心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于惡性腫瘤患者滿意度與焦慮抑郁狀態(tài)的影響效果分析

梁敏玲

（肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526060）

在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，給患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。惡性腫瘤治療以放療、化療及手術(shù)治療為主，盡管能夠抑制腫瘤惡化，但給患者心理與生理帶來(lái)諸多影響，特別是化療過(guò)程中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果及預(yù)后[1]。因此，需要采取護(hù)理措施消除患者存在的負(fù)面情緒。本研究選取我院收治的85例惡性腫瘤患者，分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，探究其對(duì)焦慮、抑郁狀態(tài)及滿意度的影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月我院收治的85例惡性腫瘤患者，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為試驗(yàn)組43例與對(duì)照組42例。其中對(duì)照組男24例，女18例，年齡24～76歲，平均（41.48±9.54）歲，12例肺癌，8例胃癌，5例肝癌，9例腸癌，8例其他惡性腫瘤。試驗(yàn)組男23例，女20例，年齡24～77歲，平均（42.57±10.14）歲，13例肺癌，9例胃癌，3例肝癌，7例腸癌，11例其他惡性腫瘤。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被確診為惡性腫瘤；患者及其家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療不完善；精神疾?。徽J(rèn)知功能障礙；嚴(yán)重臟器功能不全。兩組患者在一般資料方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為評(píng)價(jià)患者病情，密切監(jiān)測(cè)體征，實(shí)施環(huán)境護(hù)理與飲食護(hù)理等。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教。多數(shù)惡性腫瘤患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。故護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教?？梢酝ㄟ^(guò)發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、定期開(kāi)展知識(shí)講座等方式，把惡性腫瘤發(fā)病原因、種類(lèi)、護(hù)理方法及治療方法等告知給患者，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解其存在的負(fù)面情緒。（2）分散注意力。依據(jù)患者自身興趣愛(ài)好，可以通過(guò)播放電視，鼓勵(lì)患者看書(shū)、下棋、運(yùn)動(dòng)等方式，分散其注意力，調(diào)節(jié)其不良情緒。（3）心理疏導(dǎo)。為了解患者情緒變化情況，護(hù)理人員積極、主動(dòng)與患者溝通交流，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒患者要耐心疏導(dǎo)，傾聽(tīng)患者傾訴，解答其存在的疑問(wèn)。（4）社會(huì)指出。患者在治療過(guò)程中，鼓勵(lì)患者家屬與患者進(jìn)行溝通交流，為患者提供更多的支持，以改善其心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者焦慮、抑郁情況，50分提示有焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高提示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括服務(wù)流程、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境等。滿分為100分，非常滿意：超過(guò)90分；滿意：70～90分，不滿意：低于70分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后試驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS試驗(yàn)組 43 43.47±3.48 42.64±3.35對(duì)照組 42 48.55±3.67 49.01±3.51 t/6.549 8.600 P/0.001 0.001

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.35%，對(duì)照組為78.57%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，人們生活方式不斷變化及生活壓力的增加，使惡性腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。手術(shù)是臨床常用的治療惡性腫瘤的治療方式，術(shù)后患者需要進(jìn)行化療，以確保治療效果[3]。然而，在手術(shù)及化療過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒，尤其是嚴(yán)重焦慮、抑郁等。若不消除這些負(fù)面情緒，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[4]。

心理因素給患者免疫系統(tǒng)帶來(lái)一定影響。如果患者負(fù)面心理長(zhǎng)期存在，將會(huì)降低其治療依從性，不僅無(wú)法保證治療效果，還縮短了患者生存時(shí)間[5]?，F(xiàn)代臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)為心理護(hù)理干預(yù)，是現(xiàn)階段實(shí)施人性化護(hù)理的主要分支[6]。護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際心理變化情況，采取有效措施，緩解其存在的負(fù)面情緒是心理護(hù)理干預(yù)的核心。本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分低于對(duì)照組，表明實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后患者負(fù)面情緒顯著改善。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員耐心疏導(dǎo)，給予情感支持，鼓勵(lì)家屬予以安慰，提高了護(hù)理滿意度。故試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，惡性腫瘤患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善其焦慮、抑郁負(fù)面情況，提高護(hù)理滿意度。