新冠肺炎病區(qū)護理人員心理狀態(tài)的調(diào)查及干預效果分析

何玥，王恒飛，李官香

（貴州省職工醫(yī)院 心身疾病科，貴州 貴陽 550001）

0 引言

從新冠肺炎疫情開始，醫(yī)護人員開始積極響應國家號召，英雄主義心理在群體中蔓延。盡管請戰(zhàn)人員增多，對奔赴前線及一線工作懷有強烈意愿及熱情，但心理準備不充分[1]。進入戰(zhàn)區(qū)后面對真實疫情情況，心理狀態(tài)受到波動，長時間高強度工作無法正常休息，初期病人的不理解及不配合，尤其是在面對病人離世時，震驚、恐懼、自責、遺憾、惋惜等情緒逐步呈現(xiàn)，到最后多數(shù)護理人員出現(xiàn)各種心理應激反應[2]。本文調(diào)查分析了新冠肺炎病區(qū)護理人員心理狀態(tài)及干預效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2020 年1 月至2020 年2 月，選取新冠肺炎病區(qū)護理人員80 名，將其隨機分為A、B 兩組，各40 名。A 組年齡25-41 歲，平均（30.3±2.4）歲；男/女為34/6。B 組年齡24-41 歲，平均（31.2±3.2）歲；男/女為35/5。各組基礎資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P＞0.05。

1.2 方法。采用開放式問卷和焦慮自評量表[3]（SAS）調(diào)查，前者主要調(diào)查護理人員自我評價和認知水平，后者調(diào)查護理人員焦慮情緒，分值0-66 分，分值＞35 分即存在焦慮癥狀。A 組接受心理疏導，即通過輔導講座、小組談話等，調(diào)動積極心理防衛(wèi)機制，并提升其認知水平，具體為：首先提升護理人員適應應激的能力，作為認知的基礎，能力和知識尤為關鍵，因此可通過講座對護理人員的專業(yè)能力和知識水平予以強化和提升，促使其對自身實際應變能力有正確評價，并客觀的接受和看待應激環(huán)境。也可通過宣泄和疏導等調(diào)動心理積極防衛(wèi)機制，以更好的適應疫區(qū)工作環(huán)境。其次對護理人員采取科學化管理，在管理工作中，需對護理人員的心理狀態(tài)以及影響因素予以觀察和了解，并給予其關心體恤和教育管理，促使其保持良好心態(tài)積極參與到工作中。最后是采取有效對策穩(wěn)定其職業(yè)心態(tài)，可對護理人員建立心理健康檔案，對其發(fā)生不良心理的因素進行了解，然后采取針對性的措施加以緩解和消除。B 組未接受心理疏導。

1.3 觀察指標。比較兩個組別心理狀態(tài)和干預效果（即觀察SAS 評分與常模的對比變化）。

1.4 統(tǒng)計學分析。匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計。百分比資料行卡方檢驗；計量資料行t 檢驗。當P＜0.05 時，說明存在統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 護理人員心理狀態(tài)。經(jīng)調(diào)查，本組80 名護理人員均存在自我評價喪失、認知力缺乏、焦慮等應激反應。

2.2 兩個組別SAS 評分與常模對比。下表1 顯示，經(jīng)干預后，兩個組別SAS 評分與常模相比差異顯著（P＜0.05），其中A 組明顯低于常模和B 組（P＜0.05），而B 組明顯高于常模（P＜0.05）。

表1 兩個組別SAS 評分與常模對比

表1 兩個組別SAS 評分與常模對比

注：與常模對比，#P＜0.05；與B 組相比，＊P＜0.05。

組別 n SAS 評分常模 29.8±10.1＊A 組 40 28.5±6.2#＊B 組 40 36.1±7.8#

3 討論

隨著2019 年末我國湖北省武漢市新冠肺炎疫情發(fā)生大爆發(fā)流行以來，多數(shù)病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)疑似或確診后，均需接受隔離觀察，而護理人員在此過程中面臨更大的壓力和更重的工作量，由于病人理解度較低，護理人員自我成就感下降，各方的督導及檢查，形成自我認同危機，并且由于該時段工作繁瑣性劇增，護理人員的心理狀態(tài)出現(xiàn)了較大的波動[4]。本文的研究表明，在新冠肺炎疫區(qū)，護理人員普遍存在一些心理應激反應，其中焦慮心理最為嚴重。而針對此種情況，通過對護理人員采取針對性的護理措施加以干預，干預后兩個組別SAS 評分與常模相比差異顯著（P＜0.05），其中A 組明顯低于常模和B組（P＜0.05），而B 組明顯高于常模（P＜0.05）?？梢?，采取針對性干預措施可改善患者焦慮心理[5]。

綜上所述，新冠肺炎病區(qū)護理人員均存在一定心理應激反應，且焦慮心理嚴重，而通過調(diào)動心理防衛(wèi)機制、提升認知水平等予以干預，則可改善患者心理狀態(tài)。