醫(yī)院消毒供應室中細節(jié)護理的應用價值分析

（遼寧省大連市普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 大連，116200）

醫(yī)院的消毒供應室是對各種醫(yī)療物品、器械進行消毒殺菌的場所，并將處理好的醫(yī)療物品和器械提供給其他科室使用，其工作質量直接會影響到患者的治療效果和治療安全性，所以實施細節(jié)護理對于提高工作質量、保障患者生命安全具有非常重要的意義[1]。我院從2015年1月開始實施細節(jié)護理，觀察比較細節(jié)護理實施前后，其他科室護理人員對消毒供應室工作質量和服務水平的評價，評估細節(jié)護理的應用價值，為其他科室的應用提供參考，結果較為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院消毒供應室中，共有30名護理人員，均為女性，年齡22-45歲，平均年齡（31.38±3.14）歲；文化程度：7名中專，15名大專，8名本科；職稱：7名護士，16名護師，4名主管護師，3副主任護師。我院從2015年開始實施細節(jié)管理，已實施滿一年，觀察比較細節(jié)護理實施前后，消毒供應室的工作質量。

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)療器械的滅菌處理

醫(yī)院消毒供應室中，物品擺放架距離地面的距離應不低于20厘米，距離屋頂的距離應不低于50厘米，距離墻壁的距離應不低于5厘米。護理人員在工作過程中要嚴格執(zhí)行消毒流程，對醫(yī)療器械和物品進行沖洗、洗滌、漂洗以及終末漂洗等滅菌處理措施。滅菌時，要把握好滅菌時間和過程。滅菌之后，要對物品進行包裝，做好標記，以免發(fā)生二次污染[2]。

1.2.2 醫(yī)療器械和物品的清洗和包裝

在消毒供應室日常工作中，醫(yī)療器械的清洗是最基礎，也是最關鍵的工作。護理人員揮手醫(yī)療器械之后，要嚴格按照操作規(guī)范對醫(yī)療器械和物品進行去污，給予洗滌劑處理，然后在流動水下進行沖洗，最后使用蒸餾水進行沖洗，確保醫(yī)療器械和物品的pH值保持中性。醫(yī)療器械和物品清洗好之后，要注意包裝，并注意包裝方式。如：玻璃器具包裝時要使用紗布墊等。包裝好之后，要在包裝表面記錄包裝的內容和滅菌時間。

1.2.3 醫(yī)療器械和物品的回收處理

消毒供應室的護理人員要按時回收其他科室的醫(yī)療器械和物品，并進行登記。登記之后，要進行初步清洗和消毒。如果回收的醫(yī)療器械和物品屬于銳器，要在回收后立刻將其放入裝有消毒液的容器內浸泡，一段時間后，使用流動水和超聲機進行清洗。使用高壓水槍沖洗銳器的空腔。需要注意的是，銳器沖洗之后，不能直接用手取出來，而要借助于止血鉗等物品來取出，以免銳器對護理人員造成意外傷害。

1.2.4 醫(yī)療器械和物品的發(fā)放

消毒供應室的無菌室要嚴格控制人員的出入。物品消毒措施做好之后，要進行檢查。并且確保無菌物品在儲存過程中不會受到污染，按時將無菌物品送到科室的無菌柜中，確保無菌物品可以及時供應，不耽誤其他科室的使用。在發(fā)放醫(yī)療器械和物品的過程中，要做好和科室護理人員的溝通工作，耐心回答科室護理人員提出的問題，并總結科室護理人員提出的意見，做好改進工作[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較細節(jié)護理實施前后，消毒供應室的工作質量。事先設計一份調查問卷，向其他科室發(fā)放，包括四大內容：包裝質量、醫(yī)療器械回收及時率、供應及時率以及護理質量，總分100分。同時對消毒供應室的護理滿意度進行評分，總分100分。分數越高，說明消毒供應室的護理質量越好，其他科室對消毒供應室的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數據和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS12.0進行處理，用均數標準差（±s）或者百分數%來表示，經過t或者X2檢驗。P小于0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實施前后，其他科室對消毒供應室的滿意度、包裝質量、回收及時率、供給及時率以及護理質量等評分都有明顯的差異，P小于0.05，具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

表1 細節(jié)護理實施前后各項觀察指標比較（±s）

表1 細節(jié)護理實施前后各項觀察指標比較（±s）

組別 滿意度 包裝質量 回收及時率 供給及時率 護理質量實施組 85.68±3.39 8.22±0.53 7.93±0.45 8.16±0.47 8.23±0.32實施后 98.48±1.23 9.91±0.24 9.94±0.27 9.75±0.43 9.82±0.36 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

消毒供應室的工作和其他科室的醫(yī)療質量有著非常密切的聯(lián)系，是醫(yī)院最重要的科室之一，所以必須采取措施，提高消毒供應室的工作質量。本次研究結果表明，消毒供應室實施細節(jié)護理后，工作質量又了很大的提升[4]。所以醫(yī)院消毒供應室實施細節(jié)護理是一個非常正確的選擇，從細節(jié)中發(fā)現問題，并不斷改善，從而提高工作質量，為患者的生命安全提供保障。