腫瘤化療患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果及患者胃腸道反應(yīng)的影響

區(qū)小燕

（鶴山市中醫(yī)院，廣東 江門 529700）

腫瘤主要指的是在各種致瘤因子的影響之下機(jī)體局部組織細(xì)胞出現(xiàn)增生現(xiàn)象進(jìn)而形成的一種新生物，這種新生物通常情況下表現(xiàn)為占位性塊狀凸起，也被稱之為贅生物[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月～2019年10月收治的120例腫瘤化療患者開展本次試驗(yàn)研究，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組60例和研究組60例。其中參照組有男35例，女25例，平均年齡（53.76±6.32）歲；研究組有男34例，女26例，平均年齡（53.12±6.74）歲。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括關(guān)注患者病情變化，給予患者藥物指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等工作。

1.2.2 研究組

該組患者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①環(huán)境護(hù)理：定時清潔病房衛(wèi)生，保持空氣清新，對患者嘔吐物進(jìn)行及時清理，保持適宜的溫度（24～27℃）和濕度（55～65%）[2]。②情志護(hù)理：做好患者和患者家屬的情志護(hù)理工作，對患者的陰陽失調(diào)、正氣耗損、臟腑功能紊亂以及血?dú)獠缓系痊F(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié)；根據(jù)患者個人喜好，通過閱讀、音樂、影視等方式對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移等。③膳食護(hù)理：可給予患者開胃健脾護(hù)理，例如食用山楂肉丁，食材為山楂100 g，菜油250 g，瘦肉1000 g，鹵透燒干即可。④中藥護(hù)理：給予患者附子理中湯護(hù)理，處方為干姜20 g、熟附子20 g、炙甘草15 g、炒白術(shù)15 g、黨參15 g，以水煎服，每天一劑，每劑250 mL[3]。⑤艾灸護(hù)理：取患者雙側(cè)足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、神闕等穴位展開艾灸護(hù)理，操作流程為將艾灸部位充分暴露后點(diǎn)燃艾條一端置于艾箱內(nèi)部，以穴位出現(xiàn)溫?zé)岣袨闃?biāo)準(zhǔn)。每穴10～15 min，每天1次，連續(xù)進(jìn)行10d。⑥按摩護(hù)理：對患者腹部進(jìn)行按摩，指導(dǎo)患者采取仰臥屈膝體位，暴露出患者腹部，涂抹滑石粉，分別采取摩脾胃法、腹部旋轉(zhuǎn)法和拇指揉壓法進(jìn)行推拿，每次3 min，連續(xù)按摩50～100次[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮（SAS）自評量表和抑郁（SDS）自評量表對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評估，其中當(dāng)SAS評分超過57分時則代表患者存在焦慮風(fēng)險，當(dāng)SDS評分超過53分時則代表患者存在抑郁風(fēng)險，二者評分均與護(hù)理效果成反比例關(guān)系；評估兩組患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況，其中重度副反應(yīng)為患者每日發(fā)生惡心嘔吐的頻率大于3次且無食欲，中度副反應(yīng)為患者每日發(fā)生惡心嘔吐的頻率大于2次，輕度副反應(yīng)為患者存在惡心嘔吐等臨床癥狀但表現(xiàn)不明顯且檢查結(jié)果不具有胃納呆滯情況，無副反應(yīng)為患者未出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床癥狀且不存在胃納呆滯情況，胃腸道副反應(yīng)發(fā)生率=（重度副反應(yīng)例數(shù)+中度副反應(yīng)例數(shù)+輕度副反應(yīng)例數(shù)）/總例數(shù)×%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P＜0.05）時代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者心理狀況

干預(yù)前兩組患者的焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分均基本一致且組間比較不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組患者的SAS評分和抑郁SDS評分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心理狀況對比[n（±s）]

表1 兩組患者心理狀況對比[n（±s）]

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 60 58.14±2.97 33.37±4.89 54.62±3.25 31.38±4.37參照組 60 58.34±2.35 49.74±5.51 54.76±2.98 46.64±4.98 t/0.409 17.212 0.246 17.841 P/0.683 0.000 0.806 0.000

2.2 比較兩組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者的胃腸道副反應(yīng)發(fā)生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

情志護(hù)理有助于對患者脾失健運(yùn)、橫犯脾胃、胃失和降、肝氣郁結(jié)等現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié)；中醫(yī)膳食有助于提升患者食欲，減輕胃腸反應(yīng)程度；中藥護(hù)理有助于益氣健脾；艾灸護(hù)理有助于溫散寒凝、溫散寒凝；按摩護(hù)理有助于促進(jìn)患者胃腸蠕動，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)調(diào)理腫瘤化療患者胃腸道功能的目的。

表2 兩組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況對比（n，%）

綜上所述，在腫瘤化療患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，能夠有效減少患者胃腸道反應(yīng)的發(fā)生，具有推廣價值。