止干燥，愈合創(chuàng)面。此外，康惠爾透明貼中含有聚氨酯半透膜，可阻礙外物滲入敷料內(nèi)，且其具良好通透性，從而預(yù)防臀紅部位發(fā)生感染，加快改善癥狀[6]。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后的護(hù)理技巧分、護(hù)理態(tài)度分、護(hù)理能力分評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示通過(guò)應(yīng)用康惠爾透明貼對(duì)新生兒重度臀紅進(jìn)行護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。分析其原因可能為：康惠爾透明貼可濕潤(rùn)傷口，為傷口提供適宜愈合環(huán)境，避免其受到細(xì)菌感染，可防治組織壞死，自動(dòng)清創(chuàng)，緩解患兒疼痛，相比常規(guī)的敷料具顯著優(yōu)越性。此外，在應(yīng)用康惠爾透明貼時(shí)，護(hù)士需密切關(guān)注患兒癥狀部位，在檢查傷口時(shí)，無(wú)需打開(kāi)敷料，可直接檢查，可減少傷口損傷，在護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，可讓患兒感到舒適，減少疼痛。關(guān)于本研究案例，需加大樣本量對(duì)患兒遠(yuǎn)期療效的探究。

綜上所述，康惠爾透明貼應(yīng)用于新生兒重度臀紅護(hù)理中的效果顯著，可有效提高臨床療效，改善患兒臀紅癥狀，且提高護(hù)理質(zhì)量，便于護(hù)理，具臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。