MCAT教學(xué)法在國內(nèi)教學(xué)改革中的應(yīng)用與思考

何葉成 姚娟

摘 要：借鑒美國MCAT教學(xué)模式的先進(jìn)理念，結(jié)合反饋教學(xué)法模式，探索適合國內(nèi)實(shí)際教學(xué)情況的教學(xué)模式，在衛(wèi)生類高職院校生理學(xué)教學(xué)中加以實(shí)踐和印證，取得了較為理想的學(xué)習(xí)效果。本文對此過程進(jìn)行簡要闡述。

關(guān)鍵詞：教學(xué)改革 MCAT模式 反饋式教學(xué)法

課 題：本文系江蘇省哲社項(xiàng)目：《基于MCAT模式的反饋教學(xué)法在護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用研究》（編號(hào)2018SJA1478）的部分研究成果。

隨著我國老齡化社會(huì)的來臨及人們對醫(yī)療衛(wèi)生要求的不斷提高，社會(huì)對高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員的需求越來越大，這就要求高校能夠又快又好地培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才。這對高校醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，從而推動(dòng)著教學(xué)改革不斷發(fā)展以適應(yīng)社會(huì)的需求。“MCAT教學(xué)法”是源自美國弗吉尼亞大學(xué)的一種新興教學(xué)模式，它的全稱為：Memorization–Comprehension–Application-Teaching 4步教學(xué)法。根據(jù)人體學(xué)習(xí)記憶規(guī)律，將學(xué)習(xí)過程拆分為記憶、理解、應(yīng)用和講述4個(gè)循序漸進(jìn)的步驟。2014年筆者所在院系引進(jìn)MCAT教學(xué)法，在卓越護(hù)士培養(yǎng)過程中運(yùn)用，取得了顯著的效果，解決了“好”的問題。然而在向普通班推廣的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：MCAT教學(xué)法是源自美國的教學(xué)模式，美國的教育背景是師生比例高，所以有時(shí)間和空間在課堂展開小組討論，并能有效提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。然而國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀是師生比例較低，通常是大班上課，很難展開課堂討論，教學(xué)效果的“好”與教學(xué)速度的“快”似乎難以兼得。因此我們需要在原有MCAT教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，探索適合國內(nèi)實(shí)際教學(xué)情況的教學(xué)模式。在大班教學(xué)實(shí)踐中，我們吸取MCAT教學(xué)模式的先進(jìn)理念，嘗試借助現(xiàn)代化信息教學(xué)手段，將MCAT教學(xué)模式與反饋教學(xué)法結(jié)合，在大班教學(xué)中也取得了較好的效果，有利于又快又好的大規(guī)模培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才，現(xiàn)介紹如下。

一、MCAT教學(xué)模式在高職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

MCAT教學(xué)模式遵循“以學(xué)生為中心”的理念，是在翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上，根據(jù)人體學(xué)習(xí)記憶規(guī)律，將教學(xué)過程分為4個(gè)基本步驟：識(shí)記、理解、應(yīng)用和講述。

第一，記憶環(huán)節(jié)。課前布置具體學(xué)習(xí)任務(wù)，對一些無需理解的事實(shí)性內(nèi)容要求學(xué)生在課前完成識(shí)記，主要涉及一些基礎(chǔ)知識(shí)概念的識(shí)記，難度較低，學(xué)生只要花時(shí)間都能完成。

第二，理解環(huán)節(jié)。由于學(xué)生有課前自主學(xué)習(xí)，對基礎(chǔ)概念進(jìn)行了識(shí)記，因此課堂講解主要梳理各知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，幫助學(xué)生理解，而不是重復(fù)事實(shí)性的信息。我們以識(shí)記的基礎(chǔ)知識(shí)為起點(diǎn)，通過問題導(dǎo)向法，運(yùn)用精心設(shè)計(jì)的問題鏈引導(dǎo)學(xué)生一起參與思考，一步一步引導(dǎo)學(xué)生思考和理解內(nèi)在邏輯關(guān)系，最終理解各知識(shí)點(diǎn)內(nèi)在要義。

第三，應(yīng)用環(huán)節(jié)。學(xué)生理解各知識(shí)點(diǎn)內(nèi)在邏輯關(guān)系之后，我們通過一些精心挑選的臨床案例，發(fā)動(dòng)學(xué)生參與分析和討論環(huán)節(jié)。這樣使學(xué)生開動(dòng)腦筋思考，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際臨床案例，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度進(jìn)一步升華。

第四，講述環(huán)節(jié)。學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識(shí)后，通過輸出環(huán)節(jié)，使所學(xué)內(nèi)容在腦內(nèi)最大限度地留存。課堂最后，筆者會(huì)呼吁學(xué)生，通過筆記、思維導(dǎo)圖以及講述的方式，進(jìn)一步將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化，達(dá)到長期記憶的效果。

二、借助現(xiàn)代化教學(xué)手段提高教學(xué)效率

翻轉(zhuǎn)課堂和MCAT教學(xué)法都是符合美國教育背景的精英教學(xué)模式，適合小班教學(xué)。在國內(nèi)大班教學(xué)的背景模式下，我們要充分借助現(xiàn)代化信息教學(xué)手段，以提高教學(xué)效率。

第一，借助慕課平臺(tái)。隨著信息化教學(xué)的推進(jìn)，慕課平臺(tái)內(nèi)容越來越豐富，我們要求學(xué)生借助慕課平臺(tái)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在識(shí)記的基礎(chǔ)上初步了解所學(xué)內(nèi)容，使得課堂教學(xué)推進(jìn)更加順利，更加高效。

第二，借助視頻動(dòng)畫。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教材和板書為媒介，很多抽象概念難以理解。現(xiàn)在借助視頻動(dòng)畫，可以將許多生理過程以三維立體的形勢展現(xiàn)，大大幫助學(xué)生理解復(fù)雜深?yuàn)W的生理活動(dòng)過程。

第三，借助云班課平臺(tái)。傳統(tǒng)教學(xué)模式以老師為中心，單方面向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生面對枯燥的文字，難以有效調(diào)動(dòng)積極性，學(xué)習(xí)效率非常低。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們借助云班課教學(xué)平臺(tái)，使每位學(xué)生都能積極參與，大大加強(qiáng)了師生互動(dòng)，并能實(shí)時(shí)反饋教學(xué)信息，使得大班課在課堂討論臨床案例成為可能。

第四，借助學(xué)習(xí)通等軟件。隨時(shí)組卷、隨時(shí)考試，能夠?qū)崟r(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展，并在后期有針對性地調(diào)整教學(xué)安排，使得教學(xué)更有針對性，更好地查漏補(bǔ)缺。

三、反饋教學(xué)法的應(yīng)用

信息化教學(xué)手段的應(yīng)用使得課堂實(shí)時(shí)精準(zhǔn)反饋成為可能。我們課前精心準(zhǔn)備了與各知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的選擇題，每一題后面都附有各錯(cuò)誤答案的原因，并補(bǔ)充說明需要加強(qiáng)對哪些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。通過云班課、學(xué)習(xí)通等軟件，進(jìn)行課堂實(shí)時(shí)檢測，并實(shí)時(shí)反饋。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有針對性的二次精準(zhǔn)學(xué)習(xí)，大大提高了效率，在大班教學(xué)中與MCAT教學(xué)法形成有效互補(bǔ)。

四、教學(xué)實(shí)踐的效果

筆者通過教學(xué)考核以及調(diào)查問卷的方式發(fā)現(xiàn)，在大班教學(xué)中使用基于MCAT模式的反饋教學(xué)法，學(xué)習(xí)效率大大提高，學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的掌握程度以及分析解決問題的能力明顯提高。

第一，學(xué)習(xí)效率大大提高。現(xiàn)代化信息教學(xué)手段的應(yīng)用，使課堂教學(xué)可以隨時(shí)組織大批學(xué)生進(jìn)行實(shí)際問題分析，進(jìn)行有效互動(dòng)，比傳統(tǒng)紙質(zhì)試題考核效率明顯提高。另外，MCAT模式與反饋教學(xué)法結(jié)合，能夠有效發(fā)現(xiàn)學(xué)生初學(xué)過程中所存在的問題，并提供有效反饋，引導(dǎo)學(xué)生再次學(xué)習(xí)。二次學(xué)習(xí)的精準(zhǔn)性使學(xué)生學(xué)習(xí)效率大大提高。

第二，對專業(yè)知識(shí)的理解更為透徹。由于學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)完成了對事實(shí)性信息的識(shí)記，課堂上有更多的時(shí)間幫助學(xué)生梳理各知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，講得更加透徹。講解結(jié)束后馬上運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對臨床實(shí)際案例進(jìn)行解析，在理解的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生進(jìn)一步內(nèi)化所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生對專業(yè)知識(shí)理解更為透徹。

第三，分析解決問題能力明顯提高。課堂上不僅講解知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，還提供運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決臨床實(shí)際案例的機(jī)會(huì)。通過案例分析，同學(xué)們會(huì)根據(jù)所得到的各種反饋信息指導(dǎo)二次精準(zhǔn)學(xué)習(xí)，通過實(shí)際分析解決問題過程中不斷試錯(cuò)糾錯(cuò)，同學(xué)們分析解決問題的能力得到明顯提高，能夠更好地適應(yīng)后期臨床課程，就業(yè)后更加自如地應(yīng)付日益復(fù)雜的臨床環(huán)境。

第四，印象深刻，不易遺忘。MCAT教學(xué)模式通過循序漸進(jìn)的方式，以學(xué)生為中心，一步一步引導(dǎo)學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的識(shí)記、理解和應(yīng)用和強(qiáng)化，這是環(huán)環(huán)相扣逐步提高的過程。通過對學(xué)生考核成績的分析，我們發(fā)現(xiàn)通過MCAT教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生，對基礎(chǔ)知識(shí)記憶更加牢固，對知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系理解更加深刻，對知識(shí)的應(yīng)用能力大大加強(qiáng)。因此，學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的印象更加深刻，不易遺忘。

五、小結(jié)

源自美國弗吉尼亞大學(xué)的MCAT教學(xué)法適合小班精英教學(xué)模式，在國內(nèi)大班教學(xué)背景下我們對MCAT模式進(jìn)行改進(jìn)，將其與反饋教學(xué)法借助現(xiàn)代化信息教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，能夠有效適應(yīng)大班教學(xué)。借助國外先進(jìn)教學(xué)理念，使學(xué)生通過記憶、理解、應(yīng)用、提升四個(gè)循序漸進(jìn)的步驟，強(qiáng)化了對專業(yè)知識(shí)的識(shí)記和理解，提升了分析解決臨床實(shí)際問題的能力。同時(shí)通過反饋信息引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行二次精準(zhǔn)學(xué)習(xí)，比原有模式有所改進(jìn)，大大提高了教學(xué)效率，能夠幫助高校又快又好地培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉梅，何葉成，陳尚.美國MCAT教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程應(yīng)用研究[J].黑龍江高教研究，2016（1）.

[2]何葉成，劉曉梅，陳尚，姚娟.MCAT教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)生理課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018（3）.

[3]何葉成，姚娟，劉曉梅，陳尚.基于翻轉(zhuǎn)課堂的MCAT教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（1）.

[4]劉曉梅，何葉成.MCAT教學(xué)法翻轉(zhuǎn)高職護(hù)理解剖學(xué)課堂[J].解剖學(xué)研究，2015（4）.

[5]李嘉曾.“以學(xué)生為中心”教育理念的理論意義與實(shí)踐啟示[J].中國大學(xué)教學(xué)，2008（4）.

（作者單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）