早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察

王雙燕

（中山市黃圃人民醫(yī)院，廣東 中山 528429）

腦梗塞是一種常見腦血管疾病，其癥狀雖不會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全，但由于患者神經(jīng)受損不可避免的會(huì)帶來一些隱患，并且失語癥狀也嚴(yán)重影響正常生活[1]，所以有必要對(duì)腦梗塞偏癱失語引起重視。本次實(shí)驗(yàn)研究以我院救治的腦梗塞偏癱失語患者為研究對(duì)象，通過分組對(duì)照討論早期護(hù)理干預(yù)的臨床療效，現(xiàn)在對(duì)其臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究中，選取2018年6月～2019年6月收治70例腦梗塞偏癱失語患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，對(duì)照組（n=35）女17例，男18例，年齡55～78歲，平均（64.25±5.56）歲，發(fā)病時(shí)間3～60d，平均（40.2±7.8）d；觀察組（n=35）女16例，男19例，年齡54～80歲，平均（65.34±5.48）歲，發(fā)病5～58d，平均（40.6±7.5）。兩組患者性別、年齡與發(fā)病時(shí)間等數(shù)據(jù)資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組35例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，并進(jìn)行日常性生活護(hù)理。觀察組35例行早期護(hù)理干預(yù)，具體方法：①健康教育：可運(yùn)用多媒體、座談會(huì)、宣傳單等方式為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，了解該病治療方法與流程，以提升配合治療的依從性；②失語護(hù)理：如患者病情允許，可指導(dǎo)其進(jìn)行早期語言功能鍛煉，指導(dǎo)其做吞咽、咀嚼、伸縮舌頭等運(yùn)動(dòng)，并教授簡(jiǎn)單發(fā)音。在發(fā)音指導(dǎo)時(shí)，可通過口型示范，教會(huì)其正確發(fā)音，并逐漸過渡為短句、長(zhǎng)句以及問答練習(xí)；③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通、交流，及時(shí)了解其心理狀態(tài)改變，由于失語癥狀的發(fā)生，患者精神會(huì)受到巨大影響，負(fù)面心理的產(chǎn)生將對(duì)治療及預(yù)后產(chǎn)生副作用，甚至刺激其產(chǎn)生激烈行為，因此與患者溝通時(shí)要注意方式方法，多播放一些舒緩身心的音樂穩(wěn)定其情緒，也可以講解一些成功案例，幫助其樹立治療信心，保持積極樂觀的心理狀態(tài)，從而更好的配合治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組日常生活能力與臨床療效。采用Barthel指數(shù)對(duì)治療后患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，分值越高代表日常生活能力越強(qiáng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：病殘程度0，無功能缺損現(xiàn)象，即痊愈；病殘程度1～3級(jí)，功能恢復(fù)至建康時(shí)70%～90%，即顯效；病殘程度大于3級(jí)，功能恢復(fù)至以前的50%～70%，即有效；以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件整理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t、x2檢驗(yàn)，用（±s）、（%）描述，以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組日常生活能力的比較

觀察組日常生活能力評(píng)分（47.57±11.13）分，明顯高于對(duì)照組（33.76±16.65）分，組間差異顯著（t=4.020，P=0.000）。

2.2 兩組治療總有效率的比較

觀察組總有效率97.1%，明顯高于對(duì)照組68.6%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

腦梗塞是心腦血管疾病中的常見病與多發(fā)病，多伴有偏癱、失語等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活[3]。隨著近年來護(hù)理模式的改變，早期護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用越來越廣泛，不僅改善了患者對(duì)治療過程的陌生與恐懼感，同時(shí)還通過早期鍛煉方式，改善了患者的預(yù)后效果[4-5]。本次研究針對(duì)觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示其臨床療效明顯高于對(duì)照組，同時(shí)其日常生活能力也明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語患者效果顯著。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞偏癱失語患者的治療效果更為明顯，同時(shí)患者的日常生活能力也更強(qiáng)。早期護(hù)理干預(yù)不失為腦梗塞偏癱失語患者的理想護(hù)理模式，建議推廣。