綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理臨床療效評價

李青瑛

（田陽縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533600）

0 引言

AG 是較為常見的消化內(nèi)科疾病，其高發(fā)季節(jié)為夏季，發(fā)病年齡無特異性，癥狀為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱與腹瀉等[1]。該病的特點為時間集中、起病急和潛伏期短等，可嚴重影響患者的生活質量。臨床多為患者行藥物治療，但患者對于疾病的認知度低，需要加用護理干預。本研究主體為100 例AG 患者，旨在探究綜合性護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。主體為2019 年1 月至2019 年12 月間來院治療的100 例AG 患者。納入標準為：經(jīng)超聲與胃鏡等影像學檢查確診為AG；年齡介于20-60 歲；對本研究知情且同意。排除標準為：不伴有意識或精神障礙；不伴有心肝腎等重大疾??；參與其他研究。隨機分為A 組和B 組，均為50 例。其中，A 組男27 例，女23 例；年齡20-60 歲，平均（41.15±0.57）歲；發(fā)病時間為14 小時至3 天，平均（1.02±0.14）d。B 組男28 例，女22 例；年齡21-58 歲，平均（41.21±0.59）歲；發(fā)病時間為13 小時至4 天，平均（1.12±0.21）d。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法。B 組行常規(guī)護理：監(jiān)測生命體征、用藥指導、健康教育和告知注意事項等。A 組行綜合性護理：

1.2.1 創(chuàng)建靜脈通路：為患者創(chuàng)建靜脈通路，調整輸液速度，監(jiān)測生命體征，若有異常立即上報醫(yī)生。選擇粗直靜脈進行穿刺操作，全面消毒，避免感染。每日定時維護靜脈通路，對其周邊皮膚進行消毒和護理，評價靜脈通路的通暢性，防止其堵塞。并詢問患者的靜脈通路感受，及時調整用藥方案。

1.2.2 心理護理：主動與患者溝通，耐心解答其護理疑惑，并講解疾病知識，包括病因、發(fā)病過程、治療措施和預后性等。同時告知患者不良情緒對疾病治療效果的影響，指導其通過音樂療法、興趣培養(yǎng)法等方式排泄情緒。引用成功病例，增強其治療信心，進而使其高度配合治療。

1.2.3 生活護理：護理人員全面了解患者的飲食習慣，確定其飲食偏好，制定食譜，指導其進食低纖維、高維生素等易消化類食物，禁食辛辣或生冷等刺激性食物。多進食水果，多飲水，保證水電解質平衡。患者病情穩(wěn)定后，指導其適度運動，如散步或慢跑等，并保持規(guī)律作息，糾正不良生活習慣。

1.2.4 環(huán)境護理：病房應定時通風，將濕度調為55%，溫度調為25℃，保證環(huán)境整潔，防止病菌感染。詢問患者的環(huán)境感受，適度調整溫濕度。

1.2.5 用藥護理：護理人員應全面講解用藥知識，包括用藥方法、時間、劑量和注意事項。告知其用藥必要性，講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，禁止擅自更改劑量和用藥時間。普及用藥后不良反應，指導其預防不良反應。若有高熱癥狀，應行物理降溫處理，必要時使用退熱藥。

1.3 觀察指標。利用自制調查問卷評價疾病知識掌握度，包括情緒調節(jié)方法、合理飲食、正確用藥和規(guī)范生活行為等，均為25 分，分數(shù)與疾病知識掌握度正相關；利用自制評價表測評護理滿意度，包括護理行為、服務態(tài)度、操作技能與溝通技巧，共60 分，分為十分滿意（46-60 分）、滿意（30-45分）、相對滿意（14-29 分）和不滿意（0-13 分）。

1.4 護理療效評價標準。顯效：護理后臨床癥狀消失，體溫恢復；有效：護理后臨床癥狀顯著改善，體溫恢復不明顯；無效：護理后臨床癥狀無效，體溫未恢復[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析。經(jīng)SPSS 16.0 軟件分析數(shù)據(jù)，分數(shù)表達是（±s），經(jīng)t 值對比與檢驗，幾率表達是[%]，經(jīng)χ2值對比與檢驗，統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比護理療效。A 組的護理療效顯著優(yōu)于B 組患者（P＜0.05），如表1。

表1 對比護理療效[n(%)]

2.2 對比疾病知識掌握評分。A 組的疾病知識掌握評分均高于B 組（P＜0.05），如表2。

表2 對比疾病知識掌握評分

表2 對比疾病知識掌握評分

分組 例數(shù) 情緒調節(jié)方法 合理飲食 正確用藥 規(guī)范生活行為A 組 50 22.15±2.45 23.89±2.17 23.06±2.11 22.51±2.74 B 組 50 20.04±2.37 20.57±2.08 21.18±2.07 19.64±2.51 t - 4.377 7.810 4.497 5.461 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比護理滿意度。A 組的護理滿意度明顯優(yōu)于B 組患者（P＜0.05），如表3。

3 討論

表3 對比護理滿意度[n(%)]

AG 是指胃腸粘膜伴有炎性反應，其發(fā)病急，進展快，常見癥狀為腹痛腹瀉等，誘因是暴飲暴食和飲食不潔等[3]。臨床多通過抗感染與糾正水電解質等方法治療該病，以縮短治療周期。但臨床發(fā)現(xiàn)：患者的治療依從性較差，對疾病知識的了解度低，因此需要實施護理干預。綜合性護理干預以患者病情為標準，制定個體化護理方案，其目的是保證治療安全，加快病情康復。其中創(chuàng)建靜脈通路可減少穿刺次數(shù)，減輕治療痛苦度，并能避免靜脈炎等并發(fā)癥[4]。心理護理可疏導其負面情緒，使其保持樂觀心態(tài)，主動配合治療。生活護理可提供科學食譜，使患者健康飲食，并能糾正其不良生活習慣，規(guī)避疾病復發(fā)高危因素。環(huán)境護理可提供舒適的就診環(huán)境，提高患者的心理舒適度[5]。用藥護理可保證藥物治療的安全性。

結果為A 組的護理療效高于B 組（P ＜0.05）。說明綜合性護理可消除AG 癥狀，保證治療效果。原因是其具有整體化和全面性特征，可提高患者的治療配合度，促進疾病康復[6]。A 組的疾病知識掌握評分均高于B 組（P＜0.05）。說明綜合性護理可提高患者的疾病知識認知度，認識到規(guī)范治療和良好的生活習慣對于疾病治愈的重要性。A 組的護理滿意度高于B 組（P＜0.05）。說明綜合性護理可提高護理滿意度，原因是其根據(jù)患者個人情況確定護理方案，可獲得患者的高度認可，拉近護患距離，提高護理質量?？傊瑸锳G 患者行綜合性護理的效果理想，可在臨床實踐中積極推廣。