針對(duì)性的護(hù)理在急性化膿性扁桃體炎護(hù)理中的效果

張玉明

（中山市東鳳人民醫(yī)院，廣東 中山 528425）

急性化膿性扁桃體炎對(duì)上呼吸道粘膜造成一定損傷，增加了細(xì)菌在上呼吸道繁殖的能力，讓患者出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、持續(xù)性發(fā)熱、怕冷等情況，讓患者在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)吞咽困難等不良情況。臨床用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行了比較性研究，發(fā)現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理更符合患者需求，提高了護(hù)理的實(shí)用性，讓護(hù)理從患者需求逐漸展開(kāi)，加厚了對(duì)患者的保護(hù)層次，讓患者按照既定預(yù)期有效離院，詳見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院在2017年～2019年收治的435例急性化膿性扁桃體炎患者作為本次研究的對(duì)象，遵循數(shù)字表法分為217例用常規(guī)護(hù)理的參照組和218例用針對(duì)性護(hù)理的觀察組。參照組男186例，女31例；平均年齡（16.85±6.62）歲；平均病程（4.47±0.28）天；平均體溫（38.56±0.48）度。觀察組男169例，女49例；平均年齡（16.71±6.25）歲；平均病程（4.88±0.35）天；平均體溫（38.47±0.51）度。兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規(guī)護(hù)理，包括為患者準(zhǔn)備舒適的病房，遵醫(yī)囑為患者提供藥物，為患者和家屬普及健康教育知識(shí)、注意事項(xiàng)等，讓患者多食用流質(zhì)食物，減少吞咽上的困難，如果患者吞咽不適程度較大，要遵醫(yī)囑為患者提供補(bǔ)液，必要時(shí)為患者給氧。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，每天早晚兩次為患者測(cè)量體溫，并詳細(xì)記錄，遵醫(yī)囑協(xié)助患者檢查血常規(guī)、尿常規(guī)等，對(duì)其中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行記錄。

1.2.2 觀察組

用針對(duì)性護(hù)理，包括：根據(jù)患者的具體情況為其提供針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，像心理護(hù)理，要消除患者因?yàn)樘弁?、持續(xù)發(fā)熱等造成的恐懼、煩躁情緒，減少患者在治療中的排斥行為。護(hù)理人員要與患者形成良好的關(guān)系，讓患者和家屬了解發(fā)病原因、救治措施、護(hù)理內(nèi)容等，提高護(hù)理人員在患者面前的親切度，并為患者發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)。像基礎(chǔ)護(hù)理，要保障病房的每日通風(fēng)情況，嚴(yán)密觀察患者病情，對(duì)體溫、血壓、呼吸情況進(jìn)行記錄，還要讓患者多飲水，提高排尿量，并指導(dǎo)患者飲食和運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體血液循環(huán)。對(duì)可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛、心慌、腎炎等并發(fā)癥提前預(yù)防，如果在護(hù)理中有這種征兆，護(hù)理人員要及時(shí)采取措施，并上報(bào)醫(yī)生。像需要霧化吸入的患者，在進(jìn)行前要為患者提供呼吸訓(xùn)練，保障患者在霧化過(guò)程中的順利性，提高藥物到達(dá)扁桃體炎癥區(qū)域的及時(shí)性。像口腔護(hù)理，可以用蘇打水或者硼酸水讓患者在飲食后漱口，每天4～5次，也可以用電動(dòng)吸引器、吸痰管等為患者吸痰，讓患者口腔保持舒適、干凈。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況要為患者提供發(fā)熱護(hù)理，用酒精擦拭患者，或者為患者額頭冷敷，久熱不退要遵醫(yī)囑為患者提供藥物退熱，觀察患者的病情變化并詳細(xì)記錄。如果患者出現(xiàn)咽喉疼痛，要為患者提供疼痛護(hù)理，可以播放輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力，還可以為患者播放電視分散患者在疼痛上的注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的不良反應(yīng)有效觀察，主要針對(duì)反復(fù)發(fā)熱、咽喉疼痛、聲音嘶啞，詳細(xì)記錄并生成發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，參照組的不良反應(yīng)比觀察組多出很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性化膿性扁桃體炎是由溶血性鏈球菌、流感桿菌、病毒等引起的，對(duì)扁桃體周邊組織造成干擾，讓炎癥加重，出現(xiàn)膿腫，降低了患者的咽喉舒適度，讓患者出現(xiàn)發(fā)熱、下頜角淋巴結(jié)腫大等情況，還讓患者進(jìn)食困難，無(wú)法較好的發(fā)音等。臨床用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)患者在針對(duì)性護(hù)理中的狀態(tài)更好，出院速度更快[1-2]。

針對(duì)性護(hù)理從患者具體情況入手，保障了患者在院期間的心理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)、口腔等多方面的護(hù)理需求，提高了患者在治療中的依從性，提高了臨床護(hù)理的價(jià)值，為治療提供了更多輔助。針對(duì)性護(hù)理讓臨床護(hù)理變的更全面，降低了患者在護(hù)理中的多種風(fēng)險(xiǎn)，讓咽喉疼痛、反復(fù)發(fā)熱等不良反應(yīng)遠(yuǎn)離患者，提高了患者扁桃體的恢復(fù)速度[3]。

針對(duì)性護(hù)理讓患者的心理和生理都處于較好的狀態(tài)中，預(yù)防了某些并發(fā)癥對(duì)患者的干擾，提高了患者的機(jī)體免疫能力，幫助患者有效恢復(fù)體質(zhì)。針對(duì)性護(hù)理豐富了護(hù)理人員在急性化膿性扁桃體炎方面的認(rèn)知，提高了在心理護(hù)理、霧化護(hù)理等方面的熟練性，而且護(hù)理人員掌握了更多疾病相關(guān)事項(xiàng)，提高了對(duì)患者情況的判斷能力，保障了護(hù)理的及時(shí)性。針對(duì)性護(hù)理拓寬了急性化膿性扁桃體炎護(hù)理的路徑，讓患者在護(hù)理中感受到溫暖，提高了患者在對(duì)抗疾病中的堅(jiān)韌性[4-5]。經(jīng)過(guò)本次分析得出，護(hù)理后，參照組的不良反應(yīng)比觀察組多出很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理在急性化膿性扁桃體炎護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)較多，提高了護(hù)理效力。

綜上所述，針對(duì)性的護(hù)理改善了急性化膿性扁桃體炎護(hù)理中的整體情況，提高了護(hù)理的條理性，降低了患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)概率，提高了患者的康復(fù)速度，值得使用。