化療需要提前冷凍精子嗎

河北王先生

我上周體檢的時候發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸長了腫瘤。左側(cè)睪丸一年前洗澡的時候就發(fā)現(xiàn)比右側(cè)要大，但是不痛不癢的，就沒怎么在意。醫(yī)生給我做了左側(cè)睪丸切除術(shù)，病理提示為預后較好的精原細胞瘤。手術(shù)后需要放化療，醫(yī)生建議我可以去精子庫預防性凍存精子，因為我還未生育。請問我這種情況凍存精子有必要嗎？

方祺南開大學附屬天津第一中心醫(yī)院

和女性自查乳房一樣，男性洗澡時也應(yīng)該自查睪丸，如果某一側(cè)睪丸增大質(zhì)硬、掂一掂還有點墜手，請及時去泌尿科就診。

睪丸腫瘤中的精原細胞瘤雖然在經(jīng)過手術(shù)切除+放化療后預后很好，但凡事都有兩面性。精原細胞的腫瘤因為分裂象活躍故對放化療極其敏感，不過殺敵一千自損八百，作為精子生成儲備的精原細胞自身損耗也很大。

精子的生成周期一般是80～90天，所以對于短時間小劑量的化療引起的部分生殖細胞受損通常在脫離輻射環(huán)境后3～6個月就可以備孕，但如果大量精原細胞或下丘腦—垂體—性腺軸受損，那么要恢復正常的生精功能需要的時間通常較長，少部分人甚至無法恢復。對于有生育要求即將接受放化療的癌癥患者來說，治療前進行自精凍存不僅是為了日后有生育后代的可能，而且有心理學家研究發(fā)現(xiàn)，那些有凍精的癌癥患者對后續(xù)治療的依從性和自信心更高，畢竟，有一份希望保存在那，多了一份戰(zhàn)勝病魔的勇氣。同樣，對于準備長期從事和輻射相關(guān)職業(yè)的人員，在工作前進行預防性生育力保存也是有必要的。

精子冷凍保存的時間有多長？根據(jù)被報道的用冷凍精子解凍后復蘇體外受精的成功案例，其精子冷凍時間是12年。所以，在你的生育周期內(nèi)，不用擔心自己冷凍的精子會失效。