探討三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方法和效果

邱 俊

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院，廣東 廣州 510000）

手術(shù)室護(hù)理教學(xué)為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提供著保障，也對(duì)手術(shù)室護(hù)士的工作能力提供著保障。但傳統(tǒng)教學(xué)法為手術(shù)室護(hù)理教學(xué)作出的貢獻(xiàn)較一般，并沒有較好的提高實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)中的積極性，而使用三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式后，手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的整體狀態(tài)發(fā)生了較明顯的變化，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理實(shí)操能力，并豐富了她們對(duì)手術(shù)室護(hù)理的認(rèn)知，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的手術(shù)室護(hù)理能力，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年2月本院20名手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行此次研究，按擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各10名。所有手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，平均年齡（21.85±1.62）歲。參照組包括4名大專及以下學(xué)歷護(hù)士，6名本科及以上學(xué)歷護(hù)士。觀察組包括3名大專及以下學(xué)歷護(hù)士，7名本科及以上學(xué)歷護(hù)士。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要由資歷較深的專業(yè)護(hù)士作為帶教老師，將手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等理論知識(shí)告知實(shí)習(xí)護(hù)士，然后親身示范手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容（包括手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)器械準(zhǔn)備、設(shè)備使用、藥品準(zhǔn)備、輸血、輸氧等），讓實(shí)習(xí)護(hù)士在旁觀看，并針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士提出的問題正面解答等。教學(xué)時(shí)間控制為4周。

1.2.2 觀察組

用三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，主要為：①選擇護(hù)理年限在五年以上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員作為帶教老師，并任命護(hù)理年限在十年以上的主管護(hù)師作為帶教組長(zhǎng)，學(xué)歷控制在大專以上，并且要能講授、示范、溝通等，對(duì)教學(xué)保有較高的責(zé)任心。②一級(jí)管理中讓護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)帶教管理工作，將工作重點(diǎn)放在師資隊(duì)伍建設(shè)上，為帶教老師創(chuàng)造好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，像先進(jìn)的教學(xué)技巧、教學(xué)方法、專科理論等充實(shí)帶教老師的大腦，提高帶教老師的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。二級(jí)管理中對(duì)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)交由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，保障教學(xué)計(jì)劃指定是的嚴(yán)謹(jǐn)性，要按照從家簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從淺到深的原則進(jìn)行，及時(shí)解決帶教期間的問題，將手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)明確指出，并積極詢問實(shí)習(xí)護(hù)士的建議和意見，還要將實(shí)習(xí)護(hù)士的考核情況加強(qiáng)注意。三級(jí)管理中讓帶教老師直接負(fù)責(zé)帶教工作，將手術(shù)室護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)際操作內(nèi)容詳細(xì)告知實(shí)習(xí)護(hù)士，最好進(jìn)行一對(duì)一的教學(xué)方式，提高教學(xué)目的的效果，還要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)掌握情況、實(shí)操能力等進(jìn)行評(píng)估，如果有薄弱的地方要及時(shí)幫助實(shí)習(xí)護(hù)士補(bǔ)充，并在教學(xué)中不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士的能力，及時(shí)回答實(shí)習(xí)護(hù)士提出的問題等。帶教時(shí)間定為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

由帶教組長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考核，對(duì)考核分?jǐn)?shù)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)效果越好，詳細(xì)記錄并生成理論考核和實(shí)操考核成績(jī)比較值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

教學(xué)后，參照組的理論考核和實(shí)操考核成績(jī)顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的理論考核和實(shí)操考核成績(jī)對(duì)比[n（±s），分]

表1 兩組的理論考核和實(shí)操考核成績(jī)對(duì)比[n（±s），分]

組別 例數(shù) 理論考核 實(shí)操考核觀察組 10 96.77±2.09 95.22±1.51參照組 10 84.69±2.58 80.46±2.18 t/11.505 17.601 P/0.000 0.000

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求較高，對(duì)護(hù)士的細(xì)致度、專業(yè)度等有著較高的考驗(yàn)。所以醫(yī)院都會(huì)為手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士提供傳統(tǒng)教學(xué)法，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士掌握更多手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容，提高她們的手術(shù)室護(hù)理能力。但傳統(tǒng)教學(xué)法方式單一，降低了實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)內(nèi)容的印象，讓實(shí)習(xí)護(hù)士的能力僅停留在常規(guī)范圍中，無法更好的提升[1]。

而三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，將教學(xué)責(zé)任、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)，提高了教學(xué)管理的層級(jí)性，讓每個(gè)層級(jí)都有專門的責(zé)任人，保障了各個(gè)層級(jí)內(nèi)容的有效性和明確性。三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式減輕了帶教老師的工作壓力，為帶教老師提供了豐富的教學(xué)資源，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量[2]。三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式改善了帶教老師的教學(xué)方式，將理論教學(xué)和實(shí)操教學(xué)按照管理教學(xué)步驟，有效進(jìn)行，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)中的積極性，保障了每位護(hù)士的提問都能得到正確的答案，促進(jìn)了實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)的吸收，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際操作能力。突出了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式的示范性，保障了教學(xué)效果[3]。經(jīng)過本次分析得出，教學(xué)后，參照組的理論考核和實(shí)操考核成績(jī)顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)掌握度和實(shí)操能力。

綜上所述，三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮了較好的作用，改善了傳統(tǒng)教學(xué)方式，提高了手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理能力，值得使用。