探討人文關(guān)懷病房建設(shè)對護(hù)士人文關(guān)懷能力及患者/家屬滿意度的影響

劉惠桃，藍(lán)方益，劉曉敏

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展，衛(wèi)生部已經(jīng)將人文關(guān)懷護(hù)理融入對患者護(hù)理中，并且在實(shí)踐操作中取得良好效果，取得醫(yī)護(hù)人員和患者認(rèn)同。但以往實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理方式不理想，缺乏相應(yīng)護(hù)理氛圍，并且護(hù)士重視程度低，執(zhí)行不到位，人文關(guān)懷效果各項(xiàng)操作與制定護(hù)理要求差異過大。而通過建立人文關(guān)懷病房，營造良好護(hù)理分為，可促使護(hù)士主動參與到護(hù)理過程中，患者主動配合各項(xiàng)護(hù)理操作，護(hù)理效果顯著[1]。本次研究主要分析人文關(guān)懷病房建設(shè)對護(hù)士人文關(guān)懷能力及患者和家屬滿意度影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次2017年1月～2018年12月研究將我院收治的300例患者作為護(hù)理對象，設(shè)置對照組（n=43）與觀察組（n=43），對照組：年齡23～49歲，平均（33.3±2.1）歲，觀察組：年齡22～48歲，平均（32.9±2.3）歲，兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整；②無精神障礙和意識障礙；③住院患者；④年齡＜50歲；⑤具有一定語言交流和文字閱讀理解能力；⑥經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意；⑦患者知情同意。

1.2 方法

對照組：患者于普通病房接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包含：飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教、心理干預(yù)和病情檢測等。

觀察組：患者在人文關(guān)懷病房，并在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。具體措施：①先通過文獻(xiàn)檢索和資料收集，掌握人文關(guān)懷護(hù)理理論，并進(jìn)行調(diào)查訪談和廣泛宣傳，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)行人文關(guān)懷病房建設(shè)奠定基礎(chǔ)。②建立人文關(guān)懷護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對護(hù)士和護(hù)師等相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，集體授課，提升護(hù)理人員理論知識掌握水平和實(shí)踐能力[2]。③人文關(guān)懷病房建設(shè)，結(jié)合室內(nèi)裝飾、患者心理和藝術(shù)美學(xué)等相關(guān)理論知識，設(shè)計(jì)充滿人文關(guān)懷氣息病房，營造和諧護(hù)理環(huán)境；④對護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，保證護(hù)理連續(xù)性，為患者提供全程服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系；⑤做好細(xì)節(jié)管理，定期進(jìn)行護(hù)理評估，針對護(hù)理中存在的問題及時(shí)進(jìn)行糾正,并不斷完善護(hù)理方案，要求護(hù)士根據(jù)制定的護(hù)理計(jì)劃提供相應(yīng)服務(wù)，適當(dāng)根據(jù)患者需求進(jìn)行調(diào)整，保證相關(guān)護(hù)理操作與患者需求相符[3]。⑥會陰護(hù)理：每日用溫水清晰會陰，保持其清潔性，并保證會陰干燥性；⑦產(chǎn)后防血栓：叮囑產(chǎn)婦術(shù)后多喝水，適量運(yùn)行，預(yù)防血栓；⑧母乳喂養(yǎng)：告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)重要性，并指導(dǎo)其喂養(yǎng)方法和技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)士護(hù)理前后關(guān)懷行為、執(zhí)行能力、服務(wù)態(tài)度、聆聽行為、溝通效果和健康教育幾項(xiàng)能力指標(biāo)評分，評分標(biāo)準(zhǔn)參考護(hù)生人文關(guān)懷能力量表（Nursing Students’ Humanistic Caring Ability Scale，NSHCAS），并采用Likert5級計(jì)分法計(jì)分，其中，完全符合為4分，基本符合為3分，不能確定為2分，基本不符合為1分，完全不符合為0分。分?jǐn)?shù)越高人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。

患者及家屬對護(hù)理方式滿意度，參考醫(yī)院自制滿意度評分調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)等級劃分：≥90分為滿意，70～89分為一般，而評分＜70分為不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士人文關(guān)懷能力比較

護(hù)理前組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后評分明顯增加，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)士人文關(guān)懷能力評分對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)士人文關(guān)懷能力評分對比（±s，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

指標(biāo) 觀察組（n=150） 對照組（n=150）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后關(guān)懷行為 3.10±0.514.72±0.34*# 3.09±0.483.55±0.50*執(zhí)行能力 4.20±0.234.70±0.23*# 4.18±0.214.39±0.21*服務(wù)態(tài)度 3.18±0.324.21±0.37*# 3.15±0.363.65±0.37*聆聽行為 3.35±0.564.41±0.63*# 3.37±0.543.72±0.56*溝通效果 3.30±0.514.61±0.52*# 3.29±0.523.78±0.47*健康教育 3.42±0.434.63±0.34*# 3.41±0.443.81±0.46*

2.3 患者及技術(shù)滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理方式滿意率為96.67%，對照組為82.00%，兩組相比，明顯觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

人文關(guān)懷護(hù)理是近年來醫(yī)學(xué)護(hù)理中常見方式，備受相關(guān)研究人員、醫(yī)護(hù)人員和患者認(rèn)可，該方式“以人為中心”，從患者需求角度進(jìn)行思考，可在最大程度上滿足患者需要，提升了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院護(hù)理水平，利于加快患者病情快速康復(fù)[4]。而人文關(guān)懷病房作為實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的理性環(huán)境，通過營造相應(yīng)人文關(guān)懷分為，可促使護(hù)士人文關(guān)懷意識提升，并主動正確執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作，可為患者提供良好護(hù)理服務(wù)，與以往普通病房常規(guī)護(hù)理方式相比，護(hù)理效果更加理想，具有明顯推廣使用優(yōu)勢[5]。

表2 兩組患者及其技術(shù)對護(hù)理方式滿意率對比[n（%）]

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組護(hù)士護(hù)理能力評分差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后評分均提升，兩組相比觀察組優(yōu)于對照組，且觀察組患者及家屬護(hù)理滿意率（96.67%）高于對照組（82.00%），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明建設(shè)人文關(guān)懷病房，營造相應(yīng)護(hù)理氛圍，并在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上落實(shí)人文關(guān)懷措施，可提升護(hù)士專業(yè)能力，為患者提供良好護(hù)理體驗(yàn)，利于提升患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度。

綜上所述，通過建設(shè)人文關(guān)懷病房，改進(jìn)護(hù)理環(huán)境，可提高護(hù)士人員能力和態(tài)度等方面的人與人溝通能力，以及患者和家屬滿意程度，臨床實(shí)施效果顯著，值得推廣使用。