基于因子分析的我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

鄭熠

摘 ?要：本文在大量文獻調查的基礎上，梳理相關理論，挖掘國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外對總體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況研究較少，尚未有一套成熟的指標對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行綜合評價，因此本文以此為切入點，以2019年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)為依據(jù)，運用excel、spss24.0等統(tǒng)計分析軟件對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀進行描述性統(tǒng)計分析，并采用因子分析的方法對我國31地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行綜合評價，進而力圖提出針對性強、操作性好的建議。

關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)規(guī)模;衛(wèi)生事業(yè)水平綜合評價

第一部分 導論

一、研究背景、目的

（一）研究背景

衛(wèi)生事業(yè)是一個國家或地區(qū)醫(yī)療保障體系、衛(wèi)生服務體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系的總稱。新中國成立以來，特別是改革開放以來，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。衛(wèi)生事業(yè)是一項基礎性的、不可缺少的社會事業(yè)，十九大報告中明確提出要實施健康中國戰(zhàn)略，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展是戰(zhàn)略實現(xiàn)的重要基礎，因而對我國現(xiàn)階段的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)模、水平進行分析具有十分重要的價值和意義。

（二）研究目的

本文的研究目的是通過對2018年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展各項指標的描述性統(tǒng)計分析，了解我國目前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展水平，在對各個省市的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行比較的基礎上，認識和探尋不同省市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的差異以及存在的問題，并提出相關的建議。

第二部分 基于因子分析的我國各地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合評價

目（一）變量檢驗

由KMO和Bartlett檢驗表可知，KMO統(tǒng)計量的值等于0.645，說明勉強適合進行因子分析，而Bartlett檢驗的結果顯示，在0.05的顯著性水平下，拒絕協(xié)方差陣為單位陣的原假設，適合做因子分析。

（二）因子分析

確定因子個數(shù)運用軟件SPSS24.0對9個原始變量進行因子分析，得到這9個變量初始特征值及方差貢獻率、提取公共因子后的特征值及方差貢獻率、旋轉后的公共因子特征值及方差貢獻率。按照累計方差貢獻率提取了3個主成分，且此時方差的總貢獻率已達88.137%。同時，由碎石圖可以看出自第3個主成分起，圖線趨于平緩，故提取3個主成分。

由此可求得主成分F的表達式如下：

F1=0.212X1+0.223X2+0.211X3+0.183X4+0.175X5-0.016X6-0.079X7-0.068X8+0.067X9

F2=-0.162X1-0.083X2-0.017X3+0.023X4+0.116X5+0.421X6-0.09X7+0.614X8+0.165X9

F3=0.099X1+0.111X2+0.036X3-0.072X4-0.007X5-0.2X6+0.356X7+0.276X8+0.678X9

構造我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合評價的評估函數(shù)：

Y= α1*F1+α2*F2+α3*F3，其中Y為各地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綜合評價，α1、α2、α3分別為公共因子F1、F2、F3的權重。α1=54.803%，α2=19.951%，α3=13.383% ?把α1、α2、α3和帶入評估函數(shù)Y，可得Y=54.803%F1+19.951%F 2+13.383F3，計算我國各地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合評價得分，山東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況最優(yōu)，其次是四川省和河南省。選用因子分子法構建衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜合評價模型，可提煉出衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模和水平多個方面的多重指標的公共因子，從而達到用較少的綜合指標來代替原來較多的指標進行評價分析的效果。但構建因子分析模型對數(shù)據(jù)資料的要求較高，需符合KMO檢驗和 Bartlett球型度檢驗。雖然本文建立的因子分析模型Y=54.803%F1+19.951%F2+13.383F3可解釋88.137%的各地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，但仍然存在不足，如由于獲取各地區(qū)數(shù)據(jù)有限使得本模型選取的發(fā)展指標較少。

第三部分 結論與建議

一、結論

基于我國地域遼闊、人口眾多，衛(wèi)生資源配 置與衛(wèi)生經(jīng)濟不均衡發(fā)展的基本國情，對我國衛(wèi)生事業(yè)進行定量測度實證研究十分必要。評價指標體系和衛(wèi)生統(tǒng)計模型作為評價和衡量衛(wèi)生事業(yè)進展的重要工具，對如何發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)公益作用，提供更適應百姓健康需求的相關支持，并實現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理分配提供了指標性的參考意義，也為我國全面建成小康社會制定切實可行的衛(wèi)生政策、合理分配衛(wèi)生資源提供理論依據(jù)。

二、建議

（一）、通過宏觀把控平衡發(fā)展

我國當前地域發(fā)展不平衡的情況也在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面有所體現(xiàn)，需要在建設區(qū)域醫(yī)療服務中心同時，不斷增強對不發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生投入，以宏觀的視角分配高水平、高素質的醫(yī)療機構以及人員，不斷把控全國以及各地區(qū)醫(yī)療服務的發(fā)展方向，做到平衡發(fā)展，避免醫(yī)療資源的過度集中。

（二）、合理增加政府衛(wèi)生投入，減輕個人醫(yī)療費用負擔

目前我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重雖然逐步提高，但與發(fā)達國家相比仍有很大的差距，我國的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平尚處于較低的水平，同時個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重仍然較高，為降至20%以下，個人醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔沉重。為此，政府應合理加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，減輕個人醫(yī)療負擔。第一，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結構提高基本醫(yī)療保險補助標準，降低居民自付比例。第二，注意提高資金的使用效益，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)管，避免醫(yī)療資源的浪費。

（三）、合理調整醫(yī)療衛(wèi)生支出結構，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率

我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生支出使用結構存在著“重治療、輕預防”現(xiàn)象，嚴重影響到醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率。因此，政府在增加醫(yī)療衛(wèi)生總投入量的同時應提高對醫(yī)療保障、疾病防疫和控制、健康教育、婦幼保健等方面的支出比重。

參考文獻

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