中風(fēng)康復(fù)急不得，耐心堅(jiān)持有則守

●張正修

劉女士的母親患腦卒中，經(jīng)過兩周的治療，病情平穩(wěn)出院了。目前，老人仍然處于偏癱的狀態(tài)。面對(duì)眼花繚亂的治偏癱的藥物和器械廣告，劉女士有些無所適從，不知該如何護(hù)理和幫助老人進(jìn)一步恢復(fù)身體。

其實(shí)，到目前為止，國內(nèi)外還沒有某種單一的藥物對(duì)腦卒中（俗稱中風(fēng)）引起的偏癱具有決定性的康復(fù)作用?？祻?fù)訓(xùn)練是改善中風(fēng)病人功能障礙的唯一有效方法，且要慢慢來。

康復(fù)訓(xùn)練越早越好

目前，綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員普遍工作負(fù)擔(dān)重，這就導(dǎo)致對(duì)偏癱病人的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)很難面面俱到。因此，家屬應(yīng)該主動(dòng)征求醫(yī)護(hù)人員的意見，爭取他們的指導(dǎo)。

中風(fēng)康復(fù)的原則是越早越好。病人還在醫(yī)院時(shí)，家屬就應(yīng)注意對(duì)患肢保護(hù)，重視對(duì)患肢的正確擺放，不要讓患肢伸直或蜷曲的姿勢(shì)時(shí)間太長。一種姿勢(shì)保持時(shí)間長了，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)將產(chǎn)生不良影響。也不要長時(shí)間壓迫患側(cè)，避免影響血管的暢通。

偏癱病人在綜合醫(yī)院住院時(shí)間一般只有兩三周，這對(duì)于病人的恢復(fù)來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。出院后，家屬還要注意幫助病人做一些患肢的被動(dòng)活動(dòng)。無論是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)，都要經(jīng)常幫助病人進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。但活動(dòng)患肢時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，尤其是患肢處于一點(diǎn)力氣都沒有、很軟的時(shí)候，以免因?qū)贾珷坷瓡r(shí)用力過大而造成關(guān)節(jié)脫位或肢體損傷。

有行走能力的病人可以做一些運(yùn)動(dòng)，但切忌過度，尤其是年紀(jì)大的病人，不能累著。有的病人求好心切，拼命地練，結(jié)果反而受了傷。家屬幫助病人活動(dòng)時(shí)，不能讓病人覺得疼。

在醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，家屬應(yīng)留心多看一看，學(xué)一些康復(fù)訓(xùn)練的手法，也可讀一些康復(fù)的科普文章。有條件的，最好還是能讓專業(yè)醫(yī)生或治療師來幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練的目的是最大限度地幫助病人恢復(fù)失去的肢體功能。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，大部分中風(fēng)病人的肢體、語言等功能都會(huì)有很好的改善。但即使經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，患者有些功能也很難恢復(fù)到正常狀態(tài)時(shí)，還可考慮采用為其裝配自助具、矯形器的方式，代替他們失去的部分功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

心理輔導(dǎo)很重要

得病后，病人都有很大的心理波動(dòng)，常有焦慮、急躁情緒。心理波動(dòng)大，家人要理解，同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其樹立信心。要多讓病人做一些力所能及的日常事情，偏癱不嚴(yán)重的病人要讓他自己拿東西，讓肢體多活動(dòng)。不要什么事都幫助他做，更不要嬌慣病人，不要讓病人覺得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長期存在，將會(huì)給家里帶來很大的負(fù)擔(dān)。

有的病人中風(fēng)后產(chǎn)生語言障礙，表達(dá)十分困難，但是聽力很正常，這就要靠家屬仔細(xì)耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說話，但很難讓別人聽明白他的意思，家人可以制作小卡片交流板，把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動(dòng)作用圖片等表現(xiàn)出來，讓他有機(jī)會(huì)正確表達(dá)自己的需求和情感。有些嚴(yán)重的偏癱病人可能兩側(cè)軀體都癱瘓，說話困難，吞咽功能也不好，這就更需要家人細(xì)心了解他的生活需求，要學(xué)會(huì)理解病人，想辦法跟他溝通。

不要病急亂投醫(yī)

現(xiàn)在有些廠家在媒體上把自己生產(chǎn)的治偏癱的藥物或器械吹得很神奇。但這些藥物和器械很少有被正規(guī)權(quán)威部門鑒定過的，給病人使用時(shí)一定要慎重。否則，如果沒有效果，一是浪費(fèi)了金錢，二是打擊了病人康復(fù)的信心。

中風(fēng)后的康復(fù)治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，患者及家屬要有耐心和決心，不能半途而廢。剛開始時(shí)感覺療效非常顯著，而中后期的康復(fù)需要慢慢來，主要是加強(qiáng)患者的殘存能力及代償性的功能訓(xùn)練，改善患者的運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和認(rèn)知能力，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。