骨科患者術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

童 瑋，朱紅燕

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院(無(wú)錫市太湖醫(yī)院)骨科三區(qū)，江蘇 無(wú)錫 214000）

骨科患者在進(jìn)行手術(shù)之后，由于運(yùn)動(dòng)受到一定的局限，所以就會(huì)增加引發(fā)下肢深靜脈血栓病癥發(fā)生的幾率，如果情況嚴(yán)重，還會(huì)危害到患者的生命安全。而預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，不僅僅能夠起到良好的預(yù)防作用，給予患者有效護(hù)理措施，改善患者生活質(zhì)量，還能夠幫助患者更快的恢復(fù)健康[2]。本文選取本院收治136例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別采用不同護(hù)理方法，分析兩組患者預(yù)防性護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院在2018年7月～2019年7月收治的136例骨科患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字方法將其分為對(duì)照組（68例）和觀察組（68房產(chǎn) 例），其中包含男85例，女51例，年齡22～79歲，平均（52.49±2.37）歲，對(duì)比兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組68例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，定期宣傳預(yù)防血栓的重要性，引導(dǎo)患者正確飲食等內(nèi)容。觀察組68例患者在此基礎(chǔ)上，給予患者預(yù)防性護(hù)理措施。（1）物理預(yù)防。骨科患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，給予患者階梯式加壓彈性繃帶，或者讓患者穿彈力襪，幫助患者加強(qiáng)下肢靜脈壓力，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓情況的發(fā)生。（2）藥物預(yù)防。在手術(shù)之后，采取抗凝治療，但是注意需要對(duì)藥量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，密切觀察用藥時(shí)間，患者是否出現(xiàn)異常情況，定期檢測(cè)患者凝血時(shí)間。（3）心理護(hù)理。在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，患者可能會(huì)伴隨有下肢疼痛等情況，而且患者運(yùn)動(dòng)也會(huì)受到一定局限性，進(jìn)而阻礙了患者恢復(fù)健康的時(shí)間。如果患者形成了下肢深靜脈血栓，那么還會(huì)加強(qiáng)腫脹與疼痛感，所以部分患者就會(huì)出現(xiàn)不良情緒。基于此，護(hù)理工作人員就要加強(qiáng)同患者的溝通交流，緩解患者的緊張與焦慮情感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率、住院時(shí)間以及各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率與住院時(shí)間對(duì)比情況

在采取預(yù)防性護(hù)理措施之后，觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生幾率為2.94%，住院時(shí)間為23.86±2.67，對(duì)照組患者下肢靜脈血栓發(fā)生幾率為11.76%，住院時(shí)間為29.43±1.38，明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率與住院時(shí)間對(duì)比情況[n（%），±s]

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率與住院時(shí)間對(duì)比情況[n（%），±s]

組別 例數(shù) 下肢深靜脈血栓發(fā)生率 住院時(shí)間觀察組 68 2（2.94） 23.86±2.67對(duì)照組 68 8（11.76） 29.43±1.38 x2/t —— 7.294 6.957 P—— 0.001 0.002

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)評(píng)分

觀察組的工作能力、病區(qū)管理、健康教育等護(hù)理內(nèi)容評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者各項(xiàng)評(píng)分，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)評(píng)分情況（±s）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)評(píng)分情況（±s）

組別 例數(shù) 工作能力 病區(qū)管理 健康教育 服務(wù)主動(dòng)性觀察組 68 93.19±1.93 94.34±1.62 96.23±1.26 94.89±1.38對(duì)照組 68 79.42±1.43 76.13±1.53 79.57±1.12 80.25±1.07 t—— 7.934 8.267 7.916 8.364 p—— 0.003 0.002 0.003 0.002

3 討 論

骨科患者在進(jìn)行手術(shù)之后，極大可能性會(huì)引發(fā)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，如果在手術(shù)治療之后，沒有得到有效護(hù)理，也會(huì)增加此種并發(fā)癥發(fā)生的幾率，情況嚴(yán)重還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而對(duì)患者生命安全產(chǎn)生極大的危害。針對(duì)此，注重預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)于骨科患者具有十分重要的意義[3-4]。而預(yù)防性護(hù)理措施的應(yīng)用，則能夠有效改善患者生活質(zhì)量，幫助患者更快的恢復(fù)健康，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取預(yù)防性護(hù)理措施之后，觀察組患者的下肢深靜脈血栓、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，而且觀察組患者的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示一致[1]。由此說(shuō)明，骨科患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，改善患者生活質(zhì)量，幫助患者更快的恢復(fù)健康。