參芪養(yǎng)胃湯在治療胃潰瘍中的臨床效果體會

（景泰縣蘆陽中心衛(wèi)生院，甘肅 景泰，730400）

胃潰瘍是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的消化科疾病，因此，本院選取90例胃潰瘍患者分別實施西藥治療和參芪養(yǎng)胃湯治療，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院胃潰瘍患者90例，收治時間為2011年3月至2015年1月期間，并將胃潰瘍患者進行抽簽隨機分組方式，其中45例為觀察組，45例為對照組。

觀察組；20例為男性患者，25例為女性患者，年齡20～50歲之間，平均年齡為（35.98±2.45）歲，病程為1～3年之間，平均年齡為（1.34±0.15）年。

對照組；21例為男性患者，24例為女性患者，年齡22～50歲之間，平均年齡為（36.81±1.34）歲，病程為1～4年之間，平均年齡為（2.11±0.12）年。

觀察組對照組胃潰瘍患者的性別、年齡、病程，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組胃潰瘍患者采用西藥治療（三聯(lián)療法進行治療；口服1.0g阿莫西林、口服0.5g克拉霉素），每日兩次，服用7天后再給予患者口服20mg奧美拉唑，每日兩次，連續(xù)治療4周。

觀察組胃潰瘍患者對照組西藥治療的基礎(chǔ)上再采用參芪養(yǎng)胃湯（黃芪 19g、黨參 20g、白術(shù) 14g、薏米 24g、柴胡 9g、半夏 14g、延胡索 8g、黃芩13g、白芨 7g、莪術(shù) 16g、甘草 5g、酒大黃 3g、煅瓦楞 26g、甘草 11g，若濕熱嚴(yán)重者再加用梔子11g、蒲公英23g，氣郁嚴(yán)重者加用佛手14g）煎藥服用，每日早晚各一劑。

觀察組對照組胃潰瘍患者同時治療4周，并詳細(xì)記錄胃潰瘍患者治療后臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對比兩組胃潰瘍患者治療后的總有效率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

若胃潰瘍患者治療后，胃潰瘍臨床癥狀消失、經(jīng)胃鏡復(fù)查后潰瘍愈合，則為顯效。

若胃潰瘍患者治療后，胃潰瘍臨床癥狀緩解，潰瘍病灶減小，則視為有效。

若胃潰瘍患者治療后，無法達(dá)到以上兩個標(biāo)準(zhǔn)則視為無效。

總有效率等于顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，兩組胃潰瘍患者治療后的總有效率進行統(tǒng)計處理，總有效率采用X2檢驗，以P＜0.05代表兩組胃潰瘍患者治療后的總有效率對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組胃潰瘍患者在總有效率的比較中顯著高于對照組胃潰瘍患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組患者治療后總有效率（%)

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，胃潰瘍?yōu)槌Ｒ姷南兰膊?，多發(fā)于患者食管、胃、十二指腸，常見的臨床表現(xiàn)為上腹部脹痛、燒灼樣痛、隱痛、鈍痛等，近年來，胃潰瘍患者的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究中，我院對胃潰瘍患者采用西藥治療和參芪養(yǎng)胃湯治療，參芪養(yǎng)胃湯取得較為良好的治療效果。

西藥治療中的三聯(lián)療法為治療胃潰瘍的常見方法，三聯(lián)療法中的藥物有阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑，三組藥物合用時，通過迅速殺滅胃潰瘍患者體內(nèi)幽門螺桿菌，從而改善患者的臨床癥狀[2-3]，據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，西藥治療效果不及參芪養(yǎng)胃湯治療效果可觀。

由中醫(yī)學(xué)的觀點來看胃潰瘍與患者情志不郁、飲酒過度、郁而生熱密切相關(guān)，中醫(yī)辯證胃潰瘍的基本病機是虛實夾雜，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實，本虛是脾虛胃熱，標(biāo)實是胃腸灼痛，治以清熱化濕、健脾益氣之法[4-5]。參芪養(yǎng)胃湯具有健脾養(yǎng)胃，清熱化濕功效，主要成分有黃芪、黨參、白術(shù)、薏米、柴胡、半夏、延胡索、黃芩、白芨、莪術(shù)、甘草、酒大黃、煅瓦楞、甘草、梔子、蒲公英、佛手等多種中藥，諸藥合用，具有健脾益氣、活血散瘀等功效，胃潰瘍是由于郁而生熱、情志不郁而導(dǎo)致的，參芪養(yǎng)胃湯具有清熱化濕、健脾益氣、健脾養(yǎng)胃、清熱散瘀等作用，因此參芪養(yǎng)胃湯對治療由于胃腸灼痛而引起胃潰瘍具有良好的用藥效果[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組對照組兩組胃潰瘍患者采用不同的治療后，觀察組胃潰瘍患者在總有效率的比較中顯著高于對照組胃潰瘍患者，由此可見觀察組胃潰瘍患者采用的參芪養(yǎng)胃湯效果更為顯著。

綜上所述，給予胃潰瘍患者采用參芪養(yǎng)胃湯治療，不僅能增加患者的總有效率，還能改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中進一步推廣及運用。