臨床檢驗科室LIS系統(tǒng)的應(yīng)用探索

摘要：臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）能夠從標(biāo)本、檢驗數(shù)據(jù)、日常事務(wù)、人力資源、網(wǎng)絡(luò)管理等方面實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理;為進一步推廣應(yīng)用臨床檢驗系統(tǒng)，本文首先介紹該LIS系統(tǒng)，然后介紹其在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：LIS;醫(yī)院;檢驗科室;信息化

引言

近年來，各醫(yī)院相繼引入醫(yī)院信息系統(tǒng);加強信息化建設(shè)已成為醫(yī)院一項重要工作。我院檢驗科自2016年開始使用臨床檢驗系統(tǒng)。該系統(tǒng)提供便捷、高效、安全工作流程：標(biāo)本接收、預(yù)處理、后處理、檢驗報告等整個檢驗工作流程;能夠與自動化檢驗儀器連接，控制檢驗儀器工作，采集檢驗結(jié)果，降低檢驗人員工作強度和出錯次數(shù);通過自動比對病人歷史檢驗結(jié)果，可以起到檢驗質(zhì)量控制的作用;減小檢驗人員工作量，提高工作效率[1]。

一、LIS系統(tǒng)概述

臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床檢驗和醫(yī)院檢驗科，是一種智能化網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。LIS利用計算機將科室內(nèi)各種檢驗儀器設(shè)備構(gòu)建成一個局域網(wǎng)，并與臨床信息系統(tǒng)互聯(lián)，從而達(dá)到從臨床信息系統(tǒng)中獲取檢驗醫(yī)囑，根據(jù)檢驗樣本檢索數(shù)據(jù)庫信息對檢驗設(shè)備進行控制與數(shù)據(jù)采集，最終將檢驗報告以電子形式反饋給臨床醫(yī)生。

與其他系統(tǒng)比較，LIS優(yōu)勢為：實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、簡化錄入環(huán)節(jié)、提高檢驗報告結(jié)果準(zhǔn)確性，提高檢驗科室工作效率、便利病人查詢、打印報告單，加強檢驗儀器質(zhì)量控制等。在LIS系統(tǒng)應(yīng)用下，數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)檔案化管理，解決手工方式無法解決的數(shù)據(jù)獲取等問題[2]。

二、LIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置

2.1 硬件配置：系統(tǒng)采用客戶端-服務(wù)器模式。主要硬件設(shè)備有：惠普DL380 G7數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，條碼打印機，條碼掃描儀等。服務(wù)器與各科室終端通過雙絞線、集線器、交換機等連接。

2.2軟件配置：LIS系統(tǒng)和殺毒軟件。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)服務(wù)器端使用SQL Server 2000。利用 Win Socket接口和TCP/IP協(xié)議實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信，利用RS/232接口技術(shù)實現(xiàn)科室自動化分析儀與信息系統(tǒng)連接。

2.3 網(wǎng)絡(luò)配置：數(shù)據(jù)接收客戶端與檢驗儀器通過數(shù)據(jù)接口軟件實現(xiàn)通信。針對各儀器提供原始數(shù)據(jù)格式差異，對各儀器相應(yīng)接口優(yōu)化處理再導(dǎo)入檢驗報告系統(tǒng)，即獲得統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式以生成相應(yīng)報告。

三、系統(tǒng)功能與應(yīng)用

3.1 系統(tǒng)功能

臨床檢驗系統(tǒng)主要應(yīng)用在檢驗科室，其應(yīng)用模塊包含血凝試驗、臨床血液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床體液檢驗、臨床微生物學(xué)、流式細(xì)胞學(xué)、血氣分析等?？蓪崿F(xiàn)下圖所示管理工作;其質(zhì)量控制包含質(zhì)量管理、質(zhì)控數(shù)據(jù)匯總與相關(guān)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計查詢、檢驗結(jié)果分析、綜合查詢與統(tǒng)計分析、儀器間項目比較等。

3.2 檢驗科應(yīng)用

1）實時自動查找、打印檢驗結(jié)果

LIS系統(tǒng)實現(xiàn)利用計算機網(wǎng)絡(luò)自動打印檢驗單，促使醫(yī)院檢科工作水平逐步提升，提高整體工作效率，也可以讓患者在第一時間內(nèi)查詢到自身檢驗結(jié)果，減少患者等待查詢時間。

對提高患者時間而言，有著非常良好影響，這種方式可以減緩以往存在由于手動打印檢驗單，而導(dǎo)致診斷結(jié)果出現(xiàn)誤診的情況。誤診減少緩解我國目前醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)患糾紛事件發(fā)生頻率逐漸降低。

2）簡化就醫(yī)流程

LIS系統(tǒng)將儀器診斷結(jié)果快速傳輸?shù)结t(yī)院HIS系統(tǒng)。簡化醫(yī)院實際工作流程，減少人工傳遞診斷結(jié)果消耗時間;且自動診斷結(jié)果傳遞能提高醫(yī)院信息傳輸效率，保證信息傳輸時的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，直接提高醫(yī)院檢驗科工作質(zhì)量、效率;確保工作人員迅速了解其診斷結(jié)果和診斷中表達(dá)內(nèi)容，減少醫(yī)院出現(xiàn)誤診的情況。

3）檢驗過程質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)格

（1）自動檢測檢驗項目：檢測項目在核對顯示同類項目標(biāo)本檢驗結(jié)果時，對任何標(biāo)本的少項、多項或錯項都能及時發(fā)現(xiàn)，及時查對糾正。

（2）自動比對患者結(jié)果：由于偶然性誤差、臨床治療效果、患者本身病情變化等，可能出現(xiàn)相同識別號（用住院號或門診號）多次檢驗結(jié)果不一致，LIS會提醒檢驗人員檢查核對，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決，從而提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免差錯事故的發(fā)生。

（3）自動報警功能：根據(jù)檢驗項目及儀器、方法設(shè)定參考值和緊急警告限值，設(shè)定超出審核限值結(jié)果的報警信號;操作者根據(jù)報警顏色標(biāo)志發(fā)現(xiàn)問題，及時核對或重測;對超緊急警告限結(jié)果及時與臨床聯(lián)系。

（4）自動生成質(zhì)控圖：按照質(zhì)控項目分別預(yù)先設(shè)置質(zhì)控參數(shù)，該系統(tǒng)根據(jù)質(zhì)控參數(shù)自動生成質(zhì)控圖，質(zhì)控圖上保留所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)。系統(tǒng)自動生成每周、每月質(zhì)控圖，出現(xiàn)失控現(xiàn)象時系統(tǒng)會自動報警。

四、小結(jié)

臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵，在醫(yī)院管理工作和檢驗工作中應(yīng)用臨床檢驗系統(tǒng)有較大的便利。如今此系統(tǒng)也已經(jīng)成為了醫(yī)院信息管理工作不可或缺的一部分，隨著信息系統(tǒng)的不斷完善，臨床檢驗系統(tǒng)的實際應(yīng)用程序還需不斷加強，讓臨床檢驗系統(tǒng)去服務(wù)更多的人，也讓LIS系統(tǒng)在一定程度上實現(xiàn)信息共享與資源共享[3]。

參考文獻：

[1] ?馮騫，邱輔佑，蔡仁平.檢驗科LIS系統(tǒng)的應(yīng)用[J].科技信息，2012（6）：261

[2] ?陳文娟.臨床檢驗系統(tǒng)LIS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用體會[J].信息化建設(shè)，2016（5）：257

[3] ?許海明.醫(yī)院LIS系統(tǒng)規(guī)劃與應(yīng)用研究[J].計算機產(chǎn)品與流通，2019（11）：143

作者簡介：肖登峰（1979-）男，湖北孝感人，臨床檢驗，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟醫(yī)院，主管技師。

（作者單位：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟醫(yī)院）