中醫(yī)針灸護(hù)理管理中實(shí)施環(huán)節(jié)控制對控制醫(yī)院感染的作用

梁 妍

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

中醫(yī)針灸科作為醫(yī)院不可缺少的重要科室和特色科室，其主要負(fù)責(zé)治療各種臨床常見病、老年病。本科室的主要治療手段有針灸、按摩、推拿、刮痧等，進(jìn)行針灸操作過程中會給患者造成一定的創(chuàng)傷，如果未進(jìn)行嚴(yán)格性消毒或操作不當(dāng)，會增加感染和護(hù)患矛盾發(fā)生幾率[1]。醫(yī)院感染主要指的是治療期間患者在醫(yī)院獲得的感染，其會直接影響到醫(yī)院的綜合醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化中醫(yī)針灸科護(hù)理管理，合理制定和實(shí)施防范措施，有利于控制醫(yī)院感染，保障患者生命安全。本文收集在我院進(jìn)行中醫(yī)針灸治療的200例患者作為觀察對象，現(xiàn)需要作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月～11月在我院進(jìn)行中醫(yī)針灸治療的200例患者作為觀察對象，將抽簽法作為依據(jù)分成兩組，各100例。對照組男57例，女43例，患者年齡46～69歲，平均（52.7±4.2）歲；研究組男58例，女42例，年齡47～70歲，平均（53.8±4.1）歲。比較臨床基線資料的差異，無顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理管理內(nèi)容：將疾病知識、針灸治療過程中常見不適及應(yīng)對方法講解給患者及其家屬，對患者有無不良狀況加以密切觀察，叮囑其做好心理準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化疏導(dǎo)和干預(yù)，以提高其配合意識。研究組環(huán)節(jié)控制，首先組建專門的醫(yī)院感染管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，組員包括感染科醫(yī)師1名、主管護(hù)師2名，由小組對醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，科室開展感染防控時給予指導(dǎo)，并對消毒隔離、洗手等制度、無菌操作技術(shù)等進(jìn)行積極執(zhí)行、嚴(yán)格落實(shí)，全體護(hù)師要定期接受培訓(xùn)及考核。具體的管理內(nèi)容：①增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，以其學(xué)歷為依據(jù)在培訓(xùn)時分批次進(jìn)行，強(qiáng)化考核，要求考核不合格者反復(fù)接受培訓(xùn)直到取得合格的成績。邀請感染護(hù)理教授或?qū)＜叶ㄆ诘娇剖疫M(jìn)行授課，將醫(yī)院感染控制知識手冊等發(fā)放給科室護(hù)理人員，讓其做到心中有數(shù)；②增強(qiáng)中醫(yī)針灸科醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險防范意識、責(zé)任意識，對醫(yī)院相關(guān)管理制度加以完善和優(yōu)化，進(jìn)行各項(xiàng)操作前對醫(yī)護(hù)人員提出的要求是整齊穿戴衣帽，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒殺菌、無菌操作等各項(xiàng)要求。對穴位所在部位嚴(yán)格消毒殺菌。普及免洗手消毒劑，將快速手消毒劑放在操作臺、診療車上。診療室要定時通風(fēng)換氣、臭氧紫外線照射，2 h/次，1次/d；進(jìn)行室內(nèi)換氣通風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)是30 min/次，2次/d；以含氯消毒液對地面、桌面等進(jìn)行擦拭，診療傳單要定時更換；區(qū)分廢棄物、生活垃圾等，由專人負(fù)責(zé)處理一次性針灸針，用過的針灸針要集中放置管理，嚴(yán)格按照一清洗以滅菌的原則進(jìn)行，以含氯消毒液進(jìn)行30min的浸泡，再予以清洗、瀝干。禁止反復(fù)使用三菱針、小針刀等，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員控制感染的意識和能力，管理小組需要每周進(jìn)行1次檢查，及時提出存在的問題和改進(jìn)方案?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，真正體現(xiàn)出公平、公正、公開。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄手衛(wèi)生依從性、感染知曉率、綜合目標(biāo)質(zhì)量管理合格率，統(tǒng)計治療過程中患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)時用到了統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0，計數(shù)資料用（%）來表示，對比用x2檢驗(yàn)進(jìn)行，P＜0.05證明有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組與研究組進(jìn)行比較，研究組醫(yī)院感染率低于對照組，感染知曉率、手衛(wèi)生依從性、綜合目標(biāo)質(zhì)量管理合格率高于對照組，差異上的統(tǒng)計學(xué)意義明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比管理效果及醫(yī)院感染發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院感染在臨床中其實(shí)十分常見，其不僅會讓患者身心備受折磨，還會對病情康復(fù)產(chǎn)生影響，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。故此，積極預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有著至關(guān)重要的作用[2]。中醫(yī)針灸這種特色療法歷史悠久，備受青睞和肯定，但臨床實(shí)踐證實(shí)[3]，由于中醫(yī)針灸醫(yī)護(hù)人員清潔、消毒意識不強(qiáng)，執(zhí)行能力不強(qiáng)，進(jìn)行日常診療工作時只給予了治療上的高度重視，未注意管理上的重要性，所以醫(yī)院感染的發(fā)生率較高。環(huán)節(jié)控制通過合理管理中醫(yī)針灸科的日常護(hù)理工作，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染的能力和水平，不僅可以提高廣大患者的滿意度，還能提高科室整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛[4-5]。

本實(shí)驗(yàn)中，研究組感染知曉率、手衛(wèi)生依從性、綜合目標(biāo)質(zhì)量管理合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率同對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明實(shí)施環(huán)節(jié)控制對提高中醫(yī)針灸護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染，保證治療安全性具有重要意義。