舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用初探

（江蘇省泰州市泰興市第二人民醫(yī)院 225411）

腹腔鏡手術(shù)作為普外科的常見(jiàn)手術(shù)方式之一，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療時(shí)間短、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上的運(yùn)用越來(lái)越廣，也成為越來(lái)越多的患者樂(lè)于選擇的手術(shù)方式。但是很多患者在手術(shù)前后會(huì)產(chǎn)生焦躁不安的情緒，不利于醫(yī)生對(duì)患者情況的預(yù)定評(píng)估和術(shù)后療效跟蹤，所以，及時(shí)有效地開(kāi)導(dǎo)患者的情緒，使其保持愉快輕松的心境十分重要[1]。本院采取舒適護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行比較，旨在找出舒適護(hù)理的干預(yù)療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年5月至2015年6月于我院接受普外科腹腔鏡手術(shù)的96例患者作為觀(guān)察對(duì)象。在征得患者同意后，隨機(jī)將這96例患者分成兩組，每組各48例，作為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組患者中男28例，女20例，年齡在20～65歲，平均年齡為（43.1±2.6）歲；常規(guī)組患者中男27例，女21例，年齡在21～67歲，平均年齡（44.8±1.9）歲。兩個(gè)組中膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)和大腸癌患者的例數(shù)相差不大，且患者文化程度、精神病史上的差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行護(hù)理。主要是在手術(shù)之前進(jìn)行手術(shù)所需的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后對(duì)患者傷口的基本護(hù)理，在很大程度上都忽略了患者的心理狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理方法對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行護(hù)理。舒適護(hù)理主要是從手術(shù)準(zhǔn)備工作、手術(shù)進(jìn)行工作和手術(shù)后的跟蹤護(hù)理三個(gè)過(guò)程進(jìn)行舒適護(hù)理。具體護(hù)理如下：

（1）在患者住入醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹醫(yī)院基礎(chǔ)情況和手術(shù)執(zhí)刀醫(yī)師。主要是要了解患者的基本情況和心理想法，及時(shí)地對(duì)心理不穩(wěn)定的、有焦躁不安的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者以一個(gè)樂(lè)觀(guān)的心態(tài)來(lái)接受手術(shù)，減少手術(shù)的不確定影響因素，提高手術(shù)成功率。

（2）在患者進(jìn)入普外科腹腔鏡手術(shù)室的時(shí)候，最后提醒患者要通過(guò)深呼吸等方式放松心情。對(duì)待患者動(dòng)作要溫柔，做好手術(shù)部位的消毒工作，在手術(shù)結(jié)束后，完成患者的手術(shù)清理工作。注意動(dòng)作要輕柔，避免造成患者的二次疼痛。

（3）在手術(shù)后的療養(yǎng)過(guò)程中要告訴患者手術(shù)很成功，讓患者有一個(gè)積極地心態(tài)?？梢酝ㄟ^(guò)與患者聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛感。還要注意患者手術(shù)傷口的痊愈情況，及時(shí)跟醫(yī)師反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分比的形式表示，并采用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率情況 常規(guī)組在切口感染、腹脹腹痛和惡心嘔吐上的患者例數(shù)都比實(shí)驗(yàn)組的要多，所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

3 討論

普外科腹腔鏡手術(shù)因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療時(shí)間短、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，逐漸替代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹治療成為普外科手術(shù)的主要手術(shù)方法[2-3]。先進(jìn)的手術(shù)方法應(yīng)該與先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，共同促進(jìn)患者的身體康復(fù)[4]。舒適護(hù)理是一種以患者為中心，旨在滿(mǎn)足患者的一切合理要求，幫助患者在手術(shù)前中后的生理上和心理上進(jìn)行健康調(diào)養(yǎng)的一種新型護(hù)理模式。由于舒適護(hù)理能有效減少因?yàn)榛颊咔榫w的波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行及術(shù)后效果的顯現(xiàn)的情況，對(duì)防止醫(yī)療事故的發(fā)生有顯著效果，所以，舒適護(hù)理在臨床中的運(yùn)用越來(lái)越廣，成為越來(lái)越多的醫(yī)院會(huì)選擇的一種護(hù)理方式。據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示，利用舒適護(hù)理對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)患者可以在較短時(shí)間里把身體狀況恢復(fù)到正常水平，并且因?yàn)樽o(hù)理時(shí)間短，可以減少不必要的護(hù)理住院費(fèi)用，對(duì)患者有經(jīng)濟(jì)上的實(shí)惠[5]。

在本院的觀(guān)察實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比較，舒適護(hù)理能夠有效緩解患者的心理壓力，調(diào)節(jié)患者的心情，避免由于應(yīng)激反應(yīng)帶來(lái)的腎上腺激素激增，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出汗多、四肢發(fā)冷和血壓升高等癥狀，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。舒適護(hù)理在手術(shù)結(jié)束后，切口感染、腹脹腹痛和惡心嘔吐的并發(fā)癥比常規(guī)護(hù)理發(fā)生這些并發(fā)癥的幾率要小很多。說(shuō)明舒適護(hù)理可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中缺乏的一些細(xì)節(jié)護(hù)理，給患者帶來(lái)更舒服的護(hù)理，讓患者能夠感受到管理人員的愛(ài)心、耐心和細(xì)心，提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度，從而增強(qiáng)患者對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)治療的依從性。

綜上所述，舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)作用效果顯著，不僅有效緩解患者的心理壓力，讓患者形成積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，而且在術(shù)后對(duì)患者的恢復(fù)療養(yǎng)的細(xì)心耐心的護(hù)理可以縮短患者康復(fù)時(shí)間，幫助患者早日擁有健康的體魄。所以，舒適護(hù)理應(yīng)該在普外科腹腔鏡手術(shù)中廣泛推廣。