盤點(diǎn)疫情防控中的消毒誤區(qū)

●江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師 戎毅

面對新冠病毒肆虐，除了要隔離控制好傳染源，消毒是切斷傳播途徑的一個(gè)至關(guān)重要環(huán)節(jié)。目前的研究表明，新冠病毒主要通過飛沫和接觸傳播。因此，做好空氣和物體表面消毒，以及保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣非常關(guān)鍵。

與2003年“非典”時(shí)相比，今天的民眾消毒意識已大幅提升，家里備幾瓶消毒液已是司空見慣。然而，消毒液選對、用對卻大有學(xué)問。其實(shí)，別說普通老百姓了，就是一些非專業(yè)的政府機(jī)構(gòu)、街道或社區(qū)，在實(shí)施消毒過程中都會存在這樣那樣的誤區(qū)。今天我們就來盤點(diǎn)一下。

誤區(qū)1：管它什么消毒劑，先囤點(diǎn)再說

新冠疫情的嚴(yán)峻形勢，讓平時(shí)普普通通的消毒劑一下子成了香餑餑，超市貨架賣得空空如也。人們不惜動用身邊一切資源，搶到了一兩瓶消毒劑，就好比是吃上了“定心丸”?！?4”沒有就泡騰片，不行就酒精，再不然就買點(diǎn)“X露”，甚至有人買來了戊二醛。至于合不合適、該怎么用另講，先囤到手再說。

消毒劑按殺菌作用強(qiáng)弱可分為三類：①高效消毒劑，如過氧化物、次氯酸鈉、戊二醛等，可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物；②中效消毒劑，如碘伏、乙醇、酚類，可殺滅除細(xì)菌芽孢外的各種微生物；③低效消毒劑，只能殺滅部分細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒。

其實(shí)，新冠病毒在環(huán)境中的抵抗力并不算強(qiáng)，它屬于包膜病毒，對紫外線和熱敏感，在56℃條件下30分鐘即可滅活。因此，在這次抗擊新冠疫情中，我們主張選擇中效以上級別的消毒劑，如過氧化物（過氧乙酸）、次氯酸鈉（“84”、泡騰片）、乙醇（75%酒精）、碘伏等。

過氧乙酸一般用于空氣噴霧消毒；“84”、泡騰片既可空氣噴霧，又可擦拭物體表面；75%酒精主要用于手衛(wèi)生，也可擦拭物體表面；碘伏則重點(diǎn)用于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手消毒。上文提到的“X露”，是一種衣物消毒液，屬于酚類中效消毒劑，對細(xì)菌繁殖體有一定的殺滅作用，但目前尚沒有研究證明其對新冠病毒有效。而戊二醛則屬于滅菌劑，雖然肯定對新冠病毒有效，但其毒性較強(qiáng)，加之對眼睛、皮膚黏膜等有極強(qiáng)的刺激性，僅能用于醫(yī)療器械的浸泡滅菌。其它如氯己定、新潔爾滅消毒劑，均屬低效消毒劑，尚不能證明對新冠病毒有效。

對于民眾而言，應(yīng)盡量選擇“84”、泡騰片、75%酒精這些已經(jīng)被證實(shí)對新冠病毒有效的消毒劑，不可盲目購買不了解的種類。

誤區(qū)2：消毒液濃度越高越好

很多人總覺得消毒液用得越濃效果越好。于是，說明書也不看，“84”也不稀釋，直接原液拿了用，結(jié)果搞得屋子里氯氣熏天，人也嗆得不行，還白白浪費(fèi)本就不富余的消毒液。

對于普通物體表面來說，有效氯濃度達(dá)到500mg/L的消毒液，作用30分鐘以上即可對新冠病毒有效。假設(shè)“84”的有效氯含量為5%，換算一下就是50000mg/L的濃度，應(yīng)將其原液按1：100配比成500mg/L稀釋液，再進(jìn)行噴霧、擦拭。

同樣，酒精也不是濃度越高越好。70%～75%的酒精，其滲透壓正好與細(xì)菌表面包膜的滲透壓接近，更容易滲進(jìn)菌體內(nèi)部，從而殺死細(xì)菌。酒精濃度低了，達(dá)不到殺菌劑量；酒精濃度過高，破壞蛋白質(zhì)的能力過強(qiáng)，便會迅速在細(xì)胞表面形成一道蛋白凝固膜，反而難以滲進(jìn)菌體，影響消毒效果。

誤區(qū)3：消毒劑1+1肯定＞2

網(wǎng)上曾有報(bào)道稱，“武漢一男子在口罩外噴灑酒精，乘坐電梯時(shí)恰遇‘84’消毒，瞬間因氯氣中毒暈倒死亡”。這顯然是一則不折不扣的謠言。但將“84”與酒精混在一起，確實(shí)會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，次氯酸鈉和乙醇會反應(yīng)生成乙醛，這一過程非常緩慢，并不會生成氯氣，更不會致人死亡。但因?yàn)榘l(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，反而減弱了不同消毒劑各自原有的消毒效能，也就是說，消毒劑1+1反而＜1。

“84”消毒液也不要與其它清潔劑合用，尤其是潔廁靈。潔廁靈含有鹽酸，遇到次氯酸納會迅速生成有毒的氯氣，大量吸入會導(dǎo)致胸悶、咳嗽、呼吸困難甚至死亡?！?4”消毒液單用就很好，不需要與其它任何制劑混用。

誤區(qū)4：酒精直接對著人噴

很多人為了方便，將酒精裝進(jìn)噴壺中，每次外出回到家就拿起噴壺對著自己的面部、手上一通噴，甚至把全身衣物都噴個(gè)遍，生怕漏掉一寸一厘。這樣的做法是極端錯誤的！

酒精是極易燃物品，當(dāng)空氣中的酒精濃度累積超過3%時(shí)便很容易引起火災(zāi)，尤其是在密閉環(huán)境內(nèi)。噴灑酒精后的衣物因靜電發(fā)生燃燒，居家酒精噴霧消毒導(dǎo)致廚房燃燒爆炸，這樣的報(bào)道并不在少數(shù)。

酒精并不適合大面積噴霧或噴灑。擦拭一下雙手、電腦鍵盤、手機(jī)，或者拿快遞時(shí)在室外通風(fēng)處對著包裹表面噴霧，都是完全可以的。使用酒精消毒時(shí)切記要注意通風(fēng)，避免靜電，遠(yuǎn)離熱源和明火。

誤區(qū)5：小區(qū)設(shè)消毒通道

2月初，重慶榮昌一小區(qū)物業(yè)，據(jù)說受非洲豬瘟消毒機(jī)制啟發(fā)，在小區(qū)門口策劃了一條消毒通道。長約5米，由加濕器噴釋出霧化后的消毒藥水，進(jìn)出居民在量體溫后，都要經(jīng)過“云霧繚繞”的消毒通道消殺一番。

通道一亮相，立即受到全國各地網(wǎng)友的點(diǎn)贊和極力追捧，深圳、廣州、合肥、長沙等地的部分小區(qū)紛紛仿效。盡管廣受歡迎，但這種做法真的很不靠譜，并且是完全錯誤的！其最大的問題在于，違背了消毒操作的基本原則：不能對著人噴！

在消毒通道這個(gè)相對密閉的小空間內(nèi)，持續(xù)的消毒劑噴霧確實(shí)能起到消毒空氣的作用。但業(yè)主進(jìn)出小區(qū)在通道內(nèi)停留的時(shí)間很短，即便有一些霧粒停留在了皮膚和衣物表面，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到消毒劑量，起不到消毒效果。任何撇開消毒濃度和作用時(shí)間的消毒，都是毫無意義的。

相反，這些刺激性很強(qiáng)的化學(xué)消毒劑卻很容易刺激眼睛并被吸入體內(nèi)，年老體弱特別是有慢性呼吸道疾病的人群，呼吸道黏膜易被損傷，從而導(dǎo)致支氣管炎、哮喘等疾病復(fù)發(fā)。

和消毒通道同臺競爭的離奇消毒方法，還有室外無人機(jī)消毒、鞋底消毒池、噴霧消毒槍360度掃射、全自動感應(yīng)噴灑門等神器。這樣的消毒只能用“過度”“瞎搞”和“徒勞”來概括。

誤區(qū)6：室外大面積消毒

新冠疫情期間，很多單位或小區(qū)物業(yè)堅(jiān)持每天對區(qū)域內(nèi)空氣、道路、綠化等進(jìn)行大面積消毒。甚至我們看到一些地方對城區(qū)的主干道實(shí)施了大規(guī)模噴霧消毒?？粗軣狒[，也很有氣勢，其實(shí)都屬于過度消毒，吃力不討好，得不償失，就好比重拳打在棉花上。

新冠病毒多存在于患者飛沫可及或手經(jīng)常接觸處，如門把手、電梯按鈕、樓梯扶手等，這些地方可按需要適當(dāng)消毒。

室外環(huán)境空曠、通風(fēng)，還有紫外線的照射，并不利于新冠病毒存活，完全不需要消毒。況且，即使把一桶桶、一車車的消毒液全部噴完，也很快會被大氣稀釋，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到消毒劑量?？梢哉f，除了給人以心理安慰外，一點(diǎn)用處都沒有。不僅勞民傷財(cái)，還反過來危害人身健康，污染環(huán)境。

總結(jié)來說就是：唯有科學(xué)消毒，才能真正切實(shí)有效地切斷傳播途經(jīng)。消毒不當(dāng)，徒勞無益；而過度消毒則等同于放毒。