三級質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響

張春霞，張議丹，孫 曉，唐 麗

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著為各科室提供無菌器械以及回收各種使用過的可回收利用器械的清洗消毒與發(fā)放工作，其工作與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院感染有密切的相關(guān)性。因此消毒供應(yīng)中心需要不斷不斷的提高自身的管理力度，從而提高自身工作水平，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，預(yù)防醫(yī)院感染，確?；颊叩慕】蛋踩玔1]。三級質(zhì)控管理是現(xiàn)代管理學(xué)中新提出的一種管理模式，主要是通過分級實(shí)施不同的干預(yù)措施，從而提高管理效率和質(zhì)量。文章主要針對三級質(zhì)控管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心自2019年開始實(shí)施三級質(zhì)控管理措施。

1.2 方法

三級質(zhì)控管理具體措施為：①建設(shè)質(zhì)控小組：根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作人員的工作內(nèi)容，將科室工作人員劃分為不同的組別，主要包括器械回收組、感染質(zhì)控組、專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育組、書寫記錄與工作監(jiān)管組。每組由一名組長和三名組員組成，負(fù)責(zé)相關(guān)工作的開展情況。組長由高級職稱護(hù)士擔(dān)任。②工作職責(zé)：器械回收組主要是承擔(dān)回收使用過的醫(yī)療器械，回收過程中需要做好密封處理，核對各科室醫(yī)療器械的回收數(shù)量以及損壞情況；物品回收之后需要快速的分類、清點(diǎn)，同時根據(jù)污染嚴(yán)重程度、器械類型進(jìn)行相應(yīng)的處理；最后要統(tǒng)計(jì)各科室醫(yī)療物品的使用和需求情況，確?？剖业恼＿\(yùn)作。物品回收前后需要做好手部消毒，從而避免較差感染。感染質(zhì)控組需要觀察科室無菌措施的落實(shí)情況，同時做好醫(yī)院感染監(jiān)管工作，采集各科室醫(yī)院感染的發(fā)生情況，強(qiáng)化工作人員的無菌意識，并做好相應(yīng)的記錄。專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育組主要是負(fù)責(zé)科室內(nèi)工作人員職業(yè)培訓(xùn)以及繼續(xù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，并通過相應(yīng)的考核評價工作人員理論知識與實(shí)踐能力情況，提高工作人員的專業(yè)能力。書寫記錄與工作監(jiān)管組主要是負(fù)責(zé)科室內(nèi)各種記錄的書寫規(guī)范情況，并對錯誤記錄進(jìn)行及時更正，要做到零失誤的要求，每周對科室內(nèi)工作完成情況進(jìn)行評價，并對表現(xiàn)突出的個人進(jìn)行表揚(yáng)，從而提高工作人員的積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料差異采用x2值檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 實(shí)施三級質(zhì)控管理前后各指標(biāo)的變化（%）

3 討 論

消毒供應(yīng)室主要是為了確?？剖沂褂冕t(yī)療器械的安全性，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，因此需要重視消毒供應(yīng)中心的管理，從而確保各環(huán)節(jié)都能夠有序的開展[2]。三級質(zhì)控管理模式在消毒供應(yīng)中心的實(shí)施，主要是通過規(guī)范各環(huán)節(jié)工作，并加強(qiáng)部門之間的合作與溝通，有助于提高工作效率[3]。通過強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，從而規(guī)范工作人員的操作，能夠提高醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

傳統(tǒng)管理模式中科室具體分工不明確，護(hù)士長除了需要負(fù)責(zé)行政工作之外，還需要做好各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，勞心勞力且效果不明顯，因此需要采取有效的措施來及時發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心存在的問題[4]。三級質(zhì)控模式能夠協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三級質(zhì)控管理模式的應(yīng)用，需要工作人員秉持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在操作過程中需要實(shí)施規(guī)范化的操作，不斷完善質(zhì)量管理措施[5]。此外，消毒供應(yīng)重型需要加強(qiáng)理論知識與實(shí)踐操作技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識，從而提高了護(hù)理人員的工作積極性，強(qiáng)化服務(wù)意識，有助于提高其護(hù)理質(zhì)量。

三級護(hù)理管理的實(shí)施需要工作人員從細(xì)節(jié)著手，定期收集科室中存在的問題，了解各科室對醫(yī)療器械的需求，更好的滿足各科室對醫(yī)療器械的需求，完善自身工作，減少消毒滅菌不合格的情況發(fā)生，從而提高了自身的護(hù)理質(zhì)量。本次研究中2019年全年消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗、消毒以及滅菌合格率均明顯高于2017年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且2019年全年院內(nèi)感染率也明顯低于2018年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明通過強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心的管理措施，能夠提高工作人員的責(zé)任心，從而提高自身的工作效率與質(zhì)量。

綜上所述，三級質(zhì)控管理有助于提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。