探討冠心病患者應用增強型體外反搏(EECP)治療的療效與護理措施

高伶嬌，吳群英，彭 婷

（江門市人民醫(yī)院，廣東 江門 529000）

冠心病屬于臨床治療中較為常見的一種心血管疾病，其主要是由于患者的冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病現象[1]?；颊叩呐R床癥狀主要表現為出現心前區(qū)疼痛，如果不給予患者進行及時有效的治療與控制，將會導致患者的心臟功能受到嚴重損害，甚至出現心力衰竭或者猝死的情況[2]。本文將通過對冠心病患者臨床中給予增強型體外反搏治療和護理后的效果進行深刻的研究分析，現將主要內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為選取64例在本院2018年10月～2019年10月收治的患有冠心病的患者進行隨機分組，每組32例；常規(guī)組患者，男20例，女12例；年齡50～87歲，平均（65.2±3.2）歲；患者的平均病程（2.9±1.2）年；實驗組患者，男17例，女15例；患者年齡51～85歲，平均（66.1±4.2）歲；患者的平均病程（3.1±0.8）年；兩組患者的分組情況均經本院相關倫理委員會批準且基數資料組成對比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

對常規(guī)組患者給予常規(guī)藥物治療和護理，其中護理內容主要包括用藥指導以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2 實驗組

對實驗組患者給予增強型體外反搏治療和護理，即（1）增強型體外反搏治療：選擇增強型體外反搏裝置（重慶普施康醫(yī)療器械廠）將每次反搏時間調整為40 min，反搏壓力為0.020～0.040 MPa，由本院經過嚴格規(guī)范化專業(yè)培訓、責任心心強、熟練掌握EECP工作原理、操作流程的心血管專科護士進行操作治療，將反搏充氣壓力一般從0.020 MPa開始，根據患者的耐受力逐漸加壓，最好不超過0.040 MPa。（2）護理措施：首先，給予患者進行心理護理。護理人員需要通過與患者家屬溝通了解患者病情、生活習慣和興趣愛好，以免在護理過程中患者對治療和護理的抵觸心理，護理人員應通過親切的語言、柔和的動作與患者建立良好的護患關系，從而整體提高護理依從性；另外，還需要護理人員對患者的消極情緒進行及時疏導，采用音樂療法、興趣培養(yǎng)法以及深呼吸法對患者的焦慮心理進行干預，幫助其樹立治愈信心；其次，對患者進行反搏中觀察與護理：在治療過程中，護理人員需要隨時陪伴在患者的身邊，密切觀察患者的反搏狀況，同時還需要通過觀察患者的面部表情對其治療壓力進行詢問并適時進行疏導和鼓勵，如果患者的血壓過高，需要詢問醫(yī)生暫停休息30min之后，復測血壓在正常范圍內，方可再次進行治療，在治療過程中，若患者心率大于120次 /min，應啟動二級序貫充排氣反搏；若患者心率不足35 次/min、大于125次/min，應馬上停止反搏，允差度2 /min。最后，給予患者實施基礎護理。護理人員需要保持患者的病房時刻處于干凈整潔的環(huán)境，另外需要將患者的病房溫度維持在24℃，濕度維持在60% 左右，并進行及時開窗通風，對房間進行消毒處理；還需要提醒患者進行適當的添減衣物，注意防寒保暖，同時做好口腔衛(wèi)生工作，避免出現墜積性肺炎。

1.3 指標觀察

針對兩組冠心病患者采用本院自有《滿意度調查問卷》進行調查，其中調查結果主要分為滿意（81～100分），較滿意（61～80分）和不滿意（0～60分）；滿意度=（滿意+較滿意）/總例數*100%；如果患者治療后臨床癥狀消失，且一個月內未出現心絞痛發(fā)作，表示顯效；如果患者治療后臨床癥狀基本消失，體力有所增強，則表示有效；如果患者治療后癥狀無改變甚至更為嚴重，則表示無效；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對兩組患者的相關數據應用SPSS 23.0統(tǒng)計學進行處理和分析，計數資料（%）表示，組間x2檢驗；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.164 例冠心病患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為100.00,常規(guī)組患者的護理滿意度為84.38%，實驗組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 64例冠心病患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.264 例冠心病患者的治療總有效率比較

實驗組患者的治療總有效率為93.75%,常規(guī)組患者的治療總有效率為75.00%，實驗組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 64例冠心病患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來，由于人們生活質量以及生活水平的不斷提高，致使冠心病疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，該疾病是一種容易引發(fā)患者出現心血管不良事件的疾病，嚴重威脅患者的生命安全，并且具有較高的病死率和死亡率[3]。所以無論是在臨床治療中還是在護理上都需要格外注意[4]。增強型體外反搏（EECP）屬于一種能夠較為廣泛應用的無創(chuàng)性輔助循環(huán)裝置，其主要以機械法通過心電R 波同步觸發(fā)，使包裹患者四肢與臀部的氣囊充氣，促使遠端動脈序貫式反流，進而增大動脈舒張壓與冠狀動脈灌注，以此達到治療效果[5]；在增強型體外反搏治療的同時給予患者進行適當的護理措施進行輔助治療，可以有效提高臨床治療和護理效果，也可以整體改善患者的生活質量[6]。

由此可見，在冠心病患者的臨床中給予增強型體外反搏（EECP）治療和護理可以有效提高患者的護理滿意度，同時也可以改善患者的相關臨床癥狀。