兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果分析

黃艷玲

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)兒童保健工作對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育、發(fā)育商等方面的影響效果，從而促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。方法：選擇本所100例早產(chǎn)兒，進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組50例早產(chǎn)兒采取常規(guī)管理，觀察組50例早產(chǎn)兒采取兒童保健干預(yù)。對(duì)比兩組早產(chǎn)兒1年后體格發(fā)育、發(fā)育商情況以及患病率情況。結(jié)果：觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍以及發(fā)育商評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且肺炎、流感以及呼吸道感染等疾病患病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：兒童保健可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體格發(fā)育、發(fā)育商，減少早產(chǎn)兒發(fā)病率，保健干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

兒童保健;早產(chǎn)兒;體格發(fā)育;發(fā)育商;患病情況

早產(chǎn)兒（胎齡<37周）對(duì)比足月新生兒身體器官發(fā)育不足，從而導(dǎo)致缺氧以及黃疸等并發(fā)癥情況明顯，影響健康發(fā)育和生命安全。0～3歲階段是新生兒身心發(fā)育的關(guān)鍵階段，充足的營(yíng)養(yǎng)以及保健干預(yù)可以保障早產(chǎn)兒體格發(fā)育、促進(jìn)智力發(fā)展[1]?；诖耍疚淖髡呔?00例早產(chǎn)兒為例，總結(jié)兒童保健措施與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2017年5月至2019年5月，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）倫理委員會(huì)批準(zhǔn);2）早產(chǎn)兒;3）家屬知情同意可進(jìn)行1年隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并先天性疾病早產(chǎn)兒;2）母嬰傳播疾病早產(chǎn)兒。100例早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組、觀察組例數(shù)一致。對(duì)照組：男28例，女22例;胎齡32～37周，平均（35.5±1.5）周;體質(zhì)量1.0～2.5kg，平均（2.0±0.5）kg。觀察組：男26例，女24例;胎齡33～37周，平均（35.8±1.3）周;體質(zhì)量1.2～2.5kg，平均（2.2±0.2）kg。對(duì)照組與觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量、胎齡、性別等資料接近，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予早產(chǎn)兒家長(zhǎng)常規(guī)育兒指導(dǎo)以及1年后隨訪等常規(guī)管理模式。

觀察組：以上基礎(chǔ)上落實(shí)兒童保健。1）早期護(hù)理：早產(chǎn)兒出生1d后給予撫摸，喂奶時(shí)、喂奶后1h，操作者手部涂抹嬰兒油潤(rùn)滑對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸，維持早產(chǎn)兒俯臥位進(jìn)行背臀等部位撫觸，側(cè)臥位進(jìn)行四肢等部位撫觸，仰臥位進(jìn)行頭胸腹等部位撫觸，撫觸動(dòng)作輕柔，撫觸15min/次。另外，為了提高早產(chǎn)兒舒適度，合理調(diào)節(jié)育嬰室溫度（30℃～34℃）、濕度（55%～60%）。2）營(yíng)養(yǎng)保?。航Y(jié)合早產(chǎn)兒身體狀況制定符合個(gè)性化需求的保健計(jì)劃，并在結(jié)合產(chǎn)婦情況的基礎(chǔ)上選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式，講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，母乳不足選擇配方奶喂養(yǎng)，6個(gè)月后添加輔食，并指導(dǎo)家長(zhǎng)在早產(chǎn)兒成長(zhǎng)的各個(gè)階段補(bǔ)充鐵、鈣、維生素D等微量元素。另外，隨訪工作中叮囑家屬陪伴早產(chǎn)兒進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以加速鈣質(zhì)形成。3）體格保?。嚎梢栽谠缙谶M(jìn)行上下肢被動(dòng)屈伸以及伸展等被動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)早產(chǎn)兒體格發(fā)育，5個(gè)月左右翻身、抬頭，指導(dǎo)家屬訓(xùn)練注意事項(xiàng)與價(jià)值，提高其對(duì)早產(chǎn)兒的保護(hù)能力。4）其他保?。航Y(jié)合歌曲、圖片等形式刺激早產(chǎn)兒，若早產(chǎn)兒有姿勢(shì)、反射異常等情況下需及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄1年后早產(chǎn)兒體質(zhì)量、身高、頭圍以及大動(dòng)作發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知能力、社會(huì)行為等發(fā)育商評(píng)分和肺炎、流感、風(fēng)疹、呼吸道感染、腮腺炎等患病率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件計(jì)算100例早產(chǎn)兒觀察指標(biāo)。早產(chǎn)兒患病率以率（%）表示，體格發(fā)育以及發(fā)育商評(píng)分均值以（±s）表示，進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)。P<0.05表示早產(chǎn)兒指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 體格發(fā)育情況比較

觀察組、對(duì)照組100例早產(chǎn)兒體質(zhì)量、身高、頭圍等體格發(fā)育情況見(jiàn)表1。兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況比較，P<0.05。

2.2 發(fā)育商情況比較

觀察組、對(duì)照組100例早產(chǎn)兒大動(dòng)作發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知能力、社會(huì)行為等發(fā)育商評(píng)分情況見(jiàn)表2。兩組早產(chǎn)兒發(fā)育商評(píng)分比較，P<0.05。

2.3 早產(chǎn)兒患病情況比較

觀察組早產(chǎn)兒肺炎1例、流感2例、風(fēng)疹3例、呼吸道感染3例、腮腺炎1例，總患病率為20.0%（10/50）;對(duì)照組早產(chǎn)兒肺炎4例、流感8例、風(fēng)疹5例、呼吸道感染5例、腮腺炎3例，總患病率為50.0%（25/50）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=9.8901，P=0.0016。

3 討論

早產(chǎn)兒體格、智能發(fā)育低于足月兒，患病率相對(duì)較高，兒童保健措施可以促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育、保障早產(chǎn)兒健康[2]。兒童保健工作中落實(shí)早期撫觸護(hù)理、不同階段營(yíng)養(yǎng)保健、體格保健，可以通過(guò)觸覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)等刺激加速智力發(fā)育、骨骼發(fā)育、聽(tīng)力發(fā)育，并通過(guò)全面知識(shí)培訓(xùn)提高家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的自我護(hù)理管理能力，指導(dǎo)家長(zhǎng)養(yǎng)成好的育兒習(xí)慣，學(xué)習(xí)更多且更先進(jìn)的育兒知識(shí)[3]。肖旭紅研究指出，給予早產(chǎn)兒兒童保健可以促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)以及健康恢復(fù)，從而保障安全[4]。研究結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組早產(chǎn)兒體格發(fā)育、發(fā)育商評(píng)分以及患病率（20.0%vs50.0%）比較，P<0.05。此次研究結(jié)果和康長(zhǎng)娟研究結(jié)果有一致性，觀察組（常規(guī)護(hù)理+兒童保健護(hù)理）早產(chǎn)兒體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍等發(fā)育以及發(fā)育商均優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），P<0.05[5]。

綜上所述，兒童保健可以促進(jìn)體格、發(fā)育商發(fā)育，降低患病率，保障早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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