綜合護理對蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥監(jiān)護患者的臨床效果及患者滿意度影響觀察

王 蘭

（濱?？h人民醫(yī)院ICU，江蘇 鹽城 224500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年8月在本醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者納入研究，共計92例，按照抽簽結(jié)果將其分成對照組（n=46）和實驗組（n=46）。對照組：男27例，女19例；年齡19～79歲，平均（45.23±10.44）歲。實驗組：男25例，女21例；年齡20～80歲，平均（45.97±10.77）歲。以上數(shù)據(jù)資料做相互比照，提示沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，主要護理措施為：病情觀察、室溫調(diào)整、日常清潔與消毒、康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理。

實驗組患者于對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體的護理方法為：①對患者進行24小時連續(xù)體征監(jiān)測，包括：呼吸頻率、血壓、瞳孔反應(yīng)等，若患者的上述體征出現(xiàn)變化，則及時處理。②該疾病會使患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，患者很容易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，甚至?xí)蠛按蠼?，很容易引發(fā)二次出血，所以護理人員要主動與患者溝通，告知其出現(xiàn)這些癥狀的原因，告知其只要積極配合治療就會緩解，以此安撫其情緒。③為患者制定飲食方案，保證食物營養(yǎng)豐富，低鹽低脂且易消化，告知患者遵循少食多餐原則。④保持床單干燥清潔并定期更換，定期為患者翻身、清潔皮膚并按摩，以免患者出現(xiàn)壓瘡。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①記錄護理期間，兩組患者出現(xiàn)的所有并發(fā)癥，統(tǒng)計總發(fā)生率并相互比照。②在護理方案實施結(jié)束后，使用問卷[1]來測評兩組患者對所接受護理的滿意程度，總評分為50分，評分越高則說明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0是本次數(shù)據(jù)分析軟件。計數(shù)資料以x2檢驗，表達成[n（%）]。定量資料以t檢驗，表達成（±s）。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 記錄護理期間兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況

對比總發(fā)生率。表1提示具體數(shù)據(jù)，相比于對照組，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理期間出現(xiàn)的所有并發(fā)癥情況與比較[n（%）]

2.2 將兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計與對比

對照組患者的護理滿意度評分為（37.75±4.94）分，實驗組患者的護理滿意度為（43.36±5.02）分。兩組患者的護理滿意度評分比較，結(jié)果提示，實驗組更高，且差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.4024，P＜0.05）。

3 討 論

蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床常見的腦血管疾病，是指患者的腦部血管破裂，血液流到蛛網(wǎng)膜下腔的情況，其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈頭痛等癥狀，患者很容易出現(xiàn)腦積水、腦血管痙攣、再出血等并發(fā)癥，危及生命安全[2]。

為給予蛛網(wǎng)膜下腔出血患者更加優(yōu)質(zhì)的治療，通常需要將其移至重癥監(jiān)護室，為進一步提高治療效果，在治療期間給予患者護理干預(yù)進行配合十分重要。以往臨床應(yīng)用的護理模式主要為常規(guī)護理，但總體欠佳，該護理模式的全面性不強，且缺乏針對性，不能滿足患者的實際情況及需求[3]。而綜合護理則不同，該護理模式更為全面，符合患者的要求，可從心理、飲食、皮膚等多個方面對患者進行干預(yù)與照顧，不僅可以提高治療效果，同時可減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，有利于患者及早康復(fù)出院[4]。為分析對蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥監(jiān)護患者應(yīng)用綜合護理的效果，筆者展開對比研究，結(jié)果表明：與對照組進行比較，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，其護理滿意度評分更高，有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥監(jiān)護患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)具有理想效果，患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率降低，滿意度提高，可積極應(yīng)用。