呵護健康 為愛負責(zé)

孫松云

健康決定生活品質(zhì)，而女性的健康更是關(guān)息社會與家庭的和諧穩(wěn)固。

近年來我國人工流產(chǎn)數(shù)量大，每年約900多萬例。接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中低齡者、未育者占比大，重復(fù)人流比例高。人工流產(chǎn)對女性健康和生育能力損害嚴重，可能引發(fā)輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致女性繼發(fā)不孕，多次重復(fù)人工流產(chǎn)導(dǎo)致并發(fā)癥及繼發(fā)不孕的風(fēng)險更高。有人工流產(chǎn)史特別是多次人工流產(chǎn)的婦女即使得以懷孕，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常及低體重兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險也相對較高，人工流產(chǎn)對于低齡者、未育者影響更大，不僅危害身心健康，由此引發(fā)的繼發(fā)不孕還將影響家庭和諧幸福。

新聞中報道的十堰未婚女孩6年做17次人流的事例，令人擔憂和痛心。究其原因，主要是育齡青年避孕意識比較淡薄，自我保護意識不強，以及對避孕方式存在誤解，沒有采用高效避孕措施，造成不采取避孕措施或避孕失效，導(dǎo)致意外懷孕、流產(chǎn)甚至不孕等種種危害。

愛，不冒險！選擇適合的避孕方法，正確地使用避孕藥具，才能保護自己與伴侶不受到意外妊娠、流產(chǎn)及性傳播疾病的傷害。科學(xué)避孕，維護健康，是我們共同的權(quán)利，也是我們共同的責(zé)任。

免費提供避孕藥具服務(wù)是黨和國家應(yīng)對主要公共衛(wèi)生問題、提高人民健康水平所作出的一項重大制度安排，是堅持以人民健康為中心，以生殖健康促進為重點，積極倡導(dǎo)健康文明生活方式，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的重要舉措。

合理使用藥具，推進科學(xué)避孕，可以幫助人們實現(xiàn)按政策、負責(zé)任、有計劃的生育；可以有效減少意外妊娠，減輕人們生活中的煩惱和精神上的負擔，提高人們的生活質(zhì)量；可以有效防止艾滋病等一系列性傳播疾病，促進生殖健康，有益于人民身心健康和家庭幸福。

免費提供避孕藥具項目的服務(wù)內(nèi)容：一是要加強政策宣傳。大力宣傳國家免費發(fā)放避孕藥具政策和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛(wèi)生項目，提高育齡群眾對國家免費提供避孕藥具政策的知曉率，公布免費避孕藥具種類、領(lǐng)取途徑和發(fā)放網(wǎng)點等信息，方便群眾領(lǐng)取使用。二要普及科學(xué)知識。廣泛普及避孕節(jié)育科學(xué)知識，倡導(dǎo)育齡群眾做自己健康的第一責(zé)任人，強化個人健康意識和責(zé)任，引導(dǎo)育齡群眾樹立正確的避孕節(jié)育理念，自主知情選擇安全有效的避孕方法，指導(dǎo)育齡群眾主動落實避孕措施。三要提供精準服務(wù)。針對不同人群，開展個性化咨詢指導(dǎo)，提供科學(xué)備孕、避孕節(jié)育等個性化指導(dǎo)和精細化技術(shù)服務(wù)，推進避孕節(jié)育措施落實，切實降低非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn)，維護育齡群眾生殖健康和身心健康，全方位、全周期保障人民健康。

免費提供避孕藥具的品種：國家免費向育齡群眾供應(yīng)口服避孕藥、外用避孕藥、避孕針劑、避孕套、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育器六大類30多個品種的避孕藥具。免費提供的避孕藥具都是國家指定的廠家專門生產(chǎn)，嚴格按照國家的采購標準進行采購，產(chǎn)品都符合國家《藥典》和國家《質(zhì)量標準》規(guī)定，質(zhì)量安全可靠。

獲得免費避孕藥具的渠道：市、縣（區(qū)）婦幼保健計生服務(wù)機構(gòu)承擔區(qū)域內(nèi)免費提供避孕藥具項目工作職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生計生室承擔區(qū)域內(nèi)免費藥具發(fā)放任務(wù)，提供避孕方法咨詢指導(dǎo)。目前我省已設(shè)立4萬多個免費避孕藥具發(fā)放點，包括企事業(yè)單位、社區(qū)（村、居）服務(wù)點、大專院校、醫(yī)院等，全面實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村多網(wǎng)點全覆蓋。各網(wǎng)點采取自助領(lǐng)取、人工服務(wù)、上門服務(wù)、微信掃碼、網(wǎng)絡(luò)下單等不同發(fā)放模式，多渠道、多形式、多元化的為育齡群眾提供方便，領(lǐng)取適宜的避孕藥具。

不同人群的咨詢指導(dǎo)：針對新婚夫婦宣傳計劃妊娠的重要性，指導(dǎo)科學(xué)制訂生育計劃，宜選擇外用避孕藥、避孕套、口服避孕藥避孕。針對再生育夫婦，倡導(dǎo)合理生育間隔，宣傳通過落實避孕措施控制生育間隔對于保障母嬰安全的重要意義。針對產(chǎn)后及哺乳期婦女宣傳產(chǎn)后避孕的重要性，介紹適宜的避孕方法，將產(chǎn)后避孕作為產(chǎn)后保健服務(wù)的重要內(nèi)容，計劃生育科、產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)服務(wù)人員共同做好工作，提高產(chǎn)后避孕節(jié)育措施落實率。針對接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，介紹實行人工流產(chǎn)后近期和遠期可能的并發(fā)癥、人工流產(chǎn)特別是重復(fù)流產(chǎn)對遠期生育能力的不良影響等，促進服務(wù)對象流產(chǎn)后即時落實高效避孕措施，降低重復(fù)流產(chǎn)特別是1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率。

不同生命周期應(yīng)該選擇的避孕方法：青春期可以使用短效口服避孕藥、避孕套，無防護性行為或避孕自覺有誤時，應(yīng)采取緊急避孕措施。新婚夫婦可以選擇避孕套、外用避孕藥、口服短效避孕藥。哺乳期產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)、并且月經(jīng)尚未恢復(fù)，同時具備上述三個條件，可以單純依靠哺乳閉經(jīng)避孕法。若其中有一個條件改變需要馬上采取避孕措施，包括：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、外用避孕藥、避孕套，不宜選擇復(fù)方口服避孕藥。育齡期（已經(jīng)生育孩子的）首選長效可逆避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑、也可根據(jù)自身不同情況選擇口服避孕藥、避孕套、外用避孕藥等。如已完成生育計劃的，也可選用絕育術(shù)。更年期婦女可選擇避孕套或有潤滑陰道作用的外用避孕凝膠，原使用宮內(nèi)節(jié)育器的出現(xiàn)藥物治療無效的月經(jīng)紊亂時建議取出宮內(nèi)節(jié)育器，否則可在月經(jīng)停止6個月至1年內(nèi)取出。

每年的9月26日是世界避孕日，其愿景是“建立一個沒有意外妊娠的世界”。通過主題宣傳活動，進一步喚起全社會對青少年意外懷孕和流產(chǎn)問題及青少年生殖健康問題的關(guān)注，提高年輕人的避孕意識，促進青少年生殖健康水平的提高；培養(yǎng)年輕人樹立健康的心理和良好的性道德責(zé)任意識，提高他們的自我保護意識和能力，以負責(zé)任的態(tài)度走好青春之路，避免非意愿妊娠，預(yù)防性傳播疾病發(fā)生，更好地促進年輕人的身心健康。