系統(tǒng)化護理對初診青壯年2 型糖尿病胰島素泵療效影響

魏彩第，李淑杰，張敬偉，彭新華，韓文穎

（遷安市人民醫(yī)院，河北 遷安 064400）

0 引言

對于2 型糖尿病患者而言，主要通過注射胰島素來控制患者的血糖水平。相關資料顯示，在2 型糖尿病患者治療過程中，采用的護理方式對整體治療效果有著決定性的影響。為此，本研究以系統(tǒng)化護理為主，為探討其在青壯年2 型糖尿病患者臨床治療當中的運用效果，選取了本院收治的50 例青壯年2 型糖尿病患者，分析系統(tǒng)化護理在救治當中的運用效果，以下就具體流程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。設置研究時間段為2018 年1 月至2019 年1 月，選取本院接收的初診青壯年2 型糖尿病患者100 例，根據患者入院接受治療的順序將其分為參照組和實驗組，每組各50例。參照組的50 例患者中，男27 例，女23 例，年齡38-50歲，平均（44.0±4.53）歲。實驗組的50 例患者中，男26 例，女24 例；年齡37-50 歲，平均（43.5±4.25）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準：患者及家屬同意參與本次研究；患者均使用胰島素泵進行治療；患者的各項臨床指標符合本實驗要求；本研究已通過本院倫理委員會批準[1]。

1.2.2 排除標準：存有感染性疾病患者；患者心肺肝功能不全；合并嚴重精神疾病、內分泌疾病患者；患者的臨床資料不完善，溝通障礙且治療依從性差。

1.3 護理方法。參照組以常規(guī)護理為主，實驗組患者在此基礎上加以系統(tǒng)化護理。具體護理方法如下：①首先，護理人員要了解患者全部信息資料，加強健康知識宣教，提升患者對糖尿病的了解度。根據臨床經驗以及患者實際需求，配備床伴資料、知識問卷調查，根據問卷所發(fā)現的問題重點突出培訓為特征的系統(tǒng)化護理，實施系統(tǒng)性化護理干預措施。②對于實施治療過程中運用的胰島素泵，這種新型儀器，患者了解不足，認知障礙，治療配合度降低的同時整體治療效果也得不到保證。為此，護理人員要找出患者存有的疑問、顧慮，把胰島素泵的運用過程、作用、目的和效果全面向患者說明，提升患者配合度[2]。③尊重患者，做好患者的開導工作，與患者積極交談，發(fā)現患者存有的心理問題，及時進行疏導，對于情緒波動較大的患者，要加強安撫，消除患者產生的負面情緒，提升患者治療自信心。④在安置胰島素泵前，告知患者以及家屬運用過程中的注意事項，識別報警方法等，以至于出現突發(fā)狀況，能夠將對患者帶來的不良影響減低在最小范圍內[3]。⑤定期做好患者血糖水平檢測，做好飲食安全和運動健康護理，配合治療方式將患者的血糖控制在安全范圍內。做好衛(wèi)生管理，定期消毒，以免出現感染現象。⑥在運用胰島素泵的過程中，要避免空氣殘留與滴漏現象，對局部皮膚進行嚴格消毒，隨時監(jiān)測，每7 天更換一次。做好胰島素泵管道護理工作，避免出現彎折、脫落現象[4]。

1.4 觀察指標。對比兩組患者護理后的護理效果，患者生活質量評分以及護理滿意度。護理效果從患者護理前后空腹血糖以及餐后2 小時血糖來進行對比?；颊呱钯|量評分從心理健康、生活精力、軀體健康、社會功能進行評比，分數越高，表明患者的生活質量越好。護理滿意度從護理人員采用的護理方法，服務態(tài)度以及整體效果來進行評價，護理滿意度總分為100，滿意在80-100 分之間，較滿意在60-79 分之間，不滿意在60 分以下，總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%[5]。

1.5 統(tǒng)計學分析。把青壯年2 型糖尿病患者的數據資料用SPSS 19.0 進行統(tǒng)計分析，患者護理效果以及生活質量評分用t 檢驗，表示為（±s）；患者護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理效果。實驗組患者的護理效果均優(yōu)于參照組，差異明顯，效果更佳（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的護理效果

表1 比較兩組患者的護理效果

組別 例數 空腹血糖 餐后2 小時血糖護理前 護理后 護理前 護理后參照組 50 11.54±1.71 6.28±1.14 13.13±2.34 8.81±1.73實驗組 50 11.25±1.34 5.41±1.24 13.15±2.42 7.19±1.61 t - 0.9438 3.6522 0.0420 4.8471 P - 0.3475 0.0004 0.9666 0.0000

2.2 對比兩組患者生活質量評分。實驗組患者生活質量高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較。實驗組患者的總護理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

胰島素泵是目前臨床當中運用比較廣泛的一種儀器，方便攜帶，安全性高，可調節(jié)性強，能夠隨時向患者體內注入胰島素。釋放胰島素的整體水平量比較穩(wěn)定，能夠有效避免患者出現低血糖現象，防止反復穿刺時患者產生的排斥性，提升了患者治療依從性。

表2 兩組患者生活質量評分比較

表2 兩組患者生活質量評分比較

組別 例數 心理健康 生活精力 軀體健康 社會功能參照組 50 82.21±2.21 74.50±3.21 73.85±3.36 84.53±1.24實驗組 50 91.23±1.25 90.07±3.34 88.18±3.61 93.42±1.43 t - 25.1203 23.7463 20.5463 33.2118 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

在本次研究過程中，在實驗組患者運用胰島素泵的過程中實施了系統(tǒng)化護理方式，在具體運用過程中，針對不同類型患者細化具體的護理方法，整改了以往護理過程中的不足之處，通過加強患者以及家屬對疾病的認知，胰島素泵在治療過程中的目的和意義以及相關注意事項，能夠進一步提升患者了解度同時，提升患者治療依從性。加強患者心理輔導，消除患者對治療過程以及疾病的恐懼和害怕心理。消除患者產生的一切顧慮，積極融入到治療過程中。基于胰島素泵運用，把運用過程中的注意事項告知患者以及家屬，確保能夠在運用過程中盡早發(fā)現和消除存在的風險因素，配合胰島素泵的運用情況，調節(jié)患者飲食與日常生活習慣，滿足機體營養(yǎng)需求，優(yōu)化護理措施，提升胰島素泵的運用效果。

研究結果表明，對實驗組青壯年2 型糖尿病患者在常規(guī)護理基礎上采用系統(tǒng)化護理后，實驗組患者的護理效果優(yōu)于參照組；患者生活質量評分高于參照組；護理滿意度高于參照組，P＜0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對青壯年2 型糖尿病胰島素泵治療患者在常規(guī)護理的基礎上采用系統(tǒng)化護理，能進一步提升患者的治療效果，護理效果顯著，值得推廣運用。