循證護(hù)理在心血管內(nèi)科經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入圍術(shù)期的臨床應(yīng)用效果分析

寧殷霞*，殷 萍

（廣西省柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

冠心病是很多中老年人容易患上的疾病，在我國患上該疾病的人非常多，男性多于女性，該疾病對患者的影響非常負(fù)面[1]。有相關(guān)調(diào)查表明：冠心病在很多發(fā)達(dá)國家病人死亡原因中排在第一位，當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，死亡率在不斷降低。在進(jìn)行該疾病的治療時(shí)，主要是控制危險(xiǎn)因素，減少患者出現(xiàn)心肌梗死，進(jìn)而降低死亡率[2]。在進(jìn)行疾病的治療時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入術(shù)比較廣泛，而且隨著穿刺技術(shù)的不斷發(fā)展，該方法在進(jìn)行冠心病的治療時(shí)，效果較高，但是在治療期間要做好護(hù)理工作，配合專業(yè)的護(hù)理提高護(hù)理滿意度[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月在本院進(jìn)行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入手術(shù)的30例患者為研究對象，使用隨機(jī)法分為觀察組和對照組，各15例，患者資料為：對照組中，男8例，女7例，年齡55～77歲，平均（58.6±3.6）歲；觀察組中，男7例，女8例，年齡56～76歲，平均（58.7±3.4）歲。兩組患者資料在年齡、性別等方面，差異=無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)察患者的生命體征，有異常及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，做法如下：（1）對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)完成之后，進(jìn)行考核，符合要求者組成循證小組，開展護(hù)理工作[4]。（2）對患者的病情、身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)觀察和檢測，例如心電圖、血壓等，結(jié)合這些指標(biāo)制定出循證問題，問題主要包括：有無不舒服情況、心理狀態(tài)、穿刺部位有無出血等，每天定期對患者進(jìn)行循證問題的問答和記錄[5]。根據(jù)問題的記錄制定相對應(yīng)的護(hù)理方案，這樣能夠提高護(hù)理的可行性。（3）做好心理護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)之前要多給患者講一些治愈的病例，對冠心病以及手術(shù)方法進(jìn)行講解，提高患者的知識(shí)儲(chǔ)備，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，這樣有利于提高患者的配合度，積極配合治療，提高治療的效果。（4）做好拔除鞘管護(hù)理工作。在拔管之前，囑咐患者要及時(shí)排尿，吃少量飲食。護(hù)理人員在拔管前，要準(zhǔn)備好阿托品藥物。拔管之后使用彈性繃帶束縛術(shù)側(cè)，束縛時(shí)間要在12小時(shí)左右，而且不能松脫。

1.3 指標(biāo)觀察

本次調(diào)查采用的是問卷評分方法，問卷內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的態(tài)度、疾病恢復(fù)情況、護(hù)理能力、常規(guī)護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行分?jǐn)?shù)的評定，分?jǐn)?shù)大于90為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。滿意度=非常滿意+滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理人員得分明顯高于對照組，而且數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理人員得分情況（n，%）

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活步伐非?？?，老年人口不斷增多，人口老齡化趨勢明顯，患上心血管疾病人數(shù)不斷增多。心血管類疾病的發(fā)生與吸煙酗酒、高血壓等關(guān)系非常大，對此在日常生活中就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離吸煙人群，這樣才能減少煙對身體的負(fù)面影響；在平時(shí)不要酗酒，避免酒精中毒情況的發(fā)生。就現(xiàn)在的醫(yī)療水平來看，在治療心血管方面疾病時(shí)，介入手術(shù)是一種非常有效的方法，能夠減輕疾病對患者的影響，創(chuàng)傷小，容易恢復(fù)，提高了治療效率，術(shù)后恢復(fù)比較快，優(yōu)勢比較明顯。在臨床中使用范圍比較廣泛，但是在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，需要做好并發(fā)癥的預(yù)防，所以在術(shù)后，就要進(jìn)行循證護(hù)理。循證護(hù)理指的是護(hù)理人員根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的實(shí)際情況開展工作，這樣能夠提高護(hù)理滿意度。在臨床實(shí)踐中，取得的效果明顯，能夠很好地提高護(hù)理滿意度，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，使用范圍非常廣泛而且循環(huán)護(hù)理所涉及的方面和內(nèi)容非常多，在實(shí)際使用中，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

總的來說，在進(jìn)行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入術(shù)時(shí)，要做好循證護(hù)理工作，幫助患者更快地恢復(fù)健康。