在股骨頸骨折護理中應(yīng)用舒適護理的效果及患者的滿意度分析

武亞麗

（甘肅省慶陽市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

0 引言

股骨頸骨折的多發(fā)人群為老年人，現(xiàn)如今人口老齡化嚴(yán)重，且交通壓力大，事故頻發(fā)，導(dǎo)致股骨頸骨折的發(fā)生率逐年攀升[1]。好在醫(yī)療手段正不斷發(fā)展，臨床上對于股骨頸骨折的診治成效較好，但骨折部位難以愈合的難題依舊存在，需要醫(yī)學(xué)界持續(xù)探索。本次研究針對部分股骨頸骨折患者，予以舒適護理，旨在探究其臨床應(yīng)用價值，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料。從科室內(nèi)接受手術(shù)治療的股骨頸骨折患者中遴選86 位納入研究，求診時間2017 年10 月至2019 年1 月。均衡分成兩組，一組作為對照組，包含43 位患者，其中男27 例，女16 例，年齡54-77 歲，平均（65.82±4.38）歲；骨折至就診間隔時間2-10 d，平均（7.11±1.25）d；分析骨折原因，25 位是交通事故所致，18 位是跌倒所致；區(qū)別骨折部位，16位是頭下型骨折、10 位是經(jīng)頸型骨折、17 位是基底型骨折。另一組作為研究組，包含43 位患者，其中男21 例，女22 例，年齡58-75 歲，平均（63.71±4.29）歲；骨折至就診間隔時間2-11 d，平均（7.28±1.42）d；分析骨折原因，30 位是交通事故所致，13 位是跌倒所致；區(qū)別骨折部位，9 位是頭下型骨折、15 位是經(jīng)頸型骨折、19 位是基底型骨折。上述一系列的基線資料比照無意義，數(shù)據(jù)表示P＞0.05。

1.2 納入與排除原則。納入：已由臨床確診；對研究完全知情，自愿參與；臨床資料完整。排除：溝通障礙；護理依從性不佳。研究已通過院內(nèi)倫理委員會的審核。

1.3 方法。對照組予以常規(guī)醫(yī)療護理模式，具體措施：①環(huán)境護理：為患者安排病房進行休養(yǎng)，保證室內(nèi)條件良好。溫度維持在26℃左右，濕度維持在60%左右，不可過于潮濕或干燥。嚴(yán)格限制探視人數(shù)及頻率，在保證安靜的同時降低院內(nèi)感染的幾率[1-2]。②疼痛護理。患者多伴有較為劇烈的疼痛，影響情緒。護理人員耐心解釋疼痛原因，幫助其了解這種現(xiàn)象是非常正常的，盡量放松心情，正視疼痛，接受疼痛。也可以借助于患者的興趣愛好分散注意力，緩解痛感。若疼痛累及睡眠，可詢問醫(yī)生，予以適量止痛藥，保證良好的休息[2]。③飲食護理。以患者實際病情、腸胃狀況為依據(jù)，予以高營養(yǎng)、富含鈣質(zhì)的食物。還需在食譜中加強膳食纖維的攝入比例，多飲水，避免便秘。注意飲食品種的多樣化，保持消化功能正常[3]。

研究組則在其基礎(chǔ)上，予以舒適護理模式：①教育及疏導(dǎo)。整合股骨頸骨折相關(guān)病理知識，定制宣傳手冊，于患者入院后進行發(fā)放，指導(dǎo)其深入了解疾病，直面病情，積極配合治療[4]。為患者講解愈合程度如何判斷，可能出現(xiàn)何種不良癥狀，以及如何緊急應(yīng)對。該病的診治過程十分耗費時間，患者容易焦慮、不耐煩。比，此時，護理人員主動加強溝通，聆聽患者的感受，給予患者安慰、鼓勵，引用臨床成功案例，幫樹立信心；強調(diào)家屬、朋友的陪伴，緩解心理負(fù)擔(dān)。②下肢功能鍛煉。在患者身體狀況良好的前提下，及早指導(dǎo)其進行下肢鍛煉。起初以活動量小的鍛煉為主，包括自主伸腿、伸展踝關(guān)節(jié)、抬臀等。將患者患肢抬高約 30°，并以按摩為輔助措施，保證肌肉被動收縮，又促進患肢血液循環(huán)[5]。③不良癥狀預(yù)防。關(guān)注患者的生命體征，傷口有無滲血、肢體腫脹程度。由于長期臥床休養(yǎng)，患者易發(fā)壓瘡。針對此癥狀，保持床鋪的干燥、清潔。為防止皮膚受損，定時協(xié)助患者翻身。必要時可對患者施加按摩，主要按摩患側(cè)肢體、骨突部位，防止壓紅。

1.4 觀察指標(biāo)。密切關(guān)注每個患者的病情與身體狀態(tài)，并記錄下是否出現(xiàn)不良癥狀，癥狀類型以及嚴(yán)重程度。護理結(jié)束后發(fā)放量表，由患者或家屬填寫，調(diào)查對于工作的滿意情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理。此研究以SPSS 17.0 軟件作為數(shù)據(jù)支持，進行統(tǒng)計學(xué)分析，不良癥狀情況、對護理工作的滿意情況以n（%）形式編入，予以卡方檢驗；比照結(jié)果中P＜0.05，即具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理進程中不良癥狀情況比照分析。兩組數(shù)據(jù)比照存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)表示P＜0.05。具體并發(fā)癥類型及發(fā)生率詳見表1。

2.2 兩組患者對于護理工作的滿意情況比照分析。經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對比，研究組患者的滿意度高于對照組，兩組比照存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)表示P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者對于護理工作的滿意情況比照分析[n(%)]

3 討論

除卻老年人，就診患者中還存在一部分青壯年，以男性為主。導(dǎo)致骨折的原因多為不注意安全，遭受到暴力性損傷，病情更加危急。

一般情況下，股骨頸骨折患者多存在外傷史，據(jù)患者自述，骨折后可自覺髖部疼痛，患肢移動時疼痛更劇烈。就診接受檢查時，患側(cè)髖關(guān)節(jié)可查叩擊痛，甚至叩打患肢足跟部時，髖部仍感疼痛。此外，患者大多無法自主站立或行走，但極少數(shù)嵌插骨折患者受傷后仍可自由活動，醫(yī)生診斷時必須更加慎重，避免延誤治療。由于患者多為老年人，患有高血壓、糖尿病等疾病的幾率很高，診治股骨頸骨折時用藥需十分慎重，一旦疏忽可能危及生命安全?；颊吖钦酆笮栝L期休養(yǎng)，臥床還可能引起感染、壓瘡等不良癥狀，上述研究結(jié)果中，兩組內(nèi)均有患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染及壓瘡，臨床護理時也只能盡量規(guī)避，因此為達到患者早日恢復(fù)的效果，護理人員需嚴(yán)格執(zhí)行各項護理措施，必要時可依據(jù)實際情況對護理模式作出調(diào)整。與常規(guī)護理相比，舒適護理更具整體性，是十分個性化的護理模式。其目的是在保證患者診治效果的前提下，盡力改善就診感受，達到身心愉悅。

總而言之，舒適護理模式的施行有利于股骨頸骨折患者功能恢復(fù)，早日回歸正常生活，可推廣。