灼口綜合征的研究概況

黃海燕　衛(wèi)義蘭　嚴(yán)莉　黎玉宣　張喜娟

【摘要】灼口綜合征指發(fā)生在舌部及其口腔粘膜，燒灼樣疼痛但沒有口腔黏膜器質(zhì)性損害的一種疾病。該病的發(fā)病率呈上升趨勢，病因及發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，因此臨床缺乏特異有效的治療方法。研究灼口綜合征的病因病機(jī)對提高灼口綜合征的治療水平有積極的意義，近年來很多的學(xué)者在這一領(lǐng)域的研究已取得顯著進(jìn)展，然而關(guān)于該領(lǐng)域的系統(tǒng)性、綜合性的文獻(xiàn)卻相對缺乏。因此本文就灼口綜合征的病因病機(jī)的相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行全面、系統(tǒng)的論述。

【關(guān)鍵詞】灼口綜合征;病因;發(fā)病機(jī)制

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

灼口綜合征指舌部以及口腔粘膜的燒灼樣疼痛，多見口干舌燥，味覺改變[1]?？谇粰z查無明顯器質(zhì)性病變和組織病理變化，又稱舌痛癥。灼口綜合征是一種原因不明的非感染性疾病，多發(fā)生于50歲以上的中老年有激素分泌改變的婦女，女性患者明顯高于男性[2]。本文就近年來有關(guān)灼口綜合征的病因病機(jī)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述 。

1 與更年期因素密切相關(guān)

很多女性在絕經(jīng)期前后，口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低，易發(fā)灼口綜合征[3]。且灼口綜合征患者中男女比例約為7：1。國外學(xué)者對60例女性灼口綜合征患者血清中的睪酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良習(xí)慣

有些灼口綜合征患者有不良習(xí)慣如咬頰、夜磨牙、挫牙等。局部如牙結(jié)石、殘根、殘冠、口腔填充材料成份等刺激因素的誘發(fā)都有可能造成灼口綜合征[4]。

3 與唾液流量及成份的關(guān)系

灼口綜合征常伴有口干，國外Dias Fe rnandes[5]對30名女性灼口癥患者分析唾液流量，發(fā)現(xiàn)下降的是唾液流量，上升的是口干癥及味覺障礙。學(xué)者 Bor elli等[6]研究灼口綜合征患者的唾液神經(jīng)肽、纖維蛋白溶酶發(fā)現(xiàn)，這二者比不發(fā)病者數(shù)值要高很多。

4 維生素B族和血清鋅的低水平

灼口綜合征患者常伴有維生素B族的低水平，但是如果單純給患者補充含有維生素B族的藥物，治療灼口綜合征的效果卻并不理想?；颊叩难逯械匿\含量的降低[7]缺鋅可能會引起引起口腔上皮以及唾液成份的改變，從而誘發(fā)灼口綜合征。

5 灼口綜合征患者抑郁、焦慮，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯(lián)系

岳玉敏[8]等在對灼口綜合征患者進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)，患者具有特征性的內(nèi)向性和不穩(wěn)定性格，精神質(zhì)分顯著高于正常組。夏娟等[9]在對灼口綜合征患者行漢密爾頓抑郁量表評估時發(fā)現(xiàn)，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯(lián)系。

6 其他病因

舌炎、舌部腫瘤、舌微循環(huán)障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。

灼口綜合征的病因復(fù)雜，因此目前對灼口綜合征的治療尚無特殊方法 ，局部刺激因素、唾液改變、維生素及微量元素缺乏、內(nèi)分泌異常、精神心理異常[10]和某些藥物引起的過敏反應(yīng)等都可能是灼口綜合征病因。鑒于灼口綜合征病因各異，如果能針對不同病因，對灼口綜合征有更廣泛、深入的研究，進(jìn)行不同處理，制定更好的治療方案，將讓更多的患者早日擺脫疾病的痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳳和，吳仲寅，趙然黛.安神治療灼口綜合癥的初步觀察 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016.14（01）：57-58.

[2] 李秉琦.實用口腔黏膜病學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2011：227-233.

[3] Ship JA，Grushka M，Lipton JA，et al.Burning mouth syndrome：an update[J].J Am Dent Assoc，1995，126（7）：842-853.

[4] Terai H，Shimahara M.Glossodynia from Candidaassociated lesions，burning mouth syndrome，or mixed causes[J].Pain Med，2010，11（6）：856-860.

[5] 馬立新，趙繼鵬.左歸丸合酸棗仁湯治療圍絕經(jīng)期灼口綜合癥的分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（08）：259.

[6] Dias Fe rnandes，Lin HP，Wang YP，Chen HM，et al.Signi? cant association of hematinic de? ciencies and high blood homocysteine levels with burning mouth syndrome[J].J Formos Med Assoc，2013，112（6）：319-325.

[7] Borelli V，Marchioli A，Di Taranto R， et al.Neuropeptides in saliva of subjects with burning mouth syndrome：a pilot study[J].Oral Dis，2010，16（4）：365-374.

[8] 王俊英.中藥治療更年期婦女灼口綜合癥的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（02）：18.

[9] 岳玉敏，陳謙明，林 梅，等.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，1999，17（1）：36-38.

[10] 夏 娟，林 梅，金早蓉等，華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，21（5）：377-378.

[11] 李 健，代成林.灼口綜合癥的心理因素分析與心理治療[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，19（1）：99-100.