分析和探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床護(hù)理效果

毛靜秋，萬(wàn)海燕*

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

心肌梗死是一種在臨床上較為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病癥狀明顯，并且進(jìn)展迅速，需要進(jìn)行及時(shí)的治療以及有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，以此保障患者的生命[1]。本次選取在我院接收的50例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2019年1月～2019年12月我院接收的50例急性心肌梗死患者，按照入院先后順序，將其分為兩組，前25例為對(duì)比組，后25例為研究組，男38例，女12例，年齡30～82歲，平均（56.23±3.15）歲，兩組一般資料差異不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)上報(bào)。

給予研究組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，包括：①方案制定：由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定護(hù)理計(jì)劃，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并解決患者所存在的問(wèn)題，確?；颊吣軌虬踩冗^(guò)治療期。②基礎(chǔ)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，患者要保持充足的臥床休息，在患者發(fā)病前，就因準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、氣管插管、除顫器等各類(lèi)儀器，保持搶救用儀器在待機(jī)的狀態(tài)，并備好常用的搶救藥物。③心理護(hù)理：因病情會(huì)讓患者產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼、焦慮、絕望的不良心理，需要護(hù)理人員在患者的病情穩(wěn)定后對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者保持良好心態(tài)的重要性，并引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，了解患者的真實(shí)想法，解答患者的疑惑，使患者愿意配合治療。④預(yù)見(jiàn)并發(fā)癥：加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，24小時(shí)不間斷心電監(jiān)護(hù)，每30分鐘記錄生命體征，在原有癥狀加重時(shí)提高警惕[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥包括心臟衰竭、心律失常、心源性休克等。（2）比較兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，使用焦慮自評(píng)表（SAS）來(lái)對(duì)兩組患者焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，50分為嚴(yán)重焦慮，其分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮情況越嚴(yán)重；使用抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，50分為嚴(yán)重抑郁，分?jǐn)?shù)越高，患者的抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)，用（n，%）表示兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05；用（±s）來(lái)表示兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)比組的并發(fā)癥發(fā)生情況（32.00%）要明顯多于研究組（8.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分

對(duì)比組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分皆高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分研究組 25 51.02±2.13 50.56±2.71對(duì)比組 25 64.55±3.27 52.41±2.52 t-- 17.33 2.50 P-- 0.00 0.02

3 結(jié) 論

在患者急性心肌梗死發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)上腹以及胸骨劇烈疼痛，并有惡心嘔吐的癥狀發(fā)生，在發(fā)病時(shí)期才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行確診，對(duì)患者進(jìn)行快速搶救是關(guān)鍵，同時(shí)需要配合合理的護(hù)理方案[4]。

本次研究顯示，對(duì)比組的并發(fā)癥發(fā)生情況（32.00%）要明顯多于研究組（8.00%），x2=4.50，P,0.03；對(duì)比組的SAS評(píng)分高于研究組t=17.33，P,0.00；SDS評(píng)分高于研究組，t=2.50，P,0.02。其結(jié)果表明，對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理中使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果顯著，原因?yàn)?，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是以服務(wù)患者為前提的科學(xué)、高效、規(guī)范的護(hù)理模式，可以盡早發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，從而減少準(zhǔn)備工作的耗時(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的依存性，提高治療效果，為護(hù)理工作帶來(lái)較大的便利，使患者的情緒穩(wěn)定，有效的控制病情[5]。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理中使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠?qū)⒒颊叩牟l(fā)癥有效減少，并且改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)，對(duì)改善患者的預(yù)后有著重要的作用，具有較高的使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。