單發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素

葉菲，王績英

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

0 引言

臨床上通常將肺結(jié)節(jié)按照密度的不同劃分為實(shí)性以及亞實(shí)性兩種結(jié)節(jié)，亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)通常都含有磨玻璃密度，而且根據(jù)含有磨玻璃的情況將亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)劃分為純磨玻璃結(jié)節(jié)以及磨玻璃密度和實(shí)性密度兼有的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)。而為了能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)良性肺結(jié)節(jié)的有創(chuàng)手術(shù)以及不必要手術(shù)最大程度的控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的精確診斷就顯得非常重要[1-2]。本文針對(duì)100 例患者影像資料的研究，并針對(duì)其中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，具有較高的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對(duì)我院與2016 至2018 年收治的100 例患有良性或者惡性單發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)癥狀患者，所有患者都通過胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療之后確認(rèn)了良性或者惡性單發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，針對(duì)其臨床資料進(jìn)行了研究，首先將100 例患者的年齡、性別、吸煙史、腫瘤史等基本資料進(jìn)行全面收集，選擇CEA、NSE、Cyfra21-1 作為主要的腫瘤標(biāo)志物，并針對(duì)所有患者的結(jié)節(jié)位置、大小、毛刺情況、血管穿行情況將、周邊胸膜凹陷特征等影像資料進(jìn)行了收集。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究過程中主要采取的是SPSS 22.0軟件來進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。并充分利用（）來表示相關(guān)的計(jì)量資料。充分利用t 來對(duì)良性腫瘤SPN 組件差異進(jìn)行檢驗(yàn)；充分利用[n（%）]來針對(duì)東興資料進(jìn)行檢驗(yàn)。利用選擇卡來針對(duì)良性腫瘤間的差異進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 一般臨床資料。惡性結(jié)節(jié)組患者與良性結(jié)節(jié)組患者在年齡、性別、吸煙史等資料的對(duì)比方面，P＞0.05 差異無意義，詳情見表1。

2.2 血清腫瘤學(xué)標(biāo)志物。兩組患者的血清NSE 比較，良性組患者平均的NSE 值達(dá)到了（9.45±2.13）ng/ mL，惡性組患者平均的NSE 值達(dá)到了（10.85±1.68）ng/ mL，兩組數(shù)據(jù)相比較，P＜0.05 差異有意義。

2.3 影像學(xué)資料。

3 討論

在臨床上肺磨玻璃結(jié)節(jié)本身是一種比較特殊的結(jié)節(jié)類型，與實(shí)行肺結(jié)節(jié)相比較，其與肺癌之間的聯(lián)系更加緊密[3-4]。在本次的研究過程中選擇的患有單發(fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)癥狀的100 例患者，其中37 例為男性患者，女性患者有63 例。分析發(fā)現(xiàn)女性的發(fā)病率要高一些，但是在統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，而McWilliams 等學(xué)者在針對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，女性患者更加容易出現(xiàn)惡性磨玻璃肺結(jié)節(jié)[5]，在本次的研究過程中，良性組以及惡性組患者在年齡、吸煙史、腫瘤史等幾個(gè)方面資料比較，并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肺癌在很大程度上都是由吸煙引起，而近幾年，非吸煙者的肺癌發(fā)病率也在不斷的上升。在本文的研究過程中，針對(duì)兩組患者結(jié)節(jié)的最大直徑進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也充分證明了結(jié)節(jié)的大小在一定程度上與惡性結(jié)節(jié)存在緊密的關(guān)聯(lián)。人體腫瘤中血管會(huì)為腫瘤的生長提供養(yǎng)分。本文主要針對(duì)患者醫(yī)學(xué)影像資料特征進(jìn)行了研究，并發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)血管的穿行在很大程度上與惡性結(jié)節(jié)有關(guān)聯(lián)，針對(duì)良性結(jié)節(jié)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 良惡性結(jié)節(jié)患者的一般臨床資料比較

表2 良惡性結(jié)節(jié)患者影像特征的比較

綜上所述，在臨床上針對(duì)單發(fā)惡性亞實(shí)性結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷的過程中結(jié)節(jié)本身的大小、血清的NSE 以及病灶內(nèi)的血管穿行狀況都是極具價(jià)值的判斷依據(jù)，如結(jié)合患者的醫(yī)學(xué)影像特征活能夠進(jìn)一步提升結(jié)節(jié)判斷的實(shí)際效果[6-7]。