枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合益生菌治療老年功能性便秘效果探討

（漢源縣富林鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 雅安，625300）

功能性便秘屬于臨床高發(fā)性疾病，主要表現(xiàn)集中在大便干燥量少，排便延遲，排便過程不順暢等，一般與患者的生活飲食習(xí)慣、年齡等有密切關(guān)系。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的老年群體中產(chǎn)生便秘的發(fā)生率為11.5%，其中功能性便秘占據(jù)9成以上，同時相關(guān)癥狀會因為時間的推移而不斷嚴(yán)重化，如果不進行專業(yè)治療干預(yù)，會給老年患者帶來較大的生活與健康影響[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年3月至2016年1月期間收治的80例老年功能性便秘患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性27例，女性13例；年齡范圍為60歲至78歲，平均年齡為（66.4±5.1）歲；病程時長為8個月至7年，平均時長為（2.3±0.8）年；觀察組男性29例，女性11例；年齡范圍為60歲至76歲，平均年齡為（68.4±4.7）歲；病程時長為6個月至6年，平均時長為（2.8±0.6）年；兩組患者在基本年齡、性別和病程等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用枸櫞酸莫沙必利治療，每次5mg，每天3次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益生菌治療，益生菌運用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，每次0.42g，每天3次。1療程為4周，在用藥期間不運用其他藥物干預(yù)治療。同時保持豐富纖維易消化的飲食習(xí)慣，多運動多飲水，做好規(guī)律有意識的排便刺激。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在治療療效、排便困難度、排便頻次等情況上的差異。治療療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀全部消除，排便保持正?；?，同時效果持續(xù)3個月沒有消失；顯效標(biāo)準(zhǔn)為自覺性癥狀消除，大便仍有輕度干結(jié)，排便保持在每周3次以上；有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便仍舊干結(jié)，每間隔2至3天排便一次；無效標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，便秘情況無法有效控制。治療有效率為治愈、顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)的總比例。排便困難度評估上，0分為無障礙；1分為需要用力才可以有效排出；2分為糞便呈現(xiàn)出團形硬結(jié)狀態(tài)，需要十分用力才能有效排出；3分為排便有難易排盡的感覺；4分為需要用一定手法才能輔助糞便有效排出[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

如表1所示，在治療有效率上，觀察組92.5%顯著高于對照組77.5%，p＜0.05；

表1 兩組患者治療療效情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者排便困難度和排便頻率情況

如表2所示，在排便困難度和排便頻率等疾病相關(guān)評估指數(shù)上，觀察組治療前后改善幅度高于對照組，p＜0.05。

表2 兩組患者排便困難度和排便頻率對比（x±s）

3 討論

口服益生菌在治療老年功能性便秘作用顯著，可以通過補充機體缺失的生理性細(xì)菌來幫助改善菌群紊亂問題，進而保持腸道菌群平衡，讓腸道粘膜產(chǎn)生一道生物性的抵御性屏障。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊集合了雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌與腸球菌，三種均為人體腸道所需的菌群，可以有效的補充腸道缺失的益生菌，促進腸黏膜上皮細(xì)胞與磷壁酸的有效結(jié)合，生成腸道粘膜的生物屏障?？梢杂行У恼{(diào)整腸道微環(huán)境，有利于排便。而雙歧桿菌與乳酸桿菌還可以有效的提升人體免疫力，從而抑制腸道病原微生物，促使腸道中生成酸性物質(zhì)環(huán)境來抑制病菌對腸道的侵?jǐn)_，同時抑制病菌在腸道中的生殖，保持腸道菌群正常的生態(tài)環(huán)境，降低腸道組織對細(xì)菌內(nèi)毒素與有毒代謝物的吸收，對自由基與過氧化脂質(zhì)可以達到有效的清理功效，促進胃腸正常蠕動功能，加快胃腸功能恢復(fù)。此外，可以有效的通過藥物所產(chǎn)生的短鏈脂肪酸、乳酸與醋酸來對腸道神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，有利于對腸蠕動產(chǎn)生有效的刺激功效，減少食物殘渣在腸內(nèi)滯留與傳輸?shù)臅r間，降低直腸肛門所承受的壓力，有利于排便順暢性。藥物還可以有效的提供人體豐富的微量元素等，促使機體對蛋白質(zhì)、脂肪與糖類的分解，提升人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提升人體免疫功能，提高患者食欲，調(diào)整飲食狀況，對腸壁形成刺激而促進排便完成。