分層干預(yù)護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

陳 琳

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 連云港 222100）

胎齡未達(dá)到37足周就出生的活產(chǎn)嬰兒叫做早產(chǎn)兒，其由于胎齡時(shí)間短，導(dǎo)致其身體的部分器官的功能未發(fā)育完整，出生后面臨著極大的夭折風(fēng)險(xiǎn)，有的還會(huì)發(fā)生腦部損傷以及弱智的現(xiàn)象，對(duì)孩子的身心造成極大的影響，使其家庭承受極大的痛苦[1]。所以，面對(duì)早產(chǎn)兒一定要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。分層護(hù)理就是以早產(chǎn)兒為中心開(kāi)展分階段護(hù)理的護(hù)理手段，其將借助分層的護(hù)理提升護(hù)理的質(zhì)量，使早產(chǎn)兒得到愈加細(xì)致的護(hù)理，縮短與正常嬰兒的差距[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月～2019年10月60例早產(chǎn)兒進(jìn)行此次研究，以方便抽取法對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組30例和研究組30例。參照組中男17例，女13例；平均胎齡（32.2±2.1）周；體重989～2570 g。研究組中男18例，女12例；平均胎齡（33.2±1.8）周；體重970～2498 g。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），比較價(jià)值高。

1.2 方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。研究組在參照組的層面上融入進(jìn)分層護(hù)理模式，主要有以下幾點(diǎn)：①崗位分層：以護(hù)理工作者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、基本信息做為參照，把對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施護(hù)理的人員實(shí)施任務(wù)分層，主要有管理、操作、輔助三個(gè)層次；②護(hù)理內(nèi)容分層：若是進(jìn)行崗位為輔助的人員其工作內(nèi)容就是比較表面化的工作，像給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布，還要對(duì)其余崗位的人員進(jìn)行輔助；操作的人員要及時(shí)對(duì)早產(chǎn)兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)實(shí)施細(xì)致的觀測(cè)，認(rèn)真做好記錄，為醫(yī)師提供準(zhǔn)確的嬰兒信息；并實(shí)施嬰兒撫觸、袋鼠護(hù)理等發(fā)展性照顧，管理人員就要實(shí)施早產(chǎn)兒的全部護(hù)理進(jìn)程的監(jiān)測(cè)，對(duì)問(wèn)題盡早發(fā)現(xiàn)并解決，將管理工作落實(shí)好。③實(shí)施專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：以護(hù)理工作者的崗位以及工作內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)的定期的培訓(xùn)活動(dòng)，使護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能上得到提升，提升護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育狀況進(jìn)行觀察、記錄，主要有體重、身高、頭圍、進(jìn)奶量三項(xiàng)內(nèi)容。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估。以本院通用滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)此指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，此表共分特別滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)，[（特別滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總數(shù)]×100%=總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)滿(mǎn)意度情況并行x2檢驗(yàn)；通過(guò)（±s）呈現(xiàn)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)并開(kāi)展t檢驗(yàn)，P小于0.05代表數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組早產(chǎn)兒身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)

兩組早產(chǎn)兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)比較上，研究組較之參照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組早產(chǎn)兒身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 體重（g/d） 身長(zhǎng)（mm/d） 頭圍（mm/d） 進(jìn)奶量（ml/d）研究組 30 26.97±3.85 1.81±0.35 0.96±0.37 452.88±30.47參照組 30 18.42±2.76 1.29±0.58 0.71±0.29 331.28±26.31 t 9.886 4.204 2.913 16.544 P 0.000 0.000 0.005 0.000

2.2 比較兩組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于早產(chǎn)的嬰兒具有特殊性，其身體的各項(xiàng)器官功能相對(duì)正常的嬰兒來(lái)說(shuō)并未發(fā)育完整.[3]所以就要求實(shí)施護(hù)理的人員具備較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，在護(hù)理工作中實(shí)施分層護(hù)理的形式，對(duì)護(hù)理人員明確分工，各盡其責(zé)，提升護(hù)理的針對(duì)性，使嬰兒可以被愈加全面的護(hù)理，此種護(hù)理方式將科學(xué)化與專(zhuān)業(yè)化貫徹始終，使早產(chǎn)兒的身體發(fā)育速度得到明顯的促進(jìn)[4]。此次研究就在本院出生的早產(chǎn)兒開(kāi)展，對(duì)其進(jìn)行分組，分別實(shí)施常規(guī)的護(hù)理與分層干預(yù)護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理后的早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察、記錄并分析，研究結(jié)果顯示，在早產(chǎn)兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比上，研究組的較之參照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）在護(hù)理滿(mǎn)意度的比較上，研究組較之參照組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)出生的早產(chǎn)兒的護(hù)理期間將分層干預(yù)護(hù)理進(jìn)行實(shí)施，對(duì)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育有顯著促進(jìn)作用，縮短其與正常嬰兒的差距，還會(huì)使早產(chǎn)兒的家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)更佳，具有推廣價(jià)值。