對(duì)急性心肌梗死急診介入治療中心率失常的有效護(hù)理干預(yù)臨床效果進(jìn)行分析

范杜珍

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

臨床中，急性心肌梗死屬于常見(jiàn)疾病，該疾病屬于冠心病并發(fā)癥，心率衰竭、心率失常為其所表現(xiàn)的主要臨床特征，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。搶救急性心肌梗死的常見(jiàn)方法為介入治療法，但這種治療方法有很高的幾率會(huì)引發(fā)心率失常，需在治療過(guò)程中給予有效干預(yù)，確保治療效果[2]。本課題主要對(duì)有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死急診介入心率失常治療中的臨床效果進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象是我院2018年4月～2019年3月收治的70例急性心肌梗死患者，經(jīng)電腦隨機(jī)法將其分為兩組，觀察組35例患者中男20例，女15例，年齡48～82歲，平均（60.38±2.57）歲；對(duì)照組35例患者中男18例，女17例，年齡47～81歲，平均（59.34±2.16）歲，組間資料對(duì)比，差異性不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)檢驗(yàn)均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均患有心率失常情況。（3）患者及家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)，并自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病患者。（2）存在肝臟、腎臟及腦部等器官器質(zhì)心病變患者。（3）存在較差治療依從性患者。

1.2 方法

①常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者家屬進(jìn)行正常溝通。②給予觀察組患者及家屬宣教護(hù)理。首先，給予術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在患者進(jìn)入醫(yī)院后，應(yīng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力及反應(yīng)能力，確保在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入治療，有效提升護(hù)理及治療效果。護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬做好溝通交流，為患者家屬詳細(xì)介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，獲取患者家屬的支持與鼓勵(lì)。在對(duì)患者家屬進(jìn)行宣傳教育的過(guò)程中，應(yīng)將開(kāi)導(dǎo)性語(yǔ)言融入其中，使其在了解患者治療情況后，能夠舒緩不良情緒，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者家屬術(shù)前的準(zhǔn)備工作，需為患者排空膀胱，保證順利實(shí)施手術(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)給予患者有效干預(yù)，密切觀察患者生命體征變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率失常情況，若有不良情況出現(xiàn)，進(jìn)行合理的對(duì)癥護(hù)理，輔助患者翻身，指導(dǎo)患者飲水，減輕腎損傷，還應(yīng)以良好的方法轉(zhuǎn)移注意力，確保護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組研究對(duì)象心率（H R）、Q T 間期離散度（QTc）、QT間期校正值（QTd）。②對(duì)比兩組研究對(duì)象治療總有效率。顯效：患者心率失常情況完成消失，不良癥狀得到有效緩解。有效：患者心率失常情況基本消失，基本緩解不良癥狀。無(wú)效：患者心率失常情況沒(méi)有消失，不良癥狀沒(méi)有得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0軟件，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示心率、QT間期離散度、QT間期校正值，用t檢驗(yàn)，用x2表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組研究對(duì)象心率、QT間期離散度、QT間期校正值

比較對(duì)照組，觀察組心率、Q T 間期離散度更低，Q T 間期校正值更高，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象心率、QT間期離散度、QT間期校正值（±s）

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象心率、QT間期離散度、QT間期校正值（±s）

分組 例數(shù) 心率（次/min） QT間期離散度（ms） QT間期校正值（ms）對(duì)照組 35 90.25±7.56 62.82±5.13 428.31±34.35觀察組 35 62.13±5.37 31.46±3.76 521.79±38.21 t 17.940 29.169 10.777 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組研究對(duì)象治療總有效率

對(duì)照組治療總有效率為77.14%，顯著低于觀察組97.14%的治療總有效率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的主要特征為心率失常、病情嚴(yán)重及發(fā)病快，常見(jiàn)的并發(fā)癥為心源性休克，嚴(yán)重情況下，會(huì)引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重影響到患者的生命安全及身體健康[3]?，F(xiàn)階段，急診介入治療為急性心肌梗死患者的常見(jiàn)方法，在治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高治療效果[4]。在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，檢測(cè)患者生命特征，給予術(shù)中密切觀察，對(duì)介入治療心率失常情況采取術(shù)后全面護(hù)理，能夠起到良好的預(yù)防效果[5]。給予患者系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以獲取良好的預(yù)后效果，提升手術(shù)成功率，加快患者疾病恢復(fù)速度[6]。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，觀察組心率為（62.13±5.37）次/min、QT間期離散度（62.82±5.13）ms，QT間期校正值（521.79±38.21）ms，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組77.14%的治療總有效率顯著低于觀察組97.14%的治療總有效率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，有效護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死急診介入心率失常治療中的應(yīng)用，具有顯著的臨床效果，有利于改善患者心率失常情況，緩解患者不良癥狀，確保安全治療，提升手術(shù)效率，有臨床實(shí)踐意義。