常見陰道炎癥的治療體會

（景洪市勐龍中心衛(wèi)生院，云南 景洪，666112）

在婦科臨床當(dāng)中，陰道炎癥是一種非常常見的生殖系統(tǒng)病變類型，會由很多種途徑傳播，即便治療也有較高的復(fù)發(fā)概率，一旦病程發(fā)生遷延，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。就目前情況來看，滅滴靈、氟康唑等藥物都能夠起到比較好的治療效果[2]。本文就將對此展開探究分析，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取我院于2014年3月到2015年3月期間接診的患有陰道炎癥的女性患者100名，均為27歲到59歲之間的青中年女性，并且均已經(jīng)結(jié)婚，病程從三個月到二十四個月不等。全部患者都經(jīng)過臨床確診為念珠菌或者滴蟲感染導(dǎo)致的陰道炎，主要的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢以及白帶量明顯增多且呈現(xiàn)黃色凝乳狀或者泡沫狀，經(jīng)過實驗室檢測能夠找到細(xì)菌以及孢子等。全部患者在一般資料上沒有明顯的差異，且參與本次研究均已經(jīng)過本人在了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)之上的知情和同意。

1.2 治療方法

對其行以有針對性的藥物治療以及藥物清洗治療相結(jié)合的方式，如下：（1）用藥方式：針對滴蟲性的陰道炎癥，通過口服給藥，藥物取滅滴靈，每天服藥三次，每次0.2克，以七天作為一個治療周期；針對真菌性的陰道炎癥，則通過口服給予氟康唑進(jìn)行治療，每次150毫克。需要注意的是，藥物大多會有一定的副作用存在，因此不能進(jìn)行持續(xù)性的治療干預(yù)，通常選擇陰道局部干預(yù)的方式；（2）外用清洗：選取濃度為2%到4%的碳酸氫鈉溶液以及0.5%到1%的醋酸溶液、碘溶液1:20。外用陰道治療藥物有甲硝唑栓、克酶唑栓等，他們的主要效用就是在短時間內(nèi)盡快消除病原體，避免細(xì)菌大量滋生；（3）排除誘因：叮囑患者勤更換內(nèi)衣褲，注意外陰衛(wèi)生，防止交叉感染等。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

治療周期結(jié)束之后，對患者均行以5個月的隨訪，總結(jié)100名患者的治療效果并做以分析記錄。治療衡量標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）基本痊愈：患者的陰道分泌物基本恢復(fù)正常，經(jīng)過鏡檢呈現(xiàn)陰性，各項臨床癥狀也基本消失；（2）有所緩解：患者的陰道分泌物存在一定的異常，但是量明顯地減少了，經(jīng)過鏡檢呈現(xiàn)陰性，臨床癥狀有大幅度好轉(zhuǎn)；（3）治療無效：患者的陰道分泌物以及臨床體征都沒有好轉(zhuǎn)，甚至惡化。在本文當(dāng)中，認(rèn)為治療整體有效率為痊愈率和緩解率的總和。

另外，總結(jié)并記錄發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)以及概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次針對在臨床當(dāng)中對陰道炎癥進(jìn)行治療所獲得的效果展開的探究分析當(dāng)中，筆者選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并將計數(shù)資料通過（n，%）進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

100名患者接受治療之后，總體有效概率是97%，不良反應(yīng)發(fā)作概率是2%，且在經(jīng)過短暫停藥處理之后好轉(zhuǎn)。具體數(shù)值見下表（表1）：

表1 100名患者的治療效果對照分析

另外，有2名患者出現(xiàn)了輕微的惡心嘔吐感，不良反應(yīng)的概率為2%（2/100），短暫的停藥處理之后明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥，沒有影響到最終的結(jié)果。因此在本文當(dāng)中不對其進(jìn)行詳細(xì)的討論。

3 討論

在本次針對在臨床當(dāng)中對陰道炎癥進(jìn)行治療所獲得的效果展開的探究分析當(dāng)中，100名患者接受治療之后，總體有效概率是97%，不良反應(yīng)發(fā)作概率是2%，且在經(jīng)過短暫停藥處理之后好轉(zhuǎn)。這一研究成果說明，針對在臨床中治療常見的陰道炎癥，適當(dāng)行以藥物治療以及外用藥物的沖洗相互聯(lián)合的方式，能夠獲得比較理想的治療效果。這一研究成果也在繆蓉鷹[3]的著作當(dāng)中得以取證，因此說明具備臨床價值。

女性患有陰道炎癥的主要病因通常來說包括以下幾個方面：（1）在正常的情況下，陰道環(huán)境當(dāng)中大量的乳酸菌能夠起到比較好的防御作用，這種防御性也被稱作是自凈功能，不過在人體免疫力明顯下降、免疫功能變差、創(chuàng)傷和病原體感染、菌群失調(diào)的情況下，都可能會令細(xì)菌入侵，進(jìn)而造成感染癥狀；（2）對于健康知識的了解程度不足，很多已婚婦女在生育期間需要承擔(dān)較多的避孕任務(wù)，夫妻生活以及經(jīng)濟(jì)環(huán)境等客觀因素的影響，導(dǎo)致她們對于陰道炎沒有全面且系統(tǒng)的重視，進(jìn)而造成陰道炎的反復(fù)無常性；（3）衛(wèi)生習(xí)慣不佳，很多女性經(jīng)常使用一些相對來說低價、質(zhì)量不過關(guān)的紙巾、衛(wèi)生棉等，用來對外陰進(jìn)行清潔以及保持經(jīng)期衛(wèi)生。再加上很多婦女認(rèn)為白帶異常增加是由于濕氣入侵所造成的，導(dǎo)致在初期階段沒有及時進(jìn)行治療和處理，導(dǎo)致陰道感染的情況愈發(fā)的嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了外陰瘙癢以及明顯的灼熱感、性交疼痛、泌尿器官感染等癥狀，最后造成慢性陰道炎。

生殖器官的細(xì)菌感染癥狀對人類的生殖健康造成嚴(yán)重的威脅，尤其是育齡婦女的身心健康。對女性生殖感染進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，首先需要保證用藥正確，必須要嚴(yán)格地遵從醫(yī)囑，全程使用藥物，避免發(fā)生漏服或者主觀停藥，在對外陰進(jìn)行清洗的時候，避免選擇過熱的熱水，同時保證藥液的配置比正確；其次，注意給藥的時間段，盡可能在患者晚間入睡之前給藥，不僅能夠令藥物充分地分解并吸收，同時還能夠避免因為重力的作用造成藥物流出，進(jìn)而對藥效的充分發(fā)揮產(chǎn)生不良的影響，同時還會對衣物造成污染。此外還可以在女性就接受治療的同時，為其配偶適當(dāng)?shù)亻_具一些藥物，避免產(chǎn)生交叉感染的情況。

綜上所述，針對在臨床中治療常見的陰道炎癥，適當(dāng)行以藥物治療以及外用藥物的沖洗相互聯(lián)合的方式，能夠獲得比較理想的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。