對急診胃出血患者搶救中優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值研究

瑪莉娜·努爾扎提汗 楊靜娟

（1.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)院CT、MRI室，新疆 830049；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)療科，新疆 830049）

急性胃出血是消化內(nèi)科常見的消化道疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為胃疼、嘔吐、消化道功能紊亂等，暴飲暴食、長期使用刺激性食物、飲食過冷過熱或飲食不規(guī)律等不良飲食習(xí)慣都會引發(fā)該病癥[1]。對胃出血患者實施適宜的護理手段于患者的健康恢復(fù)有重要影響，而隨著人民生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療護理服務(wù)工作的要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)護理能針對不同患者的情況為其制定不同的護理方法，具有個性化、專業(yè)化的特點，是一整套科學(xué)的護理方案[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院急診科2014年2月至2016年2月期間收治的急診胃出血患者120例，按照對其護理方案的不同，將其平均分為對照組（60例）、觀察組（60例），對照組患者進行臨床常規(guī)護理，觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。對照組中，患者男女比例為31:29；年齡18～65歲，平均年齡（51.24±3.64）歲；其中，7例胃癌、19例消化性潰瘍、34例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。觀察組中，患者男女比例為32:28；年齡19～65歲，平均年齡（51.38±3.17）歲；其中，8例胃癌、20例消化性潰瘍、32例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。綜合比較兩組患者的性別比例、年齡、病況等一般資料，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方案

給予對照組患者臨床常規(guī)護理，其方法主要包括為患者止血、抑制患者胃酸分泌、觀察患者生命體征的變化情況等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下：

（1）止血護理：為患者止血時，幫助患者采取平臥體位，抬高下肢，使患者頭部偏向一側(cè)，避免由大量嘔血導(dǎo)致患者窒息。護理人員根據(jù)患者的病情為其迅速止血，采用粗大血管為患者建立靜脈通道，進行補液處理，以恢復(fù)患者的血容量。在止血過程中，若患者出現(xiàn)腹痛、惡心等情況，要及時給予患者針對性處理，以確?；颊叩纳踩?/p>

（2）監(jiān)測生命體征：護理人員對患者的血壓、心率、尿量等生命體征進行監(jiān)測，并觀察患者有無再次出血的現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡、意識不清、嗜睡等癥狀時，說明患者的病情較危險，護理人員要立即通知主治醫(yī)師對其進行治療。

（3）心理護理：護理人員先向患者宣教胃病的相關(guān)常識以及疾病治療的方法，提高患者對疾病的知曉率，以緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定其情緒。多與患者溝通交流，用激勵的語言增加患者治愈疾病的信心，使其積極配合治療。另外，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬保持患者愉悅、樂觀精神狀態(tài)的方法，從而促進患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的止血時間，并比較兩組數(shù)據(jù)間的差異。采用我院自制的滿意度評分調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者對護理服務(wù)工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理技巧、護理舒適度等。85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，0～100分范圍內(nèi)，分數(shù)越高則表明滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析方法

將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料進行t檢驗，采用（±s）表示，計數(shù)資料進行卡方x2檢驗，采用率（%）表示，若檢驗結(jié)果為P＜0.05，表名數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的止血時間對比

對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，觀察組患者的平均止血時間為（26.47±6.32）h，對照組患者的平均止血時間明顯長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度對比

護理干預(yù)結(jié)束后，觀察組患者的滿意度為96.67%，對照組患者的滿意度為71.67%，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=14.07，P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者的滿意度比較（n/%）

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，急性胃出血疾病的發(fā)生概率呈逐年上升趨勢[3]。在治療急性胃出血患者的過程中，有效的護理模式成為了醫(yī)護人員及患者共同關(guān)注的熱點，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)、制造舒心的治療氛圍不僅能為實現(xiàn)早日康復(fù)的目標(biāo)，還能促進護患之間和諧的關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，顯著長于觀察組患者的（26.47±6.32）h；觀察組的滿意度為96.67%，顯著高于對照組的71.67%，兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。