●秀紅
育齡夫妻雙方如果在一年的時間里,一直采用無保護性行為,卻從未懷孕,可以診斷為不孕癥。不孕的原因有很多,男方占到30%,女方占到30%,夫妻雙方共同因素占到30%。還有10%的不明原因。男方不孕的原因有精子質(zhì)量差、勃起功能障礙、梗阻性無精癥等,女方不孕的因素有排卵功能障礙、輸卵管堵塞、卵巢早衰、宮腔環(huán)境差等。夫妻雙方共同的因素有免疫性不孕,心理因素等。今天我們就來談談排卵障礙導致的不孕。
4.內(nèi)分泌疾病 腎上腺皮質(zhì)功能異?;蚣谞钕俟δ墚惓5葧蓙y內(nèi)分泌,導致排卵障礙。
原因雖復雜,也不要太擔心,只要選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查,查明原因后,再針對情況制定出治療方案,就可讓病情有所好轉(zhuǎn),恢復正常的排卵機制,提高受孕概率。
排卵障礙是因為下丘腦-垂體-卵巢生殖軸發(fā)生功能或器質(zhì)性病變所引起的,其主要癥狀是無排卵、月經(jīng)失調(diào)、第二性征異?;虿辉械?。排卵障礙屬于復雜的疾病,和多種因素有關(guān)。
1.卵巢性無排卵 卵巢早衰、性腺形成不全癥、多囊卵巢綜合癥以及單純性腺發(fā)育不全綜合癥和黃體化未破裂卵泡綜合癥等可引起卵巢性無排卵。
2.下丘腦性不排卵 原發(fā)功能性因素或器質(zhì)性因素、繼發(fā)性的氣質(zhì)性病變或功能性因素,如低促性腺功能性卵巢功能不良等會引起下丘腦性不排卵。
3.垂體性無排卵 包括器質(zhì)性因素和功能性因素,如垂體功能低下和垂體瘤等。
1.合理用藥 一般會選擇促進排卵的藥物來刺激卵巢排卵,治療排卵障礙問題。用藥一定要慎重,必須在內(nèi)分泌和不孕醫(yī)生指導下用藥。使用不當,非但達不到治療效果,反而會引起流產(chǎn)、多胎妊娠或卵巢過度刺激綜合癥。很多女性就因焦急,自行購買促排卵藥物,用藥不當給卵巢帶來致命損傷。
2.B超監(jiān)測排卵 在用促排卵藥物或自然周期過程中,需通過做B超的方式來監(jiān)測排卵。做B超檢測能觀察到子宮內(nèi)膜形態(tài)和厚度,不僅對排卵障礙治療有利,而且能預測懷孕。
3.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) 根據(jù)排卵障礙原因來選擇合適的治療方法。女性卵巢中有優(yōu)勢卵泡,但因為卵巢皮質(zhì)層過厚,不能讓卵泡正常排出,可以通過腹腔鏡下卵巢打孔方式,促進卵泡排出。
4.提高黃體功能 當黃體功能不足時也會引起排卵障礙,使用促排卵治療后也要加強黃體功能,聽從醫(yī)生建議,使用天然黃體酮或絨毛膜促性腺激素來提高黃體功能。
卵泡發(fā)育不良也屬于排卵障礙,這種情況雖然能正常排卵,但排出卵子質(zhì)量不好,影響正常受孕,即使精子和卵子結(jié)合后也容易引起死胎或流產(chǎn)。主要特征是卵泡不發(fā)育、卵泡小、卵泡不圓以及卵泡不破裂等。
卵泡的大小只能通過陰超或腹部B超來監(jiān)測。對于卵泡發(fā)育不良的人來說,按時連續(xù)做B超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育是最主要和準確的方法。從發(fā)現(xiàn)卵泡開始,關(guān)注優(yōu)勢卵泡的發(fā)育成長。在此過程中,根據(jù)具體情況來選擇合適的藥物來促進排卵,提高卵泡質(zhì)量和女性受孕能力。
排卵障礙除了配合醫(yī)生治療外,也要注意飲食結(jié)構(gòu)。體內(nèi)堆積的脂肪越多,其危險系數(shù)越高,采取低脂肪、低糖分、低熱量飲食原則,均衡攝入營養(yǎng),避免吃生冷寒涼以及辛辣刺激性食物;保持適度運動能促進全身血液循環(huán),增強免疫力,穩(wěn)定內(nèi)分泌;要保持積極樂觀情緒,若是過度抑郁憤怒和恐懼的話,會刺激中樞神經(jīng),破壞內(nèi)分泌調(diào)節(jié),降低免疫力,影響身體健康。